Камені в жовчному міхурі (везикулярний літіаз) симптоми, причини, лікування

Опублікував Софі Рушон 24.03.2020 о 20:04

везикулярний

Резюме

  • Що таке жовчний камінь?
  • Цифри: є загальними каменями в жовчному міхурі ?
  • Які симптоми жовчнокам’яної хвороби ?
  • Які причини цих розрахунків ?
  • Фактори ризику
  • Люди ризику
  • Скільки триває біль ?
  • Чи можуть камені в жовчному міхурі бути заразними ?
  • Хто, коли консультуватися ?
  • Чи можуть бути ускладнення ?
  • Які обстеження та аналізи необхідні ?
  • Які методи лікування каменів у жовчному міхурі ?
  • Чи можемо ми запобігти літіазу ?
  • Інформаційні сайти та асоціації

Що таке жовчний камінь?

Жовчний камінь, або камені в жовчному міхурі, - це маса, схожа на дрібний камінчик складається з холестерин кристалічний, який зазвичай утворюється в жовчному міхурі і може вдруге мігрувати в головну жовчну протоку (її також називають загальною жовчною протокою).

Один або кілька каменів у жовчному міхурі, які проходять через Біліарна, блокуйте його на мить і запобігайте витіканню жовчі, що викликає напад печінкової коліки жовчна коліка.

Що таке жовчний міхур ?

Жовчний міхур - це маленький трикутний мішкоподібний орган довжиною від 7 до 12 см магазини жовч, що виробляється печінкою, яка використовується для перетравлення їжі. Під час їжі жовчний міхур скорочується і виділяє жовч, яка потім циркулює в головній жовчній протоці (або загальна жовчна протока) до початку тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), де це сприяє травлення, зокрема жирних речовин. Жовчний міхур розслабляється і знову наповнюється жовчю.

Ілюстрація: жовчний міхур зеленим кольором

Яких розмірів ці розрахунки ?

Їх форма, розмір (від піщинки до горіх), їх кількість (до декількох десятків) відрізняється від людини до людини.

Інші сайти розрахунків

Розрахунки можуть відображатися в різні органи порожнисті (нирки, сечовий міхур) або в залозах (жовчний міхур, слинні залози), потім циркулюють або застряють у видільному тракті цих, це коліки.

Ілюстрація: жовчний міхур зеленим кольором

Фігури: це камені в жовчному міхурі, поширені ?

Від 3 до 4 мільйонів французів мають камені в жовчному міхурі та Від 10 до 15% населення у західних країнах. Їх частота зростає з віком людей; більше 40% французів старше 60 років, у тому числі більшість жінки, були б перевізниками.

Які симптоми жовчнокам’яної хвороби ?

Камені в жовчному міхурі ні, в 85% випадків, переконливих симптомів і іноді виявляються випадково під час УЗД або комп’ютерна томографія (КТ) живота. Більшість людей з камінням не відчуватимуть болю протягом усього свого життя. Вони не представляють ніякої небезпеки, поки вони мовчать. Однак коли вони це роблять; по одному сильний біль який триває від 30 хвилин до кількох годин, ми говоримо про жовчні або печінкові коліки.

Ознаки безпомилкові:

Інтенсивний біль, що відчувається в різних частинах живота:

Зверніть увагу, що інтенсивність болю не залежить від розмір розрахунків. Маленькі камені можуть викликати сильний біль, тоді як великі камені, іноді занадто великі, щоб вийти з жовчного міхура і перекрити протоки, проходять так непомітно.

Які причини цих розрахунків ?

Виявлено дві основні причини:

  • накопичення пігментів (особливо білірубіну, який виділяється з еритроцитів при їх руйнуванні);
  • накопичення холестерин (у разі перевантаження холестерину та лікування, що знижує рівень холестерину).

Ілюстрація: відкладення холестерину в жовтому кольорі

Фактори ризику

Деякі фактори ризику сприяють появі цих каменів, такі як:

  • ожиріння;
  • дієта висока калорійність;
  • вагітності
  • прийом високих доз контрацептивів естроген;
  • гормональна терапія при клімаксі;
  • людям із шлунково-кишковими захворюваннями, такими як Крона;
  • люди, які перенесли операцію баріатричний (хірургія ожиріння);
  • л ’Фізична бездіяльність;
  • цукровий діабет;
  • швидке схуднення;
  • певні ліки, які звикли знижують рівень холестерину в крові;
  • молодий розширений.

Люди ризику

Камені в жовчному міхурі можуть з’явитися у будь-кого і в будь-якому віці. Однак люди в надмірна вага частіше страждають і жінки, в 2-3 рази більше, ніж чоловіки. Але перш за все ризик стає більшим через 70 років.

Скільки тривають болі ?

Поки є камені в жовчному міхурі, печінкова коліка може повернутися. При відсутності лікування: два з трьох разів, відбувається новий напад печінкової коліки.

Чи можуть камені в жовчному міхурі бути заразними ?

Немає можливих наслідків зараження від людини до людини.

Хто, коли консультуватися ?

Основна причина проконсультуватися зі своїм лікар у разі нападу жовчнокам’яної хвороби або розгляду операції, перш за все, слід зняти сильний біль, який вони викликають. Але будьте обережні, ви також повинні терміново звернутися до лікаря, якщо ви присутні ознаки ускладнень, як от:

  • тривала тривалість (більше 4 годин);
  • лихоманка більше 39 °;
  • пожовтіння шкіри.

Після полегшення болючого кризу доцільно проконсультуватися з лікарем,
з метою практики УЗД і можливо провести операцію, щоб уникнути інколи серйозних ускладнень.

Він скерує вас до гастроентеролог.

Чи можуть бути ускладнення ?

Ускладнення жовчнокам’яної хвороби багаторазові, але порівняно рідко порівняно з великою кількістю людей з камінням. У переважній більшості випадків вони мають сприятливий результат при медичному та/або хірургічному лікуванні. Це є:

  • печінкова коліка: внаслідок мобілізації каменів з механічною перешкодою на шляху відтоку жовчі жовчного міхура та розтягнення останнього.
  • гострий холецистит: через запалення жовчного міхура та його вмісту.
  • Холангіт: через блокування каменю в загальній жовчній протоці та інфекція над цією перешкодою.
  • гострий панкреатит: запалення підшлункової залози шляхом міграції конкременту в жовчні протоки. Вона може бути надзвичайно серйозний
  • Люди з жовчнокам’яною хворобою мають дещо вищий ризик розвитку раку жовчного міхура, що все ще дуже рідко.

Які обстеження та аналізи необхідні ?

Єдиним тестом, необхідним для діагностики жовчнокам’яної хвороби, є УЗД печінки (УЗД черевної порожнини). У разі ускладнень (холецистит, холангіт) посіви крові (тест на наявність бактерій у крові). Іноді a МРТ жовчні протоки або ендоскопія (пристрій, що складається з фіброскопа з ультразвуковим апаратом на кінці) будуть необхідні для перевірки відсутності каменів в головній жовчній протоці.

Які методи лікування каменів у жовчному міхурі ?

Все залежить від їх проявів:

  • якщо літіаз жовчного міхура протікає безсимптомно (безболісно), його не слід лікувати або контролювати.
  • При нападі жовчнокам’яна хвороба може перекрити протоку, по якій проходить жовч. Це спричиняє труднощі в потоці рідини та реакції на запалення, а також біль у стінці жовчного міхура. Потім лікар призначить:

- З знеболюючі
Напад печінкової коліки іноді буває дуже болючим, анальгетики дуже важливі. Лікар призначає неопіоїдні анальгетики, такі як вісцералгін.

- Спазмолітики. У поєднанні з анальгетиками, такими як Спасфон.

- Антибіотики. Вони призначаються на основі критеріїв, що дозволяють оцінити, чи є наявність бактерії ймовірно в жовчній рідині. Ці критерії включають вираженість симптомів, вік, наявність ознобу, діабет, поганий імунітет, температуру вище 38 ° 5 і біологічні експертизи.

Чи слід видаляти камені в жовчному міхурі ?

Коли це можливо,природна евакуація переважно жовчний камінь. Він супроводжується медичними препаратами для зняття болю (знеболюючі засоби), зменшення симптомів (спазмолітики, протиблювотні засоби) та зменшення ризику бактерій (антибіотики).

У разі ускладнених каменів у жовчному міхурі варіант хірургічний рекомендується. Він складається з холецистектомії, виконаної за допомогою лапароскопії, тобто видалення жовчного міхура, яке може бути виконано терміново або бажано на відстані від гострого епізоду. Цей тип втручання, як правило, добре підтримується. Це викликає лише одне невеликий шрам, менше місцевих шкірних ускладнень і швидше виписка з лікарні

Коли пацієнт не діє, "що стало винятковим", зазначає професор Девід Лагарі, лікар може запропонувати препарат, що містить урсодезоксихолеву кислоту., жовчна кислота. Ці препарати спрямовані на розчинення каменів (невеликих за розміром і лише у складі холестерину) у жовчному міхурі. Лікування слід продовжувати між 6 і 18 місяців.

Чи можна запобігти літіаз ?

Кілька корисних звичок можуть допомогти запобігти появі каменів у жовчному міхурі:

  • Прагніть підтримувати нормальну вагу. Але без різкої втрати ваги для людей, які прагнуть схуднути.
  • Регулярно виконуйте вправи.
  • Споживайте хороші жири: рослинні олії, горіхи та насіння.
  • Їсти харчові волокна.
  • Обмежте споживання цукру (вуглеводів), особливо тих, що мають високий глікемічний індекс

Камінь жовчного міхура: які природні методи лікування ?

Додаткові підходи можна застосовувати лише для безболісних каменів. Вони можуть допомогти печінці та жовчному міхуру нормально функціонувати, але не повинні вимагати медичної допомоги у разі болю. Деякі рослини визнали б чесноти в цій галузі:

  • Артишок: гіркі речовини, що містяться в артишоку, стимулювали б вироблення жовчі.
  • Листя Болдо.
  • Насіння розторопші.
  • Куркума
  • Листя м’яти перцевої.
  • коріння кульбаби.

Союзник, кава !

За словами дослідників з Університетської лікарні Копенгагена в Данії, пияцтво Кава може захистити від каменів у жовчному міхурі. Додаткова чашка щодня знижує ризик розвитку каменів у жовчному міхурі на 3%. І більше, ризик розвитку каменів у жовчному міхурі був На 23% нижче у пацієнтів, чиє споживання кави перевищувало 6 чашок на день. Що, безсумнівно, надмірно багато в чому