Каміль Пак’є - Оцінка фіброзу та жирової хвороби печінки під час дослідження псоріазу

Пак'є Каміль

Оцінка фіброзу та стеатозу печінки при псоріазі: проспективне дослідження 72 випадків

хвороби

Переглянути повний текст (формат PDF)

Індекс

резюме

Французька

Оцінка фіброзу та стеатозу печінки при псоріазі: проспективне дослідження 72 випадків

Вступ: Нещодавно було описано зв'язок між порушеннями функції печінки (стеатоз, фіброз) та псоріазом. Мало вивчена, ця асоціація досі недостатньо вивчена. Метою нашого дослідження було оцінити поширеність стеатозу та фіброзу печінки серед псоріатичної популяції та виявити фактори, пов'язані з наявністю пошкодження печінки.

Матеріал та методи. Включено хворих на псоріаз, яких спостерігали в університетській лікарні Пуатьє, незалежно від їх типу, тяжкості та лікування. У кожному з них проводили печінкову (УЗД черевної порожнини, Fibroscan® та Fibrometer®), дерматологічну та ревматологічну оцінку. Всім пацієнтам із порушеннями функції печінки рекомендується вдосконалювати свої гігієнічні та дієтичні звички, щоб обмежити її розвиток.

Результати: Стеатоз печінки та значний фіброз печінки діагностовано у 54,2% (39/72) та 12,5% (9/72) з наших 72 пацієнтів. Серед 9 хворих на фіброз печінки у 3 спостерігався цироз печінки А. Факторами, пов’язаними з фіброзом печінки, були надмірне вживання алкоголю, високий кров’яний тиск (гіпертонія), діабет 2 типу, індекс маси тіла (ІМТ) або висока окружність талії, високий рівень цукру в крові, Оцінка HOMA> 3 та висока кумулятивна доза метотрексату. Факторами, пов’язаними з жировою хворобою печінки, були гіпертонія, дисліпідемія, високий ІМТ або обхват талії, високий рівень цукру в крові та показник HOMA> 3. Жодна з клінічних особливостей псоріазу (тип, тривалість, активність, тяжкість, наявність (псоріатичний артрит) не була не пов’язане з пошкодженням печінки. На 1 рік серед пацієнтів з фіброзом печінки 25% прийняли більш здорову дієту, 50% регулярно займалися фізичними навантаженнями, 12,5% набрали вагу, і ніхто не втратив її.

Обговорення: Наше дослідження підтверджує високу поширеність фіброзу та стеатозу печінки серед псоріатичної популяції. Фактори, пов’язані з пошкодженням печінки, в першу чергу метаболічні. Клінічні особливості псоріазу, схоже, не передбачають пошкодження печінки. Слід проводити скринінг на фіброз печінки у цієї популяції, зокрема у разі супутніх метаболічних захворювань, тим більше, що існує незначний ризик прогресування до цирозу печінки або гепатоцелюлярної карциноми. Наші результати показують, що освіта щодо контролю цих метаболічних факторів повинна бути посилена, щоб ознайомити цих пацієнтів з печінковими та серцево-судинними ризиками.

Безкоштовні ключові слова: псоріаз, фіброз печінки, стеатоз печінки, супутні захворювання.

    Рамо (стандартизована мова):
  • Псоріаз
  • Фіброз
  • Жирна печінка
  • Попутна захворюваність