Камінь у нирках, визначення та лікування - Центр d; Паризька урологія

Нирковий камінь, або літіаз широко відомий як "камінь у нирках", є результатом кристалізації солей, що містяться в сечі. Він може утворюватися в різних місцях сечовивідних шляхів, а саме:

У самій нирці
У сечоводі (трубопровід, що з'єднує нирку з сечовим міхуром)
У сечовому міхурі або уретрі (протока, що з’єднує сечовий міхур із сечовим м’язом).

У 90% випадків камені в нирках такі ж маленькі, як піщинка. Потім це може залишитися непоміченим і легко усувається через сечовидільну систему. Однак, якщо вона більша, це викликає сильний біль у спині, т.зв. ниркова коліка, пов’язане з розтягненням пієлокаліцевих порожнин сечею, яка вже не може евакуюватися. В інтенсивних формах жінки порівнюють цей біль із болем при пологах.

Коли камінь знаходиться в нирці, це зазвичай не боляче. Однак це може бути причиною ускладнень інфекційного типу та призвести до погіршення функції нирок. .

Якщо камінь мігрує в сечовід (канал, що з’єднує його з сечовим міхуром), тоді спрацьовує сильний больовий криз, який називається нирковою колікою, розвиток якого при медикаментозному лікуванні зазвичай сприятливий. Однак камінь у нирках може залишатися заблокованим у сечоводі і спричиняти повторний напад або інфекційне ускладнення, що вимагає урологічна думка терміново.

Фактори, що сприяють

Вибухоне збільшення частоти літіазу оксалату кальцію протягом декількох десятиліть не можна пояснити змінами генетичних факторів. З іншого боку, це свідчить про головну роль модифікації факторів навколишнього середовища, зокрема факторів харчування.

Вражає те, що зміна харчових звичок і, зокрема, збільшення споживання білків тваринного походження збігається зі збільшенням частоти оксалокальцієвого літіазу в промислово розвинених країнах. Наше сучасне споживання м’ясного білка в 5 разів перевищує споживання на початку минулого століття. Одночасно збільшилось споживання нашої солі. З іншого боку, споживання овочів, фруктів та клітковини, а також молочних продуктів є меншим, а обсяг напоїв часто недостатній. Ці останні харчові звички сприяють утворенню оксалокальцинових каменів .

Сприятливі фактори харчового походження

Недостатній об’єм напоїв призводить до поганого розрідження сечі.
Недостатнє споживання кальцію:
Надмірне споживання кальцію:> 1200 мг/добу збільшує всмоктування кальцію в кишечнику та кальцію в сечі
Високе споживання білків тваринного походження (м’яса, риби, птиці, дичини, ковбас, субпродуктів) збільшує вміст кальцію та оксалатів сечі
Високе споживання солі збільшує вміст кальцію в сечі
Споживання продуктів, багатих оксалатом (шпинат, щавель, ревінь і особливо шоколад), збільшує оксалат сечі
Наприклад, прийом діуретиків може збільшити ризик розвитку каменів у нирках. Вплив ліків на утворення каменів різний. Люди ризику повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо їх ліків.
Відсутність фізичних вправ: це спричиняє поступову втрату кісткової маси, таким чином, виділення кальцію.
Приймати добавки кальцію між прийомами їжі, не супроводжуючись їжею.

Індивідуальні фактори, що сприяють

Ці фактори ризику в основному стосуються людей, які мають схильність, особливо тих, хто вже страждав від каменів у нирках.

Люди, у яких був один або кілька каменів у нирках, мають більший ризик мати більше.
Люди, котрі в сімейному анамнезі мали камені в нирках.
Люди у віці від 20 до 40 років.
Чоловіки (з невідомих причин).
Люди, які живуть у країнах із жарким сухим кліматом або працюють у дуже жарких умовах (наприклад, на комерційних кухнях).
Люди, у яких лише одна нирка.
Люди з певними метаболічними захворюваннями, такими як цистинурія (занадто багато цистину в сечі), гіпероксалурія (занадто багато оксалатів у сечі), гіперкальціурія (занадто багато кальцію в сечі), канальцевий ацидоз нирок (викликає дуже кислу сечу) або гіперпаратиреоз ( надмірно активна паращитовидна залоза) або інші більш поширені захворювання, такі як подагра та хронічні інфекції сечовивідних шляхів.