Кандидоз порожнини рота - причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика, ускладнення

кандидоз Шкірна слизова - це грибкова, гостра або хронічна інфекція. Переважно впливає на слизові оболонки (вагінальні, ротові), але це може впливати на шкіру, нігті та загальні форми .

Кандидоз порожнини рота - причини

Збудником кандидозу ротової порожнини є candida albicans (найпоширеніший), проте можна зустріти й інші типи: candida tropicalis, candida krusei, candida glabrata. Candida albicans також може бути знайдена у здорових людей як коменсальний мікроорганізм, але вона не є частиною нормальної постійної флори. Клінічні прояви присутні не у всіх випадках.

Candida albicans стає патологічною, коли щільність висока. Також на появу клінічних проявів впливають місцеві та загальні фактори.

Імунокомпрометовані умови (набуті або успадковані).
Застосування антибіотиків (особливо нераціональне використання)
Тривале застосування глюкокортикоїдів, цитостатиків, оральних контрацептивів.
Неправильне використання інгаляційних глюкокортикоїдів
Гормональні розлади: хвороба Адісона, синдром Кушинга, діабет тощо.
гіповітаміноз
Синдром недоїдання/порушення всмоктування
Дефіцит Ig A (імуноглобуліни, виявлені в слизовій, що забезпечують місцевий імунітет)
тощо.

Травми слизової
Мацерація шкіри
травми
Зміна рН
тощо.

Дріжджі (вид грибів, частиною яких є кандида альбіканс) широко поширені в навколишньому середовищі.

Вони містяться у фруктах та овочах (особливо зіпсованих), у фруктах, що використовуються для виготовлення карамелі, мармеладу.

Кандидоз ротової порожнини - симптоми

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота частіше виникає у новонароджених, дітей перших тижнів життя та дорослих (рідше). Появі у немовлят сприяє низька секреція слини, низький рН у роті.

Спочатку на слизовій оболонці ротової порожнини з’являються біло - жовтуваті плями (кремові відкладення), добре окреслені на гіперемірованому тлі слизової. У дітей точки можуть сходитися, так що вся поверхня слизової покрита білуватою оболонкою. Псевдомембрана утворює плівку на слизовій. Спочатку він погано прилипає до слизової і може бути легко видалений, а пізніше стає густішим, колір стає сірим і добре прилипає до слизової (важко видаляється). Після видалення спостерігається червона слизова або, можливо, навіть невелика кровотеча. Це супроводжується збентеженням при смоктанні, жуванні або ковтанні. Також можуть виникати сухість, опіки, печіння. При відсутності лікування стан може поширитися на стравохід, глотку з погіршенням стану пацієнта.

Кандидоз (пошкодження рота) - проявляється почервонінням, лущенням, помилковими оболонками та можливими тріщинами в роті (лінійні ерозії або навіть виразки). Це частіше зустрічається двосторонньо і супроводжується болем і поколюванням.

Кандидозний хейліт проявляється почервонінням губ (частіше нижньої губи), набряками, лущенням, можливими ерозіями, відчуттям печіння.

Гострий атрофічний кандидоз - виникає після тривалого лікування антибіотиками і проявляється зональною відсутністю сосочків на слизовій оболонці язика, яка яскрава, з еритемою.

Хронічний атрофічний кандидоз - виникає у людей, які носять протези, і зміни відбуваються на небі. Симптоми непомітні.

Кандидоз ротової порожнини - діагностика

Для діагностики частіше проводиться мікроскопія самородних продуктів (лусочок шкіри, мазків слизової). Також культура в середовищі Сабуро для ідентифікації видів, а також кількість колоній через 24-48 годин. Реакція аглютинації вказує на присутність дріжджів у пацієнта лише у випадку певного позитивного результату при високому розведенні.

Кандидоз ротової порожнини - лікування

Деякі форми (поверхневого) кандидозу лікуються після усунення причини, яка сприяла його появі. .

Вводяться місцеві засоби, такі як:

Олужнення навколишнього середовища полосканням горла або промиванням розчинами харчової соди, ромашкового чаю. Після цього нанесіть такі барвники, як 1% фіалки генціану або 1-2% метиленового синього. Барвники наносять купанням кілька разів на день. Їм призначають гліцеринований гідроалкогольний розчин (горечавка 1г, спирт 60 0 - 10 мл, гліцерин 20 мл, дистильована вода 70 мл). При важких формах, стійких до місцевого лікування, хронічних формах або генералізованих формах, вводять протигрибкові препарати (ністатин, леворин). Застосовують такі препарати, як кетоконазол, ітраконазол, флуконазол та ін. Лікування леворином та ністатином пов’язане з вітамінами групи В, А, аскорбіновою кислотою. На рівні губ і щічної коміссури препарати наносять у вигляді мазі.

Профілактика кандидозної інфекції

Профілактика передбачає лікування людей, які мають ураження кандидозом, щоб уникнути його передачі. Ізоляція хворих дітей від здорових. Правильне харчування, дезінфекція предметів догляду, нижньої білизни може зменшити ризик розвитку кандидозу. Зовнішні та внутрішні фактори, що беруть участь у патогенезі кандидозу, будуть усунені. Тривале лікування глюкокортикоїдами або антибіотиками повинно супроводжуватися ретельним контролем ротової порожнини та виділенням псевдомембран під час лікування.

Лікування діабету, ожиріння, розладів шлунково-кишкового тракту, гіповітамінозу важливі для профілактики кандидозу .

Ускладнення кандидозу порожнини рота

Серед ускладнень кандидозу порожнини рота:

Кандидоз стравоходу
Інвазивний кандидоз (системний)
Глоточний, легеневий кандидоз (зниження інфекції в ротовій порожнині).

Бібліографія

Bețiu Mircea (за редакцією): Дерматовенерологія. Кишинів, 2013.

Colțoiu Al. (під редакцією): Дерматовенерологія: посібник. Бухарест, 1993 рік.