Кандидоз стравоходу

Огляд

Кандида є найпоширенішою причиною інфекційного езофагіту. У той же час після ротоглотки стравохід посідає друге місце, як частота, за проявом кандидозу травного тракту.

кандидоз

Поширеність кандидозу стравоходу збільшується, особливо у людей з діагнозом ВІЛ. Близько 10-15% ВІЛ-інфікованих пацієнтів страждають від кандидозу стравоходу протягом усього життя.

Ідентифіковані організми при кандидозі стравоходу такі ж, як і у випадку з організмами, що знаходяться при кандидозі ротової порожнини, а саме - кандида альбіканс. На відміну від кандидозу порожнини рота, про фактори, що беруть участь у патогенезі кандидозу стравоходу, відомо мало.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Кандидоз стравоходу викликається грибами candida albicans. Це відбувається, коли грибок поширюється з ротової порожнини вниз до стравоходу. Стан є ознакою ослабленого імунітету. Наступні ситуації/умови збільшують ризик зараження кандидою альбіканс:

  • ВІЛ СНІД
  • хіміотерапія
  • діабет
  • лейкемія або лімфома
  • трансплантація органів
  • інші стани, що пригнічують або послаблюють імунну систему.

Якщо у вас ослаблена імунна система або кандидоз порожнини рота, шанси на розвиток кандидозу стравоходу зростають.

симптоми

Пацієнти з кандидозом стравоходу можуть мати деякі (або навіть усі) з наступних проявів;

  • дисфагія
  • біль у горлі
  • ретростернальний біль, не пов’язаний з ковтанням
  • відчуття грудної непрохідності.

Рідко кандидоз стравоходу асоціюється з лихоманкою. Після ендоскопії пацієнти з діагнозом кандидоз стравоходу можуть мати білі ексудативні ураження, схожі на ті, що характерні для кандидозу ротової порожнини. Ступінь поширення та контагіозність кандидозу стравоходу відрізняється від однієї людини до іншої.

Кандидозний езофагіт вважається найпоширенішим інвазивним кандидозним захворюванням у пацієнтів із низьким імунітетом до ВІЛ/СНІДу, особливо коли захворювання гостре.

Діагностика кандидозу стравоходу

Найбільш точний спосіб діагностики цього стану - це аналіз або посів зібраних зразків. Інший метод - пряма ендоскопія за допомогою інструменту (ендоскопа), який має на одному кінці джерело світла та камеру.

Інструмент буде вставлений через ротову порожнину та через стравохід, а прямі зображення зсередини стравоходу можна буде переглянути на моніторі. Зразки також відбираються зсередини стравоходу для оцінки.

Іншим тестом є транзит барію, який передбачає вживання пацієнтом білої речовини. За допомогою цієї речовини, на рентгені, стравохід буде видно набагато краще. Однак розслідування не є специфічним для виявлення кандидозу. Крім того, легкі інфекції можуть бути не виявлені.

Лікування та ускладнення

У більшості людей інфекцію можна контролювати протигрибковими препаратами, такими як флуконазол (призначається всередину) або амфотерицин (вводиться у вигляді ін’єкції). У деяких випадках можуть знадобитися знеболюючі препарати. Багато пацієнтів потребують тривалого лікування, щоб придушити кандидозу альбіканс і запобігти її повторному розвитку.

Можливі ускладнення включають:

  • перфорація стравоходу
  • періодичні інфекції
  • поширення кандиди на інші ділянки тіла.