Кандидозний інтертріго; Дерматологія - доктор Теодора Предеску - Bio Terra Med
Кандидозний інтертриго також відомий під популярною назвою "тепловий опік"
Кандидотичний інтертріго
Кандидозний інтертриго - найпоширеніша грибкова інфекція шкіри, яка часто зустрічається протягом літа. Термін інтертріго описує запальний стан, який вражає складки шкіри (ретроаурикулярні, шийні, пахвові, підшкірні, черевні складки, пахові, міжфазні та міжпальцеві).
Хто визначає кандидозний інтертріго?
Як випливає з назви, кандидозний інтертріго найчастіше викликається одноклітинним грибом, який називається Candida albicans. Candida albicans присутня в нормальних умовах в організмі людини. Зазвичай він міститься в ротовій порожнині, шлунково-кишковому тракті або слизовій оболонці піхви, утворюючи разом з іншими сапрофітними мікробами нормальну флору нашого тіла. Коли цей баланс порушується, Candida розмножується вище норми і стає патогенним, викликаючи грибкову інфекцію. Зараженість кандидами дуже мала. Його розвитку сприяють насамперед місцеві умови.
Які сприятливі фактори?
Зовнішні фактори - надмірне нагрівання, мацерація, вологість, тертя шкіри, відсутність циркуляції повітря (в уражених місцях). До них додається споживання ліків - антибіотиків, місцевих або системних кортикостероїдів, контрацептивів, імунодепресивного лікування.
Внутрішні фактори - фізіологічні стани (наприклад: ранній або старший вік, вагітність, менопауза, надмірне потовиділення) або патологічні стани (діабет, ожиріння, хвороба Кушинга, новоутворення).
Волога і спека влітку - ідеальні умови для розвитку кандидозного інтертріго!
Як проявляється інтертріго?
Клінічно є червоні плями, чітко розмежовані, з неправильним контуром, з гладкою поверхнею і покриті білуватим нальотом, що представляє мацерований епідерміс. На периферії видно лусочки і папули або гнійнички. Ураження дають свербіж, печіння або біль. Уражаються як великі складки (пахви, низ живота, пах, міжфазний), так і дрібні складки (проміжки між пальцями рук і ніг).
Як це лікується?
Загальні заходи:
- Місцевий щоденний туалет (вранці та ввечері) з милом та водою. Важливо висушити шкіру після місцевого туалету.
- Зменшення мацерації шляхом збереження сухих ділянок, використання абсорбуючих порошків та впливу складок на повітря.
- Використання лужних розчинів (харчової соди), особливо на ділянках, схильних до розвитку інтертріго.
- Зменшення потовиділення за допомогою м’яких/гіпоалергенних антиперспірантів
- Використання бавовняних компресів на рівні великих складок (особливо в області субмамара)
- Уникайте тісного одягу з синтетичних матеріалів. Рекомендуються натуральні пароподібні матеріали (бавовна), які не сприяють потовиділенню.
- Використання протигрибкових порошків/спреїв для взуття. Рекомендується носити босоніжки в теплу пору року.
Лікування інтертріго
- Лікування кандидозного інтертріго просте і швидке. Рекомендується застосовувати місцеві протигрибкові засоби протягом 7-14 днів.
- У важких або стійких випадках місцевого лікування рекомендується розпочати системну протигрибкову терапію. Він буде вводитися під суворим наглядом лікаря через сильні побічні ефекти.
- Застосування дерматокортикоїдів НЕ рекомендується, оскільки вони посилюють ураження шкіри.
NOTA BENE!
В інформаційних та освітніх цілях термін intertrigo є загальним. Включає цілий ряд дерматологічних станів, починаючи від простих травм і закінчуючи дерматитом, псоріазом або шкірними інфекціями (бактеріальними, грибковими або вірусними), які вражають одну або кілька складок одночасно.
Дерматологічна консультація встановить правильний діагноз, який забезпечить загоєння шкірних проявів.
Самостійне лікування може змінити зовнішній вигляд вогнищ ураження та призвести до ускладнень, іноді з дуже серйозними наслідками.