Кандидозний стоматит Симптоми та лікування кандидозного стоматиту Грамотно про

Стаття медичний експерт

Кандидоз - запальний процес у роті з грибковою етіологією.

Кандидоз викликається умовно-патогенними мікозами роду Candida albicans (білий), саме тому хвороба називається виразково-апоплексичною.

Види кандидозного стоматиту:

Кандидоз ротової порожнини починається, як правило, з глоситу - запалення язика, який є характерним блиском (полірованим язиком) внаслідок патологічної атрофії сосочків мовно - рецептор сосочка.

Через кілька днів на мові утворюються білі вогнищеві бляшки творожистої консистенції, вони зливаються в бляшки, під якими є еродована тканина язика.

Існує різновид кандидозного стоматиту, при якому смакові рецептори не атрофуються, а навпаки, запалюються, збільшуються, що діагностується як гранулематозний глосит.
Кандидоз, вражаючи поверхню язика, може виглядати у вигляді борозд, складок, що стикаються всередині - язик, пов’язаний з язиком.
Кандида може поширюватися на губи і проявлятися як angulus iptfectiosus - заеда, хейліт у куточках рота.

Кандидоз, як правило, є "дитячою" хворобою, яка частіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей, але також часто у дорослих. Захворювання може розвиватися самостійно або бути клінічним симптомом хронічної патології внутрішніх органів, зниження активності імунітету.

У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 кандидоз ротової порожнини описаний під A00-B99 під назвою "Деякі інфекційні та паразитарні захворювання":

B35-B49 - Мікоз.
Q37 - Кандидоз
B37.0 - молочниця ротової порожнини або кандидозний стоматит.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини кандидозного стоматиту

Вважається, що основні причини кандидозного стоматиту виявляються в зниженні імунітету, який у свою чергу втрачає свою активність під впливом різних факторів. Основним збудником кандидозу порожнини рота є мікроорганізми виду Candida albicans, рідше він викликається Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata та Candida parapsilosis. Кандида (Candida) вважається умовно-патогенною, оскільки вона постійно знаходиться в слизовій оболонці рота, не викликаючи порушень і дискомфортних відчуттів. Під впливом несприятливих факторів гриб розмножується активніше, нетипово і вражає навколишні тканини, минаючи захисні бар’єри, спрямовані на захист від грибків.

Факторами, що провокують розмноження кандиди, причинами кандидозного стоматиту можуть бути:

[6], [7], [8], [9]

Симптоми кандидозного стоматиту

Молочниця ротової порожнини може виглядати як власне стоматит, але може проявлятися глоситом (запаленням мови), хейлітом або жовтяницею від кандидозу. Симптоматологія залежить від поширеності процесу, стану здоров'я пацієнта та віку.

Симптоми кандидозного стоматиту:

Симптоми кандидозного стоматиту залежать від форми захворювання - гострої або хронічної. Гостра форма молочниці - це швидке утворення сирнистого нальоту, помітного по всій ротовій порожнині (виразки, слизові оболонки, ясна, гортань, щоки). Під нальотом слизова оболонка уражена виразками, запалена, гіперемована. При хронічній формі кандидозу ротової порожнини симптоматика менш виражена і локалізується в мові або яснах, періодично рухаючись по всій порожнині.

Кандидоз стоматиту у дітей

Слизова оболонка ротової порожнини дітей більш вразлива, вразлива, крім того, через відсутність формування багатьох імунних функцій умовно-патогенна мікрофлора також не повністю розвинена. Через вікову недосконалість місцевого імунного захисту цей фактор сприяє тому, що кандидозний стоматит у дітей є загальним захворюванням.

Окрім недостатнього імунного захисту, фактором, що сприяє розмноженню грибків, є харчування молоком - як грудного молока, так і штучних сумішей.

Молочне середовище є найбільш сприятливою можливістю для живлення та розподілу кандиди, яка належить до дріжджоподібних мікроорганізмів.

Симптомами молочниці у рота у дітей добре видно червона слизова оболонка порожнини, сирок, білі місцеві нальоти. Дитина стає примхливим, плаче, відмовляється від їжі, худне, практично не спить.

Кандидоз у дітей, як правило, протікає дуже гостро, хронічна форма молочниці більш характерна для дорослих. Діагностика кандидозу не представляє труднощів, оскільки ознаки видно вже при першому огляді. Однак для мікроскопічного з’ясування збудника захворювання може знадобитися мазок з порожнини або горла. Додаткові тести або процедури можливі, якщо дитина страждає супутніми патологіями, оскільки молочниця не завжди є основним захворюванням, вона може приєднатися до існуючих запальних процесів.

Лікування молочниці у роті у дітей пов’язане головним чином із зміцненням імунітету та усуненням можливої причини бактеріального кореня - інфекції або вірусу. Лікування ротової порожнини проводиться за планом, рекомендованим лікарем, зазвичай призначаються лужні полоскання, маленький рот дитячого жиру слабким розчином йодинолу. Лікування слід продовжувати навіть тоді, коли симптоми нейтралізовані, тобто рейд зникає. Фіксаційне лікування не триває більше тижня, воно дозволяє мінімізувати ризик рецидиву і є обов’язковим. Застосування протигрибкових препаратів, протимікробних засобів для дітей небажане, їх призначають лише у разі гострих симптомів та процесу системного кандидозу. Основне лікування - зміцнення імунітету, вітамінних препаратів та харчування.

Батькам потрібно стежити за гігієною порожнини рота дитини, слід обережно поводитися з іграшками, посудом, словом, з усім, що дитина може потягнути в рот або доторкнутися руками. Крім того, правила санітарії та гігієни безпосередньо впливають на всіх дорослих, які контактують з дитиною. Домашніх тварин, однак це було важко, слід вивести з кімнати, де знаходиться дитина.

[10], [11], [12]

Кандидоз стоматиту у новонароджених

У немовлят молочниця характеризується особливою інтенсивністю і гострою формою перебігу процесу. Молочниця у новонароджених може бути викликана інфекцією під час пологів, коли дитина інфікована родовими шляхами, але також фактори можуть знизити імунний захист, порушення основних правил гігієни в будинку, де знаходиться новонароджений. Рідко причиною молочниці стає застосування антибіотиків, зазвичай подібне лікування проводиться при важких вроджених патологіях в лікарні під наглядом медичного персоналу. Як результат, кандидоз практично усувається або його ознаки швидко розпізнаються, і хвороба стається якорем.

Педіатри зазначають, що недоношені діти, діти з низькою масою тіла, страждають молочницею вдвічі частіше, ніж здорові.

Кандидат-стоматит у новонароджених проявляється в цілому по всій ротовій порожнині - на яснах, язиці, гортані, щоках. Першою ознакою є почервоніння слизової оболонки, якраз в той же день з’являється характеристика скутості для молочниці, яка може кровоточити і викликати біль. Дитина відмовляється від їжі, постійно плаче, худне, не спить. У системному процесі гостра форма кандидозу може підвищити температуру тіла, розвинути інтоксикацію та дуже важкий стан, що вимагає негайної госпіталізації. Крім того, небезпеку представляють виразки, які ховаються під нальотами, це відкритий шлях для зараження не тільки в ротовій порожнині, але і в усьому тілі дитини.

Лікування немовлят молочницею проводиться в домашніх умовах, рідше - в стаціонарі. Батьки потребують скрупульозного дотримання правил гігієни, тобто систематичної обробки сосків під час грудного вигодовування, годування пляшечок і сосків штучним вигодовуванням. Уражені ділянки рота змащують розчинами антисептиків, антимікотичними препаратами, призначеними лікарем. Самолікування, використання альтернативних препаратів при лікуванні новонароджених не тільки неприпустимо, але і чревата небезпечними, часом незворотними наслідками.

На додаток до лікувальної терапії дитина може зазнати впливу і матері, яка часто є хворобою, що викликає захворювання

Лікування кандидозу ротової порожнини у немовляти триває щонайменше місяць, всі медичні рекомендації слід виконувати в повному обсязі, навіть коли симптоми молочниці зникають.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Кандидозний стоматит у дорослих

Раніше вважалося, що молочниця ротової порожнини - це суто дитяче захворювання, що формується на тлі зниженого імунітету. В даний час стоматологи та терапевти розглядають цю версію, оскільки активність та частота, з якою кандидозний стоматит у дорослих почав збільшуватися в кілька разів.

Якщо у дітей майже немає місцевого імунітету, то у дорослих стан порожнини рота контролюється мікробактеріями, що містять слину, для підтримки балансу мікрофлори. Як тільки склад слини змінюється під впливом прийому антибіотиків, гормональних препаратів, в результаті захворювань внутрішніх органів, систем, вірусів чи інфекцій, чудова можливість для кандиди нестримно з’являється.

Кандидоз рота у дорослих рідко протікає в гострій формі, частіше проявляється у вигляді хронічних вогнищ у вигляді білих нальотів на яснах, язиці, щоках або гортані. Під вогнищами білого нальоту прихована еродована поверхня, видалення білих осадів може спричинити кровотечу та біль. Гостра форма кандидозу характеризується сильним печінням у роті, болем у горлі, неможливістю ковтати їжу, втратою смакових відчуттів. Хронічний перебіг молочниці характерний для стоматиту, який розвивається як допоміжний засіб, супутнє захворювання з основною патологією - цукровий діабет, гепатит, виразка шлунка або найважче захворювання - ВІЛ. Кандидозний стоматит у дорослих діагностується без труднощів, як і інші види стоматиту, оскільки ознаки захворювання визначаються візуально.

Молочниця ротової порожнини у дорослих лікується не менше місяця за допомогою комплексу препаратів, як місцевих, так і внутрішніх. Легеневі форми можна лікувати вдома, амбулаторно, гострий стоматит в результаті або ускладнення основної патології лікують у лікарні, що рідко.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]