Карцинома шийки матки (рак шийки матки) Euregio-Klinik
Рак шийки матки (рак шийки матки)
Попередні етапи
Попередниками карциноми шийки матки називають цервікальні інтраепітеліальні неоплазії, або коротше CIN. Тут є 3 ступені тяжкості. Ваш гінеколог, серед іншого, проводить скринінг на рак кожні 6-12 місяців. через шийку матки. Він забирає клітини з шийки матки мазком і проводить їх обстеження у фахівця (цитолога).
Результати класифікуються як PAP I-V. PAP I та II є нормальними, PAP IIW потребує перевірки. Якщо цитолог класифікує мазок як PAP IIID або PAP IVa, то існує легка, середня або важка дисплазія (попередньо).
PAP IIID можна перевірити протягом більш тривалого періоду часу, оскільки він може частково регресувати, тоді як PAP IVa вимагає негайного подальшого уточнення.
Якщо PAP IIID або PAP IVa існували протягом більш тривалого періоду часу, слід провести мікроскопічну перевірку шийки матки (кольпоскопію) з цілеспрямованим забором. Зазвичай це робиться амбулаторно і без наркозу. Зразки досліджує патологоанатом. Залежно від результату можуть бути проведені подальші цитологічні перевірки або вилучення на шийці матки шляхом конізації (видалення конуса з шийки матки).
Віруси ВПЛ (вірус папіломи людини) є причиною цих попередників та інвазивного раку. Вони можуть бути діагностовані як частина скринінгу на рак. Цитолог може дослідити мазок на ці віруси. Інші підтипи також викликають бородавки (кондиломи) у піхві, на зовнішніх статевих органах або на задньому проході (пряма кишка). Він передається статевим актом, тому ризик підвищується у жінок, які часто міняють партнерів. Додатковими факторами ризику захворювання є імунна недостатність (наприклад, СНІД), інфекції, куріння та жінки, які багато народжували.
Деякий час також можна робити щеплення проти вірусу ВПЛ. На даний момент STIKO (постійний комітет з вакцинації) рекомендує робити щеплення дівчатам у віці від 12 до 17 років, зокрема, до того, як вони почнуть свій перший статевий акт. Вакцина має майже 100-відсотковий рівень відповіді у жінок, які ще не мають ВПЛ. Вакцина знижує ризик розвитку попередньої стадії на 70 відсотків. Оскільки він не охоплює всіх підтипів вірусу ВПЛ, що відповідають за зміну, регулярний скринінг на рак слід продовжувати проводити.
Інвазивна карцинома
Щорічно у 6500 жінок у Німеччині розвивається рак шийки матки, який переважно розвивається на важких попередніх стадіях. Пік захворювання становить близько 35 років. Тут часто зустрічаються ранні стадії, оскільки молоді жінки частіше й частіше йдуть до гінеколога. Другий пік - приблизно у віці 60 років.
У будь-якому випадку проводиться хірургічне лікування. Це залежить від ступеня поширеності карциноми. Вона варіюється від простого видалення матки до додаткового видалення частини піхви, бічних тканин матки (параметри) та лімфатичних вузлів. Деякі пацієнти все ще потребують опромінення або хіміотерапії після хірургічного лікування.