Кардіогенний набряк легенів у котів

Лікар ветеринарної медицини, фахівець з кардіології у CHV frégis

Важливі моменти

Набряк легенів - це скупчення рідини в легенях замістьповітря, що ускладнює дихання кота. Тому це надзвичайно важлива ситуація.
Кардіогенний набряк легенів є вторинним у порівнянні із запущеною хворобою серця (у стадії серцевої недостатності), що вражає ліве серце.
Інтенсивність клінічних ознак залежить від ступеня тяжкості.
Медикаментозне лікування можливе, найчастіше, що вимагає госпіталізації в реанімацію на кілька днів

Що таке кардіогенний набряк легенів Про кота ?

Наявність рідини в легенях називається набряком легенів.

Легені є органами для оксигенації крові, і тому вони наповнені повітрям, яке вдихає кішка.

Серце і легені пов’язані між собою кровоносними судинами. При запущених серцевих захворюваннях, що вражають ліву частину серця (наприклад, при гіпертрофічній кардіоміопатії або HCM, підвищений внутрішньосерцевий тиск передається в легені по кровоносних судинах. Це підвищення тиску спричинює рідину (подібну до води) з судин в легенях це називається набряком легень. Оскільки ця вода походить від порушення роботи серця (також зване серцевою недостатністю), набряк легенів, як кажуть, має серцеве або кардіогенне походження.

Інші причини, не пов’язані з серцевою проблемою, можуть призвести до набряку легенів, вони тут не будуть детально описані (неврологічні, отруєння тощо).

Расова схильність до кардіогенного набряку легенів Про кота

Усі коти всіх порід можуть одного разу розвинути кардіогенний набряк легенів, якщо у них є серцеві захворювання, що вражають ліве серце.

У котів ці захворювання найчастіше вражають серцевий м’яз і називаються кардіоміопатіями.

Клінічні ознаки кардіогенного набряку легенів Про кота

Кішка з набряком легенів має менше повітря в легенях для дихання, ніж звичайна кішка (це повітря замінюється рідиною). Отже, першим попереджувальним знаком буде прискорене і важче дихання (посилення дихальних рухів) з можливим диханням "відкритим ротом".

На відміну від собак, у котів рідко кашель передує набряку легенів.

Рентген грудної клітки у кота з кардіогенним набряком легенів. Кішка лежить на боці. Серце збільшено в розмірах, а його контури незрозумілі через набряки. Ми також можемо побачити аномалії легень (*), які виглядають білими, що є ознакою присутності рідини всередині легеневих альвеол.

Як підтвердити діагноз кардіогенний набряк легенів у кота

Першим кроком є проведення ретельного клінічного обстеження з особливою увагою до серцево-судинної системи. Застосовується для оцінки частоти дихання та аускультації звуків дихання. При сильному набряку легенів можуть бути почуті порушення, які називаються тріском.

Аускультація серця може іноді виявляти наявність серцевого шуму і характеризувати його (інтенсивність, локалізація).

Але будьте обережні, у котів відсутність шуму в серці при аускультації не виключає серцевих захворювань.

По-друге, іноді після стабілізації кішки за допомогою ліків слід проводити додаткові тести, щоб підтвердити наявність набряку та його тяжкість.

Рентген грудної клітки покаже наявність уражень легенів. Ці ураження вторинні по відношенню до води в легенях, і змусять легені виглядати "білими" замість їх нормального "чорного" вигляду.

У разі набряку легенів серцевого походження розміри серця можуть збільшуватися, але набагато рідше, ніж у собак, у більшості випадків серцева кішка страждає від серцевої патології, що призводить до гіпертрофії стінок серця та серця. не розширення камер.

Ехокардіограма допоможе визначити, на яку хворобу серця страждає кішка та її стадію, або, якщо хвороба вже була відома, як вона прогресувала з останнього тесту. Тому це обстеження є важливим для здійснення лікування після кризи.

Рентген грудної клітки у тієї ж кішки, що і на малюнку 1, але після введення лікарської терапії та кисню в реанімації. З цього погляду ми бачимо в порівнянні з попереднім, що легені чорні (**), що є ознакою нормальної присутності повітря в легенях. Також краще видно контури серця.

Лікування кардіогенний набряк легенів у кота

Лікування кардіогенного набряку легенів у котів повинно проводитися в два етапи і залежить від тяжкості набряку (а отже і від кількості води в легенях):

Першим кроком є стабілізація кота, який найчастіше дуже ослаблений. Госпіталізація необхідна в більшості випадків і дозволяє кішці заспокоїтися на кисні, щоб допомогти їй якомога швидше дихати. Також буде проводитися медикаментозне лікування, включаючи, серед іншого, діуретики, що дозволяють, як випливає з назви, евакуювати воду, що міститься в легенях, через сечу.

Другий крок - це тривала стабілізація роботи серця кота, яке протягом усього життя повинно отримувати кілька препаратів, що допомагають функціонуванню серця.

Для котів з відомими захворюваннями серця, яких регулярно спостерігає ветеринарний кардіолог, регулярні обстеження можуть виявити наявність ранніх набряків легенів і, отже, ефективно лікувати їх, як тільки з’являються, до гострого нападу. Найчастіше цих котів не доведеться госпіталізувати, адаптацію лікування та моніторинг можна зробити вдома.

Прогноз кардіогенний набряк легенів у кота

Прогноз кардіогенного набряку легенів у котів залежить від тяжкості набряку та стадії серцевого захворювання, що відповідає за нього.

Клінічні ознаки набряку легенів можуть бути дуже вражаючими, але швидко стабілізуються при стаціонарному лікуванні. Таким чином, кішка повернеться додому через кілька днів після госпіталізації з лікуванням серця. Тому необхідно дати час кішці стабілізуватися від гострого нападу, перш ніж приймати рішення про прогноз.

Регулярні перевірки котів, про яких відомо, що мають серцеву недостатність, дуже часто дають змогу передбачити гострий напад і, отже, уникнути важчого догляду.