Кардіологи закликають до нових підходів до серцево-судинної профілактики
Мері Керінс виступає на конгресі Європейського товариства кардіологів (ESC) у Лондоні. [Генрієтта Якобсен] [-]
Коментарі Друк Електронна пошта Facebook Twitter LinkedIn WhatsApp
Ця стаття є частиною нашого спеціального звіту Здоров’я серцево-судинної системи.
СПЕЦІАЛЬНИЙ ЗВІТ/Провідні європейські кардіологи рекомендують нетрадиційні методи щодо профілактики серцево-судинних захворювань: особи, що приймають політичні рішення, також повинні думати про електронні сигарети та персоналізовані ліки, коли мова йде про серцево-судинну профілактику.
Профілактичні зусилля щодо серцево-судинних захворювань (HCL) часто обмежуються кампаніями громадського здоров'я, які зосереджені на фізичних вправах, здоровому харчуванні, меншій кількості алкоголю або курінні.
У часи збільшення ожиріння, нездорового способу життя та демографічних змін профілактика розглядається як найбільш економічно ефективний спосіб зменшення економічного тягаря захворювань HVAC на системи охорони здоров’я.
Але, на думку провідних європейських кардіологів, профілактика полягає також у пошуку альтернатив для курців, мінімізації серцево-судинних ризиків за допомогою персоналізованої медицини та забезпеченні кращого навчання для медичних працівників.
На конгресі Європейського кардіологічного товариства (ESC) минулого тижня в Лондоні експерти продемонстрували три приклади як основу для роздумів для тих, хто приймає політичні рішення, щодо іншого виду профілактики.
Електронні сигарети
Тютюн відіграє важливу роль у профілактиці. За даними Всесвітньої асоціації серця, після високого кров’яного тиску куріння є другою причиною захворювання HVAC. Відповідно до цього куріння спричиняє майже десять відсотків захворювань серця у всьому світі.
Незважаючи на те, що заборони куріння могли б зробити багато для зниження рівня смертності, політикам зараз слід зайнятися електронними сигаретами, вважає Пітер Хаєк, професор клінічної психології, керівник досліджень, охорони здоров'я та способу життя в Інституті превентивної медицини імені Вольфсона.
Хаєк оглянув останні дослідження щодо електронних сигарет. Він ставить під сумнів негативне ставлення осіб, що приймають політичні рішення, до електронних сигарет. Електронні сигарети шкідливі, але набагато менше, ніж традиційне куріння, за словами Хаєка. І всупереч поширеній думці, є також чіткі докази того, що електронні сигарети не спонукають молодих людей до куріння, стверджував він.
“Немає сумнівів, що курці, які переходять на електронні сигарети, різко знижують ризики. Найкраще, звичайно, кинути палити, але для багатьох це насправді не є варіантом », - сказав Хаджек на конгресі ESC у Лондоні.
Електронні сигарети містять картриджі, наповнені рідиною. Вони містять нікотин у більшій або нижчій концентрації. Пристрій нагріває рідину, і нікотин при його витягуванні розпилюється: тютюн не спалюється і не утворюється токсичний дим.
Хаєк критикував комісію за підхід до снусу, бездимного тютюнового виробу. Продаж заборонений по всьому ЄС - крім Швеції. Там продукт використовується традиційно. Хоча він шкідливий для здоров'я, він вважається набагато менш шкідливим, ніж куріння, стверджував він.
"Швеція знаходиться на нижчому рівні [смертності] від куріння", - сказав Хаджек, посилаючись на статистику тютюну в країні. “Ви не можете не думати, що всі країни були б там, де знаходиться Швеція, якби ЄС не заборонив снус. Багато раку легенів можна було б уникнути. Це була дуже серйозна помилка в регулюванні охорони здоров'я ”, - сказав Хаєк. Він побоюється, що щось подібне зараз станеться і з електронними сигаретами.
На рівні ЄС політики нещодавно обговорювали питання, чи слід забороняти електронні сигарети, щоб відбити молодих людей від куріння. Після багаторічних переговорів влада ЄС вирішила: згідно з Директивою про тютюнові вироби, на електронні сигарети, які перевищують певний рівень нікотину, повинні застосовуватися ті ж норми, що і на медичні вироби. Директива набула чинності в квітні 2014 року. Держави-члени мають до травня 2016 року адаптувати своє законодавство.
Персоналізована медицина
На конгресі ESC персоналізована медицина також була представлена в рамках профілактичної роботи - індивідуальний підхід для кожного пацієнта. Ліки для кожного можуть бути менш ефективними, а іноді не враховувати добробуту людини, сказала Мері Керінс, керівник відділу серцевої реабілітації лікарні Сент-Джеймс у Дубліні.
За словами Керінса, персоналізовані ліки пропонують "сучасні, точні, персоналізовані втручання та лікування". Препарати дозували б відповідно до індивідуальних потреб пацієнта. Вона закликала медичних працівників розглядати це як ефективний підхід до профілактики та медичного обслуговування. Вони можуть бути дуже ефективними для зменшення ризику серцево-судинних подій.
Персоналізована медицина набагато більше залучає пацієнтів до клінічних досліджень, наприклад, до терапії стовбуровими клітинами. За словами Керінса, дослідники можуть багато чому навчитися, тісніше працюючи з пацієнтами. Вони можуть впливати на втручання в обмін на їхні індивідуальні пріоритети.
За словами Керінса, "обстеження населення" в поєднанні з персоналізованими ліками може бути необхідним інструментом у профілактиці захворювань на HKL. Але вона також бачить основні проблеми, які стримують дослідження в галузі персоналізованої медицини: невідповідне законодавство в Європі, а також надто суворі правила захисту даних.
Роль медсестри
Конгрес ESC також звернувся до підготовки медичного персоналу, що часто залишається поза увагою аспектом профілактики HVAC-захворювань.
Медсестри займають перше місце у профілактиці. Ви могли б зіграти життєво важливу роль у зменшенні захворюваності на HCL, сказала Барбара Флетчер з Глобального лідерства серцево-судинних сестер (GCNL), професійної асоціації.
За словами Флетчера, GCNL займається профілактикою серцево-судинної системи з 2011 року. Медсестри регулярно проводять профілактику серцево-судинних захворювань, щоб збільшити тривалість життя як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються.
«Протягом чотирьох десятиліть медсестри лікували пацієнтів, яким загрожує HVAC-захворювання від куріння, ожиріння, діабету та малорухливого способу життя. Для нас це нічого нового. У нас є досвід із цим. Ми показали, що здатні зменшити фактори серцево-судинного ризику », - говорить Флетчер.
З урахуванням різних систем освіти та технологій, що існують у всьому світі, організація буде тісно співпрацювати з медсестрами, щоб зберегти їх важливу роль у профілактиці.
Флетчер заявив, що метою є досягнення цілі Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) щодо зменшення смертності та інвалідності від хвороби HVAC на 25 відсотків до 2025 року.
Конгрес Європейського кардіологічного товариства (ESC) є найбільшою та найважливішою подією в галузі кардіології. Представляються та обговорюються останні розробки у дослідженнях.
Цьогорічний конгрес у Лондоні був зосереджений на вдосконаленні допомоги пацієнтам. Дослідники оголосили про значний прогрес у профілактиці, діагностиці та лікуванні серцево-судинних захворювань.