Кардіомегалія - причини, лікування та допомога
В Кардіомегалія, ненормальне збільшення серцевого м’яза - це серйозне захворювання, яке зазвичай виникає в результаті основного захворювання, і його слід лікувати відповідно. Існує безліч захворювань, які можуть призвести до кардіомегалії.
Зміст
Що таке кардіомегалія?
Збільшення органу зазвичай відбувається в результаті іншого захворювання. Однак занадто інтенсивне постійне фізичне навантаження (надмірні спортивні тренування) також може призвести до цього (серце спортсмена). Інші назви кардіомегалії - це (гостре) розширення серця, серцева гіпертрофія та cor bovinum (серце вола). Під час розширення серця внутрішні відділи серця розширюються в грудну порожнину.
Термін "серцева гіпертрофія" вказує на надмірно розрослася серцеву м'язову тканину: через різні причини захворювання серцевий м'яз повинен перекачувати більший об'єм крові, щоб забезпечити всі органи достатньою кількістю кисню. Напруження призводить до посиленого зростання тканини серцевого м’яза. Оскільки збільшена м’язова маса, в свою чергу, потребує більше кисню, потрібно накачувати ще більший кровотік.
Оскільки організм часто вже не в змозі це зробити, це призводить до серцевої недостатності (серцевої недостатності). Якщо кардіомегалія залишається в певних межах, вона не має симптомів і часто не розпізнається. При розширеному збільшенні серця можуть виникати серцеві аритмії та серцева недостатність. Гіпертрофія серця буває двох форм: гіпертрофія правого серця (RVH, Cor pulmonale) та гіпертрофія лівого серця (LVH, уражається лише лівий шлуночок).
причини
Основними причинами кардіомегалії можуть бути: клапани серця, гіпертиреоз, глибока анемія, кардіоміопатія, перикардит, гемохроматоз, амілоїдоз серця та дифтерія. Крім того, серцевий м’яз може рости через надмірну фізіологічну напругу (змагальні види спорту, види витривалості).
Кардіоміопатія - це вроджене хронічне захворювання серцевого м’яза, яке призводить до ослаблення функції насоса. Часто це пов’язано із збільшенням печінки, прогресуючою м’язовою слабкістю та утрудненим диханням. У медицині перикардит - це запалення перикарда. Пацієнти з рідкісним гемохроматозом мають високий рівень заліза в крові.
При серцевому амілоїдозі, рідкісному імунному захворюванні, печінка виробляє білки, які накопичуються в серцевій тканині і більше не можуть розщеплюватися. Постійне фізичне перевантаження, спричинене фізичними вправами, також може призвести до кардіомегалії. Тоді збільшений серцевий м’яз більше не може забезпечуватися достатньою кількістю кисню. В інших випадках порушується система провідності. Зокрема, молодші спортсмени мають підвищений ризик передчасної раптової серцевої смерті.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби з цим симптомом
Діагностика та курс
Кардіомегалія - якщо пацієнт не відчуває жодних симптомів - часто розпізнається лише випадково на рентгенівському знімку (рентген грудної клітки в п.а. проекції). Фактор серцево-грудної клітини (ІКТ) є показником цього захворювання. Якщо значення CTR вище 0,5, відбувається патологічне збільшення серця. Він пов'язує максимальний поперечний діаметр силуету серця з максимальним поперечним внутрішнім діаметром кісткової грудної клітки (грудної клітини).
Однак, оскільки значення CTR також може бути збільшено при інших захворюваннях, лікар повинен провести подальші обстеження. У мобільних рентгенівських апаратах кардіомегалія розпізнається за тим, що силует серця стосується лівої стінки грудної клітки. Хвороба серця також діагностується за допомогою ехокардіографії: вона виявляється у вигляді розширеного серцебиття. Курс кардіомегалії є - якщо його вчасно не розпізнати і не пролікувати - прогресуючим.
Потім виникають симптоми, характерні для слабкості серцевого м’яза: задишка у спокої та під напругою, нічні напади задишки, посилене нічне сечовипускання, набряки, особливо на гомілки та щиколотки, нудота, втома, біль у животі, сильна втрата ваги, м’язова слабкість, Серцеві аритмії, порушення роботи мозку, серцева астма, кашель, набряк легенів, збільшення печінки та селезінки, асцит та холодні кінцівки.
Ускладнення
Кардіомегалія, тобто збільшення серця, може бути патологічною або фізіологічною. Як правило, спортсмени на витривалість зазвичай мають збільшене серце, що не викликає подальших ускладнень. Патологічно збільшене серце, таке як воно може розвинутися внаслідок захворювання серцевих клапанів або високого кров’яного тиску, може перерости в серцеву аритмію або серцеву недостатність.
Типовими порушеннями серцевого ритму є, наприклад, фібриляція передсердь або шлуночків. При фібриляції передсердь існує великий ризик утворення тромбів, які можуть послабити та закупорити судини. Коли тромби утворюються в лівому передсерді, вони вимиваються в легені, викликаючи легеневу емболію, яка характеризується задишкою і задишкою.
З правого передсердя тромби зазвичай вимиваються до мозкових судин, що може призвести до інсульту. Симптоми недостатності залежать від місця оклюзії судин. Інші ускладнення включають серцеву недостатність, яку неможливо вилікувати і яка значно зменшує тривалість життя пацієнта.
Серцева недостатність може швидко перерости в симптоми шоку з високим пульсом і різким падінням артеріального тиску. Це також може призвести до закупорки крові, оскільки серце перестає нагнітати належним чином. Набряк - результат. Також збільшується ризик раптової серцевої смерті.
Коли слід звертатися до лікаря?
Кардіомегалія завжди потребує лікування. Як правило, його не може визначити сам пацієнт, але, як правило, визначається при обстеженні внаслідок проблем із серцем. Оскільки кардіомегалія не протікає без фону, її потрібно завжди лікувати. Це результат інших причин ослаблення серця, і якщо їх не лікувати, це призведе до серцевої смерті.
Якщо діагноз ставить сімейний лікар, він порадить вам відвідати лікаря-кардіолога-резидента та оформити відповідне направлення. Важливо, щоб лікарі діяли швидко при постановці діагнозу, оскільки кардіомегалія є запущеним захворюванням. Ця інформація надається пацієнту під час консультативної та терапевтичної розмови. Пацієнт несе відповідальність за лікування причин. Яке лікування є бажаним чи необхідним для постраждалих, не можна пояснити в цьому контексті; воно завжди пов’язане з причиною і може варіюватися від прийому ліків до хірургічного втручання.
Лікування та терапія
Кардіомегалія, як правило, лікується наступним чином: Визначення індексу маси тіла (ІМТ) та вивчення складу тіла означає, що пацієнт повинен або сідати на дієту для схуднення під наглядом лікаря, або, у випадку недостатньої ваги, брати участь у програмі для людей з вагою . Йому дають гіпотензивні ліки, і він повинен регулярно проходити медичний контроль.
Щоб запобігти подальшому ураженню серця, йому роблять щеплення проти пневмококів та грипу. Йому доводиться змінювати свій раціон відповідно до основної хвороби (збільшена кількість овочів та фруктів, багато клітковини, рибне блюдо двічі на тиждень, щоб забезпечити жирними кислотами омега-3 та омега-6), а також може приймати відповідну дієтичну добавку. Бета-адреноблокатори та серцеві глікозиди, призначені лікарем, покращують його роботу серця та зменшують частоту серцевих скорочень.
Зневоднювальні агенти виводять зайву рідину з крові. Пацієнти з кардіомегалією зі стенозом аортального клапана отримують новий механічний або біологічний аортальний клапан шляхом хірургічного втручання. Вони також повинні приймати гіпотензивні препарати. Якщо серце розширилось внаслідок тривалого зловживання алкоголем, необхідно провести абстинентне лікування.
При перикардиті основний вірус або бактеріальна інфекція або аутоімунне захворювання лікується належним чином. Щомісячне кровопускання допомагає при гемохроматозі, тоді як серцева амілоїдаза вимагає пересадки серця. Вроджені вади серця, такі як овальне отвір, також можна видалити лише хірургічним шляхом. Якщо у пацієнта спостерігається ізольоване правобічне збільшення серця, лікують збудник ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) та фіброз легенів. Серцеві аритмії вимагають використання кардіостимулятора.
Перспективи та прогноз
Як правило, кардіомегалія є серйозним симптомом, який, якщо його не лікувати, може призвести до смерті. Оскільки воно завжди спричинене основним захворюванням, основне захворювання лікується головним чином. У більшості випадків якість життя пацієнта вкрай обмежена кардіомегалією. Більше неможливо легко виконувати фізичні навантаження та спорт. Це часто призводить до задишки, що може призвести до нападу паніки у багатьох людей. Задишка також призводить до запаморочення, а іноді і до блювоти. Часто постраждалі також страждають від втоми, яку неможливо компенсувати сном.
Також є біль у животі та недостатня вага. Печінка і селезінка можуть збільшуватися і викликати біль. У гіршому випадку розвиток слабкого серця також може призвести до смерті.
Лікування, як правило, є причинним і завжди спрямоване на основне захворювання. Зазвичай це лікується за допомогою ліків або хірургічного втручання. При необхідності пацієнт тоді залежить від кардіостимулятора. Тривалість життя не буде обмежена, якщо лікування розпочнеться рано і буде успішним. Якщо розширення серця спричинене зловживанням алкоголем, шкоду, як правило, не вдається скасувати.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Для запобігання кардіомегалії бажано практикувати здоровий спосіб життя і робити лише помірні фізичні вправи. Регулярні огляди у фахівця допомагають виявити серцеві захворювання на ранній стадії та розпочати відповідні методи лікування. Крім того, пацієнт повинен переконатись, що він регулярно приймає ліки, необхідні для його основного захворювання, і проходить призначену терапію.
Ви можете зробити це самі
У більшості випадків, якщо у вас кардіомегалія, здоровий спосіб життя допоможе. Пацієнт повинен здорово харчуватися і займатися фізичними вправами. Сюди входить вживання великої кількості рідини. Відмова від алкоголю та інших наркотиків також позитивно впливає на кардіомегалію і може запобігти їй та обмежити її симптоми. Також слід відмовитися від куріння.
У будь-якому випадку, зацікавлена особа повинна переконатися, що приймає всі призначені ліки, щоб не було пошкоджень. Слід уникати стресових ситуацій, бурхливих рухів та дискусій, оскільки вони можуть призвести до високого кров'яного тиску. Також не рекомендується займатися важкими фізичними навантаженнями. У цьому випадку може знадобитися змінити роботу. Валеріану можна приймати як чай, так і у формі таблеток для заспокійливих цілей. Чай з мелісою також позитивно впливає на серце.
Відвідування сауни, як правило, може зміцнити серцево-судинну систему та запобігти подальшим проблемам із серцем та скаргам. Людям із кардіомегалією слід підтримувати низьку температуру. Горіхи також допомагають проти кардіомегалії. Як правило, фундук та волоські горіхи, зокрема, дуже здорові, оскільки вони багаті на омега 3 та 6 жирні кислоти. У будь-якому випадку пацієнт все-таки повинен звернутися до кардіолога, щоб уникнути несподіваних ускладнень.
набрякати
- Ердманн, Е.: Клінічна кардіологія. Спрінгер, Гейдельберг, 2011
- Пайпер, В.: Внутрішня медицина. Спрінгер, Гейдельберг 2007
- Ziegenfuß, T.: Невідкладна медицина. Спрінгер, Гейдельберг, 2011
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.