Кардіостимулятор другого вітру
Акумулятор для боротьби з серцевою недостатністю. 60 000 французів щороку оснащуються кардіостимулятором - цією маленькою коробочкою, від якої серце б’ється, коли воно ослаблене. Як встановлюється цей стимулятор? Як ми живемо щодня з цим чужорідним тілом у собі? Відповіді в цьому досьє.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 26 вересня 2008 р., Оновлено 24 березня 2016 р
Резюме
Він повинен пульсувати
Серце ділиться на чотири камери: два передсердя і два шлуночки. Права частина отримує венозну кров, бідну киснем, а ліва - артеріальну, багату киснем. Венозна кров потрапляє в праве передсердя, проходить через правий шлуночок і направляється в легені, де наповнюється киснем. Потім воно повертається до серця, але з лівого боку, спочатку в передсердя, потім у шлуночок, який рухається по всьому тілу. І схема починається знову.
Імпульси. М'яз серця - міокард - потребує електричних повідомлень, що надходять у вигляді нервових імпульсів. Це те, що дозволяє серцю виконувати свою роль насоса.
Генератор електроенергії. Особливість серця полягає в тому, що воно має власний генератор електроенергії. Генератор, який працює через мережу нервових клітин, що називається синусовим вузлом. Він розташований у верхній частині правого передсердя. Завдяки різним наслідкам, електричне повідомлення буде прогресувати в передсердях, потім у шлуночках, так що різні камери серця скорочуватимуться зі швидкістю від 60 до 100 ударів на хвилину у стані спокою.
Коробка під ключицею
Відключення електроенергії. З віком або після серцевого нападу електрична система може піти не так. Струм погано тече, а серце скорочується менш швидко, може навіть зупинитися на кілька секунд. Під час цих серцевих пауз мозок та органи погано забезпечуються водою, що може призвести до запаморочення, втрати свідомості, а іноді і до раптової смерті.
Щоб уникнути цих аварій, необхідно імплантувати кардіостимулятор, відомий кардіостимулятор. Він компенсує цю несправність, посилаючи електричні імпульси до серця. Щороку у Франції 60 000 людей отримують кардіостимулятор.
Кардіостимулятор у повсякденному житті
Елементи управління. Кардіостимулятор повинен перевіряти принаймні два рази на рік у кардіолога. При необхідності можна відрегулювати пристрій зовні.
Запобіжні заходи. Коли у вас є кардіостимулятор, ви повинні вжити певних запобіжних заходів: уникайте розташування мобільного телефону поруч із кардіостимулятором, проїзду через портал аеропорту або МРТ-апарат, який видає потужні електромагнітні поля та може порушити роботу пристрою. У цих випадках ви повинні показати свою картку, яка засвідчує, що ви носите кардіостимулятор.
Діяльність. Ви можете жити цілком нормально і навіть займатися спортом з кардіостимулятором.
Менший і менший кардіостимулятори
хірургія серця прогресує а кардіостимуляторів стає все менше і менше. кардіостимулятор останнього покоління вимірює лише 26 міліметрів. Він ще не відшкодовується соціальним забезпеченням, але тим часом кардіологи вже навчаються його впровадженню. Школа розташована в Університетській лікарні Бордо, де деякі пацієнти можуть отримати користь від цього нововведення.
Попередні кардіостимулятори включали невелику коробку, розміщену під шкірою біля плеча, з'єднану з серцем електричними зондами. Тепер, коли достатньо стимулювати один шлуночок, a 26 міліметровий кардіостимулятор і всього два грами можна розташувати в серці серця. "Дві третини гучності займає акумулятор, одну третину - електроніка. Стимуляція здійснюється до кінця, а гачки чотирма анкерами, які знаходяться на пристрої", - пояснює доктор Філіпп Ріттер, кардіолог.
Збірка розміщується в кінці катетера, який піднімається до серця, спочатку проходячи через стегнову вену. Шлях, який проходив під рентгенологічним контролем. Ви повинні мати дуже навчене око, щоб знати, де знаходиться кардіостимулятор. І перед тим, як розрізати дріт, що утримує пейсмекер, роботою його мікрокомп’ютера керує коробка, яка через шкіру зв’язується зі стимулятором. Це дозволяє перевірити, чи виявляє файл серцебиття і що він може ефективно стимулювати його при найменшій тривозі.
Хороше кріплення до стінки серця якорів кардіостимулятора також перевіряється, обережно потягнувши за його нитку. Коли вони більше не рухаються, причали можна перерізати, і пацієнт може дуже швидко відновити звичне життя, як підтвердив доктор Ріттер: "Пацієнт може докладати зусиль з перших днів. Ви не повинні лізти по мотузці і падати. Або кататися на мотоцикл ... Перш за все, вам слід уникати падінь та ударів протягом перших кількох днів або тижнів, але тоді ви робите те, що хочете ".
Це новий кардіостимулятор лише стимулює серце в разі інциденту, використовуючи дуже мало його дорогоцінної батареї. А коли акумулятор розряджений, якщо не відбудеться нової технологічної революції, поряд з першим можна буде розмістити другий пристрій. Тому пацієнт тривалий час у безпеці.
Для молодих пацієнтів це інновації набагато безпечніші, ніж звичайні кардіостимулятори: "Молоді суб'єкти будуть носити зонди у венозній мережі зазвичай протягом усього життя. І неминуче, в якийсь момент зонди перестануть функціонувати належним чином, будуть ламатися, можуть бути інфекції ... Капсула набагато менш проблематична, оскільки немає нічого під шкірою, нічого у венах ", - підкреслює доктор Ріттер. Все, чого бракує, - це рішення відшкодувати соціальне забезпечення за цю капсулу для поступової заміни своєї попередниці.