Карієс у дітей Зосередьтеся на пошуку лікаря
Золоті кучері, світлі очі - і гнилі зуби. 20 відсотків трирічних дітей страждають на карієс раннього дитинства. Ймовірність отримати травму зуба в дитинстві чи підлітковому віці більша, ніж позбавлена. Карієс зубів є поширеним захворюванням зубів у немовлят і дітей молодшого віку і може швидко призвести до серйозних пошкоджень зубів. Навіть після прорізування перших молочних зубів у немовлят та маленьких дітей може виникнути карієс.
Карієс зубів у дітей завжди пов’язаний з сильним болем і може швидко поширюватися. Тим не менше, серед батьків викликає суперечки, чи є карієс навіть проблемою молочних зубів, оскільки вони все одно залишаються в роті лише обмежений час.
Німецьке товариство стоматології, оральної та щелепно-лицевої медицини попереджає від ігнорування пошкодження молочних зубів. Оскільки: Здоровий молочний набір зубів є важливою основою здорового, постійного набору зубів, а передчасна втрата зубів може мати далекосяжні наслідки - наприклад, неправильне прорізування постійних зубів.
У маленьких дітей, у яких розвивається карієс у віці до трьох років, є також згодом підвищений ризик карієсу. У цьому випадку дитина потребує особливо інтенсивних профілактичних заходів. Якщо діти передчасно втрачають молочні зуби, це може вплинути на їх здатність жувати.
Карієс заважає розвитку мови а в гіршому випадку інвазія руйнує весь зубний ряд. Погано поінформовані батьки, погана гігієна порожнини рота та надмірне споживання солодощів - лише деякі з причин цього захворювання. Пошкодження карієсу не успадковується.
Причини карієсу у дітей
Причиною карієсу у дітей є недостатня гігієна порожнини рота в поєднанні з цукровою дієтою. Цукор не обов'язково повинен надходити з солодощів, він прихований у багатьох продуктах, таких як йогурт або напої. Цукор спочатку абсолютно нешкідливий для зубів. Але він служить бактеріями як поживна основа, на якій зубний наліт утворює щільну плівку. Мікроорганізми переробляють цукор і тим самим виділяють кислоти.
Вони атакують лише тверду речовину зубів, оскільки вони їх демінералізують. Тому для здоров’я зубів важливо регулярно ретельно видаляти наліт або наліт. Одна проблема полягає в тому, що щільні або вкладені зуби ускладнюють ретельне чищення зубів і що залишки їжі часто застряють. Наприклад, карієс може розвинутися у дітей, незважаючи на чищення зубів.
Якщо зубна щітка не видаляє наліт оптимально, бактерії нальоту виробляють кислоти в нальоті в середньому через 24-48 годин. Отвори створюються тому, що ці кислоти атакують тверду зубну емаль. Вони зневулюють його, розчиняючи мінерали, і є причиною початку карієсу в молочних зубах.
Чим довше триватиме демінералізація, тим більша ймовірність того, що кислота також атакуватиме дентин і бактерії Інтер'єр зуба проникнення. Особливо болісно, коли запалюється зубна система та верхівка кореня і утворюються гнійники. Потім зуби гниють зсередини.
Ось так виглядає карієс у молочних зубів
На ранніх стадіях карієсу у маленьких дітей вказують білі або коричневі плями на зубах. Це так зване початкове ураження карієсом є ознакою декальцинації молочних зубів, яка спричинена бактеріями в ротовій порожнині. Зубна емаль втрачає накопичені мінерали, які можна побачити як плями білого крейди на поверхні.
Якщо стоматолог розпізнає процес видалення накипу на ранній стадії, він може сповільнити його інтенсивним лікуванням фтором і навіть зупинити руйнування зубів у маленьких дітей. Він намагається ввести нові мінерали в пошкоджений молочний зуб. Якщо фтор у вигляді лаку нанести на уражені ділянки молочних зубів, це може прискорити ремінералізацію молочних зубів.
Зупиніть карієс у дітей
Якщо внаслідок нападу карієсу в молочному зубі вже утворилася дірка, лікування фтором вже недостатньо. Щоб зупинити карієс у дітей, стоматологам потрібно видалити гнилі ділянки та зруйновану тканину зуба за допомогою бормашини або лазера, а потім заткнути отвори. Як варіант, може бути достатньо покрити заражені зуби металевою кришкою, щоб відрізати бактерії від постачання цукру. Це запобігає поширенню карієсу.
Припущення, що молочні зуби, уражені карієсом, не є проблемою, оскільки вони через деякий час випадають, є помилковим! Менші діти, як правило, не готові до складних процедур, але стоматолог лікує пошкодження зубів принаймні таким чином, щоб додаткові пошкодження постійних зубів, які все ще знаходяться в щелепній кістці, не виникали. Це мета, зберегти молочний зуб якомога довше.
Розвиток зубів необхідний для формування мови та здатності жувати. Стоматолог видаляє молочні зуби лише на ранніх термінах. Наслідки для зубного ряду та постійних зубів незначні, але їх слід уникати.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/19
Детальніше про тему краси можна дізнатись у випуску здорової шкіри та зубів від FOCUS-GESUNDHEIT, доступному у вигляді електронного паперу або друкованого буклету.
Що робити для профілактики карієсу у дітей?
Такі правила, як "завжди чистити зуби після їжі та насолоджуючись солодощами" або "не їсти солодощів", є нереальними та непотрібними. Зуби та ясна залишаються здоровими, якщо батьки та діти дотримуються кількох правил і застосовують їх послідовно.
Гігієна порожнини рота та чищення зубів
Щоденна гігієна порожнини рота для малюків та немовлят повинна починатися з першого молочного зуба. Існують спеціальні зубні щітки для дрібних зубів, щоб у порожнині рота не виникало пошкоджень. Landesarbeitsgemeinschaft Jugendzahnpflege в Гессені (LAGH) рекомендує чистити молочні зуби відразу після сніданку та після обіду. Після чищення зубів ввечері діти не повинні їсти і пити нічого, крім мінеральної води або води, щоб зберегти зуби в чистоті. Як правило, батьки повинні грубо чистити зуби своїм дітям, поки вони не зможуть писати.
Від прорізування першого молочного зуба до прорізування першого постійного зуба діти повинні користуватися зубною пастою з низькою концентрацією фтору (0,05% = 500 ppm), яка видаляє бактерії з поверхні зуба і запобігає запаленню ясен. Після цього слід використовувати зубну пасту з 1000 проміле фтору до появи постійних зубів. Перш за все, батьки до двох років повинні раз на день чистити зубну пасту з фтором. Якщо ви хочете чистити щітку двічі на день, просто розділіть кількість зубної пасти.
Інтерв’ю: "Допоможіть, моя дитина не хоче чистити зуби!"
Чищення зубів все ще працює досить добре для багатьох немовлят, але пізніше, у так званій фазі зухвалості, це часто стає боротьбою. Дитячий стоматолог Йоганна Кант з Ольденбурга пояснює, як процедура чищення зубів може бути без напруги.
Що можуть зробити батьки дітей віком до трьох років, коли чистка зубів є драмою?
Має сенс підійти до проблеми творчо і рішуче ритуалізувати чищення зубів. Це допомагає дітям знати, що буде. Наприклад, батьки завжди можуть заспівати певну пісню або розповісти одну і ту ж історію чищення зубів щовечора. Що також допомагає - це перш за все дозволити дитині самостійно чистити зуби, а мама та тато чистять власні зуби. Тоді батьки можуть помилуватися зубами дитини і ще раз почистити їх.
Дітям дитячого віку допомагає детально пояснити, чому мамі зараз доводиться чистити зуби?
Оскільки здатність користуватися та розуміти мову ще не до кінця розвинена в дитячому віці, докладні пояснення не надто допомагають. Маленькі діти мають короткий проміжок уваги. Вони набагато краще сприймають ритуальні дії.
Що можуть зробити батьки, якщо їхня дитина переживає фазу зухвалості?
Майже всі діти переживають цю фазу, в якій вони абсолютно хочуть робити все самостійно. Важливо дотримуватися внутрішньої поведінки. Дитину слід навчити, що є речі, які просто потрібно робити. Будь то зміна підгузника, пряжка в машині чи чищення зубів.
В кінці дня, зокрема, малюки часто дуже втомлюються і перевантажені. Чи є ідеальний час для вечірньої рутинної чистки зубів?
Іноді має сенс перенести ретельне чищення зубів на той час, коли малі ще не повністю перевтомилися. Тоді досить просто швидко почистити перед самим сном. На ринку є зубні щітки, які одночасно чистять щітки з трьох боків завдяки спеціальному розташуванню щіток. Це також економить час.
Що роблять батьки, якщо спів і переконання теж не допомагають?
Батьки повинні робити саме те, що вони роблять, коли їхня дитина в пелюшках і її потрібно змінити. Або якщо вони хочуть грати на вулиці при мінусовій температурі без куртки. Поясніть коротко і приступайте до справи з чітким ставленням. Якщо батьки помічають, що вони самі переживають стрес, це може допомогти зробити невелику перерву. Тож усі приходять відпочивати і можуть починати знову трохи пізніше.
Яка найкраща позиція для батьків, щоб розмитись?
Важливо знайти таке ставлення, при якому дитина почуватиметься комфортно і в безпеці, а батьки добре бачитимуть свої зуби. Це часто буває в положенні лежачи. На пеленальному столику, дивані або ліжку.
У якому віці історії про Каріуса і Бактуса мають сенс і їх розуміють діти?
Історії про чищення зубів корисні в будь-якому віці. Для наймолодших розповіді повинні бути короткими та простими. Діти старшого віку також добре розуміють довші історії, відповідні віку. Важливо, щоб вони не створювали страху перед відвідуванням стоматолога. Щось у таких твердженнях, як: "Якщо ви не чистите щіткою, стоматолог повинен свердлити".
До якого віку батьки все ще повинні прибирати своїх дітей?Приблизно до восьмого дня народження мама та тато відповідають за стоматологічну допомогу своїх дітей. У дітей, чия дрібна моторика розвивається трохи пізніше, навіть довше. Як невеликий допоміжний засіб, якщо ви можете красиво писати скорописом, ви можете чистити зуби самостійно.
Слина як захист
Найважливішою природною захисною системою від карієсу у маленьких дітей є слина. Миючи молочні зуби, він забезпечує їх регенерацію, відновлення та затвердіння. Але слині також потрібен час регенерації, тобто фази, в яких зуби знову не контактують з цукром.
Дітям дитячого садка потрібно близько 16 годин часу регенерації слини на день. Дванадцять годин сну і додаткові чотири години на день. LAGH рекомендує робити це вранці, коли після сніданку чистять зуби. При такому ритмі слина може компенсувати напади на зуби протягом приблизно восьми годин. Енергійне жування чорного хліба, моркви або яблук також стимулює утворення слини. Це компенсує навіть невеликі кількості цукрів, які в природі містяться в їжі.
Якщо так, то гризніть правильно
Правильне харчування надзвичайно важливо для здорової посмішки дитини. Хрусткі фрукти, свіжі овочі та твердий хліб зміцнюють молочні зуби. Солодощі та солодкі напої, навпаки, забезпечують розмноження бактерій та сприяють карієсу. Але малюкам не обов’язково повністю обходитися без цукрової їжі. За допомогою правильних хитрощів ви можете насолоджуватися солодощами - і це ніжно на ваших зубах.
Діти, які люблять їсти шоколад, цукерки або морозиво, повинні сильно вдарити при першій ненажерливій атаці голоду і насолодитися цукерками. Зуби можуть впоратися з цілою плиткою шоколаду відразу легше, ніж розкласти багато дрібних шматочків протягом дня. Тому що: коли справа стосується карієсу, не важливо, скільки цукру ми з’їли, а як часто.
Щоразу, коли ми вживаємо навіть невелику кількість цукру, бактерії ротової порожнини також його використовують. Потім ви можете виробляти шкідливу кислоту принаймні протягом півгодини, майже незалежно від кількості фактично споживаного цукру. Щоб запобігти карієсу, варто зменшити кількість солодких закусок між прийомами їжі, таких як ковток кола, холодний чай або сік, печиво або шматочок цукерки.
Фрукти, соки та безалкогольні напої містять кислоти, які також пошкоджують зуби. Тому після здорових закусок, таких як яблуко або склянка апельсинового соку, не чистіть зуби безпосередньо, а почекайте півгодини, поки слина нейтралізує кислоти і зубна емаль знову затвердіє.
Ранок без цукру
Після чищення зубів після сніданку на цей час вони також повинні залишатися без цукру. Це важливо, щоб слина могла відновлюватися. Сирі овочі, свіжі фрукти, вівсяні пластівці, несолодкий йогурт, молочні продукти, сир, шинка та цільнозернові продукти ідеально підходять для обіду в дитячому садку або другого сніданку вдома. Дітям слід уникати бананів, сухофруктів, фруктових соків та змішаних молочних напоїв до обіду.
Якщо ви шукаєте альтернативи для вашої дитини без цукру, вам слід переконатися, що продукти, що не містять цукру, також можуть містити цукор. Тому що: маркування "без цукру" означає лише те, що він не містить жодного побутового цукру, тобто сахарози. Фруктоза, декстроза, лактоза або солодовий цукор все ще можуть бути включені. Це також може призвести до карієсу.
Тому стоматологи рекомендують продукти, які не допускають зубів, а містять замість цукру заміни цукру, з яких бактерії не можуть виробляти шкідливі кислоти. Батьки впізнають їх за символом "зубна людина з парасолькою".
Ризик появи дитячих пляшок
Часто занижений ризик карієсу у немовлят та маленьких дітей - це постійне смоктання пляшок для пиття. Особливо, коли вони наповнені підсолодженим чаєм, соком або іншим вмістом цукру. Якщо діти постійно смокчуть його протягом дня, це значно загрожує здоров’ю зубів. Особливо в поєднанні з відсутністю стоматологічної допомоги вплив на первинні зуби є різким. Ранній дитячий карієс особливо поширений у верхніх різців.
Чим раніше, тим краще: відвідування стоматолога
Чим раніше діти вперше звернулись до стоматолога, тим менша кількість карієсу в молочних зубах. Це було результатом багаторічної програми профілактики, яку проводили стоматологи Поліклініки превентивної стоматології та дитячої стоматології Університетської лікарні Єни (UKJ). Подібно до педіатричних оглядів, маленькі діти повинні відвідувати стоматологічні огляди, щоб стоматологи могли своєчасно розпізнати та лікувати початкові пошкодження первинних зубів.
Якщо у дитини з’являються перші молочні зуби у віці від 6 до 8 місяців, також бажано звернутися до стоматолога. Другий огляд слід проводити з першими молочними молярами у віці від 16 до 18 місяців, а третій, коли молочні зуби закінчені, приблизно у віці 30 місяців. Відтоді дитина повинна ходити до стоматолога на огляд кожні три-шість місяців. При підвищеному ризику карієсу може знадобитися до чотирьох відвідувань стоматолога на рік, щоб запобігти руйнуванню молочних зубів.
Важливо: хороші стосунки з лікуючим стоматологом
Під час профілактичних візитів діти знайомляться з практикою і повинні побудувати довірчі стосунки зі своїм стоматологом, щоб вони могли підтримувати здорові стосунки із стоматологічною допомогою в майбутньому. Якщо візит до стоматолога необхідний, батьки не повинні давати своїм дітям неправдиві обіцянки та відмовлятись від майбутнього лікування. Позбавити дітей страху від стоматолога, погроз або подарунків - абсолютно неправильний підхід. Похвала та слова вдячності, навпаки, допомагають дитині сприймати візит до стоматолога як належне.
За допомогою перших обговорень стоматолог може ознайомитися з харчовими та гігієнічними звичками дитини та батьків та визначити, чи існує підвищений ризик карієсу. Стоматолог повинен проінформувати батьків про важливі заходи стоматологічної профілактики, небезпеку висмоктування пляшок, функціональні соски, поради щодо правильного харчування, правильного чищення молочних зубів та використання фторидів.