Перелом епіфізу дистального відділу променевої кістки
Механізм: травма при падінні з витягнутою рукою (найчастіше)/згинання.
Деякі типи променевих переломів, класифікованих відповідно до області променевого епіфізу: перелом з дорсальним зміщенням (Коллз), перелом з волярним зміщенням (Сміт), перелом суглобового краю (Бартон).
A класифікація більш складним є у Фрикмана: позасуглобовий (I), позасуглобовий перелом, що супроводжується переломом шилоподібної кістки (II), внутрішньосуглобовий перелом зап’ястка (III), внутрішньосуглобовий перелом зап’ястка, що супроводжується переломом локтевої шилоподібної тканини та обертовою манжетою (IV), дистальний внутрішньосуглобовий перелом радіовульцевий (V), радіовугільний дистальний внутрішньосуглобовий перелом з ліктьовим стилоїдним переломом (VI), променево-зап’ястковий внутрішньосуглобовий перелом і дистальний радіовультерна диз’юнкція (VII), внутрішньосуглобовий перелом променево-зап’ясткового суглоба і дистальний радіовульнальний диз’юнкція з ураженими як радіовульцевими, так і променезап’ястковими зв’язками (перелом VIII) та перелом.
симптоми: біль, запалення, деформація в «задній частині вилки» при переломах Коллеса, вкорочення, втрата активної та пасивної рухливості. Рекомендується нервово-судинне обстеження.
діагностика виконується рентгенологічно, практикується два інциденти, які дотримуються наступних параметрів: траєкторія перелому, ступінь злому перелому, нахил польоту (11 градусів), радіальна висота (11-12 мм) і радіальний нахил (23 градуси), усі ці значення нормальні. При внутрішньосуглобовому переломі потрібна КТ.
1. Ортопедичний: при переломах без зміщення рекомендується іммобілізація гіпсовою лонгетою антебрахіо-долонною в V протягом 4 тижнів, після чого в середині періоду, рекомендованого для іммобілізації, проводиться рентгенологічний контроль і іммобілізація змінюється за допомогою кругова штукатурка. При переломах зі зміщенням, але які вважаються стабільними, практикується закрита редукція з місцевою анестезією у вогнищі (Xilina), протокол іммобілізації передбачає іммобілізацію на 3 тижні в передплічно-легеневій лонгеті в V, потім у фізіологічному положенні іммобілізація в циркулярному гіпсі передпліччя-долоня 3 тижні.
Ортопедичне зменшення передбачає проведення пункції в місці перелому, через яку слід евакуація місцевої гематоми, з подальшим проведенням місцевої анестезії 1% ксиліном. Зменшення передбачає виконання руху в напрямку, протилежному до того, через який стався перелом. Якщо кулак сильно набряк (набряк), прикладіть лід і тримайте руку в положенні лежачи (вгору) протягом 30 хвилин, а потім спробуйте зменшити і знерухомлити.
2. Хірургічне втручання: при переломах з нестабільним зміщенням це практикується
-закрита редукція локорегіональною анестезією на рівні плечового сплетення та фіксація черезшкірними брошками або зовнішнім фіксатором.
-відкрите зменшення та внутрішня фіксація колодками та гвинтами.
У разі внутрішньосуглобових переломів рекомендується відкрита редукція із внутрішньою фіксацією пластинами та гвинтами (найчастіше застосовуються літаючі пластини) .Іноді доводиться завершити дефект кістки аутотрансплантатом кістки з гребеня клубової кістки або цементом.
Одним з найважливіших параметрів у лікуванні цього стану після застосування ортопедичного або хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: