Каріолізин - концентрат для дозування розчину, побічні ефекти, вагітність - доктісімо

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

Лікування хвороби Ходжкіна багатолікарською терапією.

. Лікування епідермотропної шкірної лімфоми (Mycosis fungoides).

. Місцеве лікування псоріазу дорослих.

Як приймати + -

- Внутрішньовенне введення: Звичайна доза становить 6 мг/м2/ін’єкція, яку зазвичай роблять двічі на місяць, з інтервалом в один тиждень; продукт бажано вводити в інфузійну трубку для швидкого потоку фізіологічних розчинів.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Надзвичайно важливо переконатися, що голка правильно вставлена у вену, перш ніж розпочинати ін’єкцію Каріолізину. Якщо цей продукт просочується в навколишні тканини під час внутрішньовенного введення, це може спричинити значне подразнення. У цьому випадку ін’єкцію слід припинити, а залишок дози ввести в іншу вену.

Швидко приступайте до інфільтрації ізотонічного та стерильного розчину тіосульфату натрію з подальшим місцевим застосуванням кортикостероїдів та холодних компресів.

- Шкірний шлях: Ампулу активного продукту ніколи не можна використовувати в чистому вигляді.

Розчиніть ампулу КАРІОЛІЗИНУ в ампулі з розчинником, потім у 40 мл води або розчиніть ампулу КАРІОЛІЗИНУ в 50 мл води. Прикладіть відновлений розчин за допомогою компресу до вогнищ ураження, переливаючись на здорову шкіру. Нанесення на обличчя уникатиме, окрім випадків ураження. Дайте висохнути принаймні 5 хвилин, перш ніж одягнути одяг, і не мийтеся кілька годин.

Почніть з одного застосування на день як лікування нападу, а потім поступово розкладайте додатки. Уникайте контакту продукту зі слизовими оболонками.

Поводження з цим цитотоксичним продуктом медсестрами або медичним персоналом вимагає набору запобіжних заходів для забезпечення захисту оператора та його оточення (див. Методи поводження).

Приготування цитотоксичних розчинів повинно проводитись спеціалізованим та підготовленим персоналом, що знає про використовувані наркотики, в умовах, що забезпечують захист навколишнього середовища та особливо захист персоналу, що працює з ними. Для цього потрібна приміщення для підготовки. У цій кімнаті заборонено палити, їсти та пити. Обробники повинні мати набір обладнання, придатного для роботи, включаючи халати з довгими рукавами, захисні маски, ковпачок, захисні окуляри, стерильні одноразові рукавички, захисні поля для робочої поверхні, контейнери та мішки для сміття. З екскрементами та блювотою слід поводитися обережно. Вагітним жінкам слід попереджати і уникати поводження з цитотоксичними речовинами. Будь-який розбитий контейнер слід поводитись з тими ж запобіжними заходами і розглядати як заражені відходи. Утилізацію невикористаного продукту або забруднених відходів слід проводити після інактивації у 25% об./Об. Розчині гіпохлориту натрію (концентрований відбілювач). Утилізація забруднених відходів здійснюється шляхом спалення у жорстких контейнерах, маркованих для цього.

Внутрішньовенне введення:

Ампулу активного продукту ніколи не слід використовувати в чистому вигляді, але після розведення.

Розчин для ін’єкцій отримують, беручи 8 мл ізотонічного розчину хлориду натрію з ампули з розчинником, а потім вводячи їх в ампулу з КАРІОЛІЗИНОМ.

Приготовлений таким чином розчин містить 1 мг хлорметину гідрохлориду на мл.

Можливі побічні ефекти + -

Шок
Озноб
Нудота
Блювота
Шкірний висип
Нейтропенія
Тромбофлебіт

Хвороблива запальна реакція у разі екстравазації
Індурація в місці ін'єкції
Виразка під тиском у місці ін’єкції
Азооспермія
Аменорея
Втрата апетиту
Діарея
Облисіння
Роздратування шкіри
Реакція гіперчутливості шкіри
Еритема шкіри
Свербіж шкіри
Везикулярне ураження шкіри
Ерозивне ураження шкіри
Пігментація шкіри

. Протягом години після ін’єкції може виникнути помірний шок із ознобом та нудотою або блювотою.

. Випадки шкірних висипань, нейтропенії (див. Попередження та запобіжні заходи при застосуванні), тромбофлебіту є загальними.

. Будь-яка екстравазація препарату під час ін’єкції внутрішньовенно може спричинити хворобливу запальну реакцію, ущільнення і навіть біль у ділянці (див. Дозування та спосіб введення).

. Втрата апетиту, діарея.

. Місцеве подразнення стихає з інтервалом між додатками.

. Реакція гіперчутливості, що проявляється еритемою, свербежем, везикулярними або ерозивними ураженнями і вимагає припинення лікування.

Протипоказання + -

Вагітність
Годування молоком

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

Ін’єкційний шлях: Вагітність та лактація.

Вагітність: достовірних даних про тератогенез у тварин немає. В даний час в клініці немає достатньо релевантних спостережень для оцінки можливого мальформативного або фетотоксичного ефекту цього препарату при місцевому застосуванні під час вагітності. Отже, застосовувати КАРІОЛІЗИН місцевим шляхом не рекомендується під час вагітності. Цей елемент не є систематичним аргументом для поради щодо переривання вагітності, але веде до обережності та до пренатального моніторингу.

Запобіжні заходи щодо використання + -

Променева терапія
Моніторинг NFS
Гіперурикемія
Під оклюзією

ПОПЕРЕДЖЕННЯ:

- Ін’єкційний шлях: сувора внутрішньовенна інфузія.

. Не використовуйте більше одного разу на день (див. Побічні ефекти).

. Не застосовуйте у концентрації, що перевищує вказану в інструкції із застосування.

. Місцеве застосування CARYOLYSINE піддає ризику сенсибілізації: свербіж, подразнення, опіки, контактна екзема. Ці прояви непереносимості повинні зупинити застосування продукту.

. Місцеве подразнення є загальним явищем, яке зменшується з інтервалом між додатками.

. Лікування КАРІОЛІЗИНОМ слід застосовувати лише на відстані від променевої терапії.

. Курезолізин проводитиметься під суворим гематологічним контролем. Аналіз крові, зроблений перед кожною ін'єкцією, повинен дозволяти контролювати нейтропенію, яка є звичайним наслідком лікування. Найнижчий показник - з 12 по 15 день. Потім значення поступово зростають, досягаючи нормальних показників приблизно на 3-му та 4-му тижнях. Синдром лізису пухлини може призвести до гіперурикемії, яку слід контролювати та запобігати.

УВАГА: уникайте контакту чистого або розведеного продукту зі шкірою, слизовими оболонками або очима.

У разі випадкового контакту зі шкірою, слизовими оболонками або очима ретельно промити водою або, краще, ізотонічним розчином тіосульфату натрію.

У випадку, якщо колба випадково зламана, не торкайтесь сміття пальцями, а тканиною, змоченою у воді, яку потрібно зруйнувати.

. Наносити обережно в складки, особливо коли немає поразки.

. Уникайте нанесення на обличчя (ризик пігментації), на слизові оболонки та поблизу природних отворів.

. Не застосовувати при оклюзії.

. В принципі, не поєднуйте з пуватерапією.

. Нанесення повинно проводитися у провітрюваному приміщенні та особою, яка носить рукавички.

. У разі випадкового контакту зі здоровою шкірою, слизовими оболонками або очима ретельно промити водою або, краще, ізотонічним розчином тіосульфату натрію.

Взаємодія з наркотиками + -

- Уникайте змішування з іншим продуктом, який би інактивувався через окислювальну природу молекули.

- Внутрішньовенне введення:

Розчиніть ампулу CARYOLYSINE в ампулі з розчинником, потім у 40 мл води або розчиніть ампулу CARYOLYSINE в 50 мл води.