Каріотип плода d; внутрішньоутробне відстеження хромосомних аномалій
Додати до вибраного
Каріотип плода
В даний час, незалежно від віку вагітної жінки, рішення про проведення каріотипу плоду (отже, пунктуація навколоплідних вод) ґрунтується на розрахунку ризику, збалансованого з ризиком плідної пункції (ризик викидня). Цей розрахунок включає поняття віку вагітної жінки, результатів аналізів крові (маркери сироватки крові) та даних УЗД плода (товщина тканин шиї). Біологічний підхід (дозування крові ХГЛ, альфа-фетопротеїн, а іноді і естріол затвердженими лабораторіями), ефективний у 2 триместрі, гарантує рівень виявлення трисомії 21 (монголізм) близько 60%. Цей підхід дозволив у Франції в 1997 році ідентифікувати 391 трисомію 21 із загальної кількості 483 у 376 798 вагітних жінок за ціною 26 315 пункцій навколоплідних вод.
УЗД: переваги
Ультразвуковий підхід дозволяє виявити раніше, на 11-13-му тижні, за умови, що обстеження проводить навчений сонограф, дотримуючись дуже суворих стандартів інтерпретації результатів. Для обчислення вікового коефіцієнта зважування ризику використовується програмне забезпечення або абакус. Природно, що поєднання двох підходів дозволяє підвищити чутливість та специфічність скринінгу з теоретичною надією на можливість виявити понад 90% випадків трисомії 21 за рахунок сусідньої швидкості пункції навколоплідних вод. 5%.