Карточки Вікторина з ендокринними розладами

Терміни в модулі (36)

2.) Щитовидна залоза (гіпо або гіпертиреоїдизм

3.) паращитовидна залоза (гіперпаратиреоз)

4.) Надниркова залоза (гіперкортицизм = синдром дроблення)

2.) CRH -> ACTH (гіпофіз) -> кортизол (наднирники)

3.) GN-RH -> FSH та LH (гіпофіз) -> естроген, прогестерон та тестостерон (статеві залози)

4.) GH-RH -> гормон росту (ціль в різних органах)

ЖІНКА: Порушення менструації (відсутність менструацій = аменорея) та галакторея = молочні виділення з грудей

ЛЮДИНА: імпотенція та розлад лібідо

Додаткові симптоми: порушення зору через стиснення хіазми зорового нерва

--> У 95 відсотках випадків захворювання викликане аденомою, що продукує гормон росту (доброякісна пухлина) в аденогіпофізі (передній частці гіпофіза)

--> І те, і інше зберігається в просвіті фолікула щитовидної залози

2.) Гіпотиреоз (= гіпотиреоз)

--> Зоб, зоб або зоб = збільшення щитовидної залози, шия сідла, гіперплазія щитовидної залози (нормальна щитовидна залоза = приблизно 25 г)

1.) ПЕРВИННИЙ ГІПОТИРОЇДИЗМ (тобто надходить зсередини/сама щитовидна залоза)
- Дефіцит йоду
- Генетично обумовлені дефекти метаболізму щитовидної залози
- Травма тканин щитовидної залози внаслідок опромінення або хірургічного втручання
- Аутоімунні ефекти (тиреоїдит Хашимото)

2.) ВТОРИННИЙ ГІПОТИРОЇДИЗМ (надпорядковані проблеми/хвороби)

- Мікседема (= потовщення шкіри)

- Неоплазія (гіперфункціональна аденома або карцинома щитовидної залози)

Хвороба Грейвса спричинена виробленням антитіл типу IgG проти рецепторів ТТГ на клітинах фолікула щитовидної залози (аутоантитіла до рецепторів ТТГ). Ці аутоантитіла імітують природний ефект ТТГ і призводять до наступного через постійну стимуляцію рецепторів

Наслідки:
Виникає хронічний стимул росту, який призводить до розвитку зоба
Клітини щитовидної залози виробляють і виділяють підвищену кількість Т3 і Т4, викликаючи тиреотоксикоз.

Виробляються різні імуноглобіни:

3.) Підвищена базальна швидкість метаболізму (втрата ваги, пітливість)

4.) Надмірна активність ЦНС (психічне неспокій/нервозність, гіпермоторика шлунка, діарея, тремор)

5.) Зниження рівня ТТГ, підвищення Т3 і Т4 (ВАЖЛИВО: ОСТОРОЖНО, ЩО РОЗРУШЕННЯ НЕ ПОХОДИТЬ З ГІПОТАЛАМА/ГІПОФІЗУ.

6.) Поглинання радіоактивного йоду

--> Наявність зоба нічого не говорить про діяльність щитовидної залози (еутиреоз, гіпотиреоз або гіпертиреоз).

(Рівні Т3 і Т4 в нормі - ТТГ знаходиться на верхній межі "норми").

--> Підвищений рівень ТТГ призводить до гіпертрофії та гіперплазії фолікулів щитовидної залози.

Симптоми (головним чином через збільшення щитовидної залози):
- Обструкція дихальних шляхів
- Дисфагія (= розлад ковтання)
- Стиснення великих судин

Фолікулярні аденоми мають відповідний (10%) ризик дегенерації! Сонографічне та рентгенологічне дослідження не може надійно відокремити їх від раку щитовидної залози у всіх випадках.

Тому більші, сцинтиграфічно холодні (без гормону) вузли щитовидної залози зазвичай слід видаляти, а невеликі (приблизно до 1 см) слід принаймні регулярно перевіряти за допомогою візуалізації та, можливо, біоптувати.

ВИДІЛЕННЯ ТІЛЬКИ ШЛЯХОМ ДВОЙНОСТІ АБО ІСТОЛОГІЯ.

2.) Зоб/Штурма/KROPF (тому йод додавали в кухонну сіль!)

---