Каталог дієтичних форм - PDF Завантажити безкоштовно
1 КАТАЛОГ ФОРМ ВИДАТКІВ за схемою раціоналізації 24
3 Передмова Схема раціоналізації була розроблена як стандартна рекомендація різних дієтологічних товариств німецькомовних країн щодо вдосконалення режиму харчування. Каталог харчових форм переглянуто та адаптовано до конкретних вимог нашого будинку. Цим він опублікований у п’ятому виданні для обласної лікарні та клініки Крістіана Доплера. Каталог харчових форм надає чітку інформацію про харчові форми, що використовуються в будинку (цільна їжа та дієтичне харчування). Цей каталог допомагає лікарям призначати дієтичні форми, а також медсестрам при введенні форми їжі до системи замовлення меню OrgaCard. Доступний у форматі PDF для завантаження в інтрамережі/Комісія з питань харчування/Положення та специфікації або як зручна брошура для LKH, коли мова йде про поради з питань харчової медицини. Будь ласка, звертайтесь із запитами до: співробітників медичної консультації з питань харчування відповідного будинку. 3 Харчова комісія: Унів.-доз. у докторі в Доріс Мак, магістр Марія Анна Бенедикт, магістр, магістр
4 ЗМІСТ Короткий опис Сторінка Цілісна їжа - меню вибору 6 Меню 1 - Цілісна їжа ВК 6 Меню 2 - Легка цільна їжа LVK 6 Меню 3 - Безмесна їжа без м’яса 7 Меню для дітей, дітей 7 Меню для людей похилого віку 7 (для пацієнтів геріатричного віку) Дієтичні форми - обмежено 8 варіантів 4 I. Гастроентерологічні форми дієти 8 Індивідуальна структура дієти IC 8 Розширена дієта AB 8 Розширений метаболізм дієти AB Речовина 9 Безглютенова дієта Глютен 9 Дієта, бідна лактозою Лактоза 9 Ентеральне харчування (з поживними розчинами) EE 9 II. Послідовність визначених форм дієти 1 М'яка дієта м'яка 1 М'яка дієта Метаболізм М'яка речовина 1 М'який/прийнятий Харчова м’якоть 1 м’якоть/трапляється метаболізм м’якоть речовина 11 м’якоть/м’яка м’якоть м’яка 11 проковтнута їжа ковток 11 рідка їжа (тільки для щелепної палати та ЛОР) рідина 11
5 ЗМІСТ Короткий опис Сторінка III. Енергетичні дієти 12 Середземноморські метаболічні дієти Метаболізм 12 Метаболічні дієти з хлібними одиницями матеріалу + BE 12 Дієти з низьким вмістом пуринів Пурин 12 IV. Дієти, що визначаються білками та електролітами 13 Дієтичні форми, білкова дієта EWA 13 Дієтична дієта Діаліз 13 Дієта, багата на протеїни CAPD 14 Дієта з низьким вмістом йоду 14 V Спеціальні дієти 14 Псевдоалергенна дієта псевдо 14 Дієта з низьким вмістом гістаміну 15 Дієта з низьким вмістом фруктози 15 Кетогенна дієта 15 Дієта з низьким вмістом зародків 15 Додаток Структурна діаграма після гострих захворювань шлунково-кишкового тракту 17 Структурна схема після операції (швидка операція) 19 Складові індивідуальної структури дієти 22 Розрахунок чистої рідкої їжі 23 Непереносимість їжі - легке харчування 24 Лікування діабету та перекуси/розподіл ВЕ 25 Індекс маси тіла 27 Сторінка 5
6 Цілісна їжа - меню вибору Форма їжі Вказівка Визначення Вся їжа відповідає рекомендаціям здорової дієти враховує енергетичну потребу покриває потребу в необхідних поживних речовинах враховує знання дієтичної медицини для профілактики захворювань, пов’язаних з дієтою враховує звичні дієтичні звички 6 легка цільна їжа неспецифічна непереносимість певних продуктів харчування та продуктів для годуючих жінок Вік без свинини - для мусульман перехід від дієти до цільної їжі, ослаблений загальний стан у разі гарячкових захворювань Їжі, що викликає непереносимість у понад 5% хворих, уникають (див. Додаток на сторінці 24), легкозасвоюваній, не метеоризмі, добре переноситься
7 Форма дієти Показ Визначення Безмесна дієта як варіант цільної їжі та легкої цільної їжі Обережно: не завжди підходить жінкам, які годують груддю! Безмесне харчування з рибним повноцінним меню продуктів харчування для дітей відповідає рекомендаціям харчування здорових дітей. Вбачайте цілісне меню для людей похилого віку додатковим варіантом для пацієнтів геріатричного віку (у певних відділеннях) відповідає вимкненій дієті з простими стравами, збагаченими енергією супами та десертами, переважно м'якими компонентами 7
8 Дієтичні форми - обмежені варіанти Форма їжі Позначення Визначення 8 I. ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЧНІ ФОРМИ КОРМУВАННЯ Індивідуальна структура дієти див. Додаток на сторінці 22, якщо це необхідно, зв’яжіться з діаетологом Розширена дієта Примітка: RTH перша стадія розширення після утримання від їжі післяопераційна структура дієти гострий гастроентерит (гостра діарея) важкий для лікування гастроентерологічних захворювань зв’язок з індивідуальною структурою дієти після операцій для хронічних захворювань шлунку, печінки, виразки жовчної шлуночка, дивертикуліту дванадцятипалої кишки для променевої терапії, постільної та дитячої хірургії Індивідуальні варіанти Супи легкі компоненти для основних страв Компоти, пюре, креми строго з низьким вмістом жиру, з низьким вмістом клітковини, з низьким вмістом лактози Також підходить для діабетиків з низьким вмістом клітковини, не газу, легко переноситься препарат м'який приправлений без сирих овочів і переважно на пару фруктів після операції на шлунку як додатковий захід: якщо вам не подобається - замовляйте без молока (продуктів); навіть більш суворий вибір овочів, ніж у разі прикорму
9 Форма дієти Показання Визначення додаткової дієти Метаболізм Примітка: для променевої терапії RTH Метаболізм Безглютенова дієта Низьколактозна дієта не підходить людям з алергією на молочний білок! Ентеральне харчування (з поживними розчинами) Діабетики з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту Целіакія (спру) Дерматит герпетиформіс Дюрінг Непереносимість лактози, якщо достатнє покриття поживних речовин неможливим при пероральному харчуванні, як у випадку з харчовими добавками, для діабетиків та пацієнтів з ліпідним обміном, навіть більш суворий вибір овочів, ніж при дієті без глютену Виробничі вироби (пшениця, жито, ячмінь, овес, спельта, зелена спельта) Використання спеціальних продуктів без лактозосодержащего молока та продуктів (напівтверді, тверді та плісняві сири майже не містять лактози) Вибір їжі адаптований до легких цільних продуктів та індивідуальних дієт при гострій діареї наказувати. Запитуйте збалансовану дієту в аптеці 9
10 Форма дієти Вказівка Визначення II. ВИЗНАЧЕНІ ФОРМИ ХАРЧУВАННЯ ПОСТІЙНОСТІ М'яка дієта НЕ підходить для гастроентерологічних дієт! Для легких проблем жування та ковтання щелепи, ЛОР-органів, хворих на нещасні випадки, додаткове харчування рекомендується для геріатричних пацієнтів! збагачена енергією дієта м'які, нарізані м'ясні десерти, пристосовані до метаболічної дієти 1 м'яка дієта, метаболізм діабетики з проблемами жування та ковтання для пацієнтів з гастро-смужкою, отриманими з метаболічної дієти м'які, подрібнене м'ясо десерти, пристосовані до метаболічної дієти кашоподібна/прийнята дієта НЕ для гастроентерологічних Дієта підходить! Додаткове харчування, рекомендоване хворим на щелепу, ЛОР та нещасним випадкам із проблемами жування та ковтання! походить від усього раціону, збагачений енергією, не підходить для дітей до 1 року
11 Форма дієти Вказівка Визначення метаболізму м’якоті/буває як з м’якоттю, що страждає цукровим діабетом, отриманою із цілісних харчових десертів, пристосованих до метаболічної дієти м’якотью/м’якою їжею, не підходить як годування через зонд! Додаткове харчування, рекомендоване хворим на щелепу, ЛОР, онко та променеву терапію! м’яко приправлений, збагачений енергією, не для дітей віком до 1 року. для пацієнтів, щоб навчитися, як ковтати вершкову їжу малими порціями, рідка їжа рідкий метаболізм не підходить як годування через зонд! тільки для хворих на щелепу, максимум 1 тиждень, в іншому випадку харчова їжа, вироблена промисловим способом, трубчаста їжа, збагачена енергією в рідкій консистенції, рекомендована додаткова їжа! 11 Тільки для щелепної палати та ЛОРа, тел .: +43 () прозора рідка їжа див. Схему - додаток на сторінці 23 лише для хворих на щелепу прозорий суп та компотний сік Прикорм на основі фруктового соку
12 Визначення дієтичних показників 12 III. ФОРМИ ВИЗНАЧЕНОЇ ЕНЕРГІЇ Середземноморська метаболічна їжа Замовлення закусок див. Додаток на сторінку для метаболічних продуктів харчування з BE Пропозиція щодо розподілу BE див. Додаток на сторінку 26 Діабетики без інсулінотерапії для надмірної ваги - ІМТ старше 25 з метаболічним синдромом для пацієнтів з метаболічним жиром за даними ризику KHK, CAVK, PAD, KV (атеросклероз) ІМТ - перетворення: Додаток стор. 27 Діабетики з інсулінотерапією Діабетики з посиленою інсулінотерапією (базовий болюс або інсулінова помпа), які мають знання, можуть вибирати із загальної пропонованої їжі дієти з низьким вмістом пуринів із підвищеною вмістом сечової кислоти (> 7 мг/дл), енергетично знижена змішана дієта Більше зниження м’ясних та ковбасних виробів Частка продуктів на рослинній основі Знижений рівень холестерину, модифікований жиром Використання оливкової олії, ріпакової олії, більша частка риби, змішана їжа з високим вмістом клітковини на основі цільних продуктів, багата клітковиною, модифікована жиром Станція відповідає за замовлення та індивідуальний розподіл ВЕ Важливим є метаболічний раціон, пристосований до високої гідратації!
13 Визначення дієти IV. ВИЗНАЧЕНІ БІЛКИ І ЕЛЕКТРОЛІТИ Дієта, визначена білком Ниркова недостатність без діалізу Креатинін понад 3 мг декомпенсований цироз печінки, також підходить для діабетиків Дієта з розрахунком білка (для людини вагою 7 кг), не менше 45 г загального білка на день, 6 г загального білка на кг КГ з низьким вмістом натрію з низьким вмістом фосфору, висококалорійна дієта на дієті на ово-лакто-овочах у разі втрати апетиту та/або недоїдання, багата білком, прикорм пацієнтам з гемодіалізом, що підходить також діабетикам. Особа вагою 7 кг 13
14 Вказівка дієти Визначення CAP Дієта, багата білками Неможливо замовити! Пацієнти з CAPD Пацієнти з підвищеною потребою в білках Будь ласка, запитуйте індивідуальну допомогу в лікувальній консультації в електронному вигляді для проведення дієтичної терапії Їжа зі зниженим вмістом натрію Замовляйте їжу з низьким вмістом йоду в OrgaCard: їжа з низьким вмістом натрію з відразою до риб Гіпертонія Набряки, асцит, захворювання щитовидної залози Основою є вся їжа з обмеженим вмістом натрію до 15 дієт Показання Визначення Дієта з низьким вмістом гістаміну Дієта з низьким вмістом фруктози Непереносимість гістаміну Фруктоза мальабсорбція Кетогенна дієта Епілепсія Дефіцит PDHC Дефект Glut-1 Пацієнт повинен обирати себе з цілої пропозиції продуктів харчування після консультації з їжею. Після консультації з харчування пацієнт повинен вибрати з усього продукту харчування надзвичайно низьковуглеводну, малобілкову дієту Харчування Для онкологічних хворих з нейтропенією потрібно вимагати окремого меню. Будь ласка, зв’яжіться з кухонним EDV за номером +43 () лише для відділення аплазії та онкологічних палат із ізоляційними кімнатами, суворі гігієнічні вимоги, якнайменше забруднення мікробами. 15 спеціальних харчових форм не можна замовити в OrgaCard. Будь ласка, зверніться до консультації з питань харчування.
17 ДОДАТОК СТРУКТУРНА СХЕМА після гострих шлунково-кишкових захворювань з гострими нападами виразкового коліту Хвороба Крона, гострий панкреатит Розширений рівень Сніданок Обід Вечір I Чай із слизовим супом сухаря/бісквіта або прозорий суп із вставкою Дієта: * Індивідуальний дієтичний слизовий суп або прозорий суп з Інкрустація дієтичної форми: * Індивідуальна структура дієти ІІ чай, масло з білого хліба або маргарин, варення або мед, йогурт Вільний вибір усіх компонентів з дієтичної форми: * Індивідуальна структура дієти Безкоштовний вибір усіх компонентів з дієтичної форми: * Індивідуальна структура дієти 17 III чай, білий хліб, масло або Додаткова їжа з маргарину, джему або меду (не метеоризна, з низьким вмістом клітковини, з низьким вмістом жиру, з м’якими спеціями)
18 Застереження: У дні повільного зростання дієти недостатньо споживання енергії та поживних речовин. Для забезпечення достатнього харчування необхідно розглянути додаткове харчування або ентеральне або парентеральне харчування. Структура рівня залежить від лабораторних результатів та клінічної картини пацієнта (не по днях). * див. сторінку 22 18
19 СХЕМА МОНТАЖУ після операцій - Швидка хірургічна операція Швидка хірургічна операція - це міждисциплінарна концепція до-, інтра- та післяопераційного лікування. З метою уникнення післяопераційних ускладнень та прискорення післяопераційного реконвалесценції. Стандарт для планових колоректальних процедур: 1. Харчовий скринінг 2. Карбонавантаження 3. До- та післяопераційне харчування 19
20 Останній передопераційний день Харчування За призначенням лікаря Полудень: Прикорм ввечері: чай, суп, йогурт, яблучне пюре Органічна система замовлення меню Дієта: Додаткове харчування (меню, суп, основне блюдо, десерт) Дієта: Прикорм Тільки вибір компонентів IC суп, натуральний йогурт, яблучне блюдо За день до операції Навантаження вуглеводів За призначенням лікаря за 2 години до операції За 2 години до операції Заповнення резервуару глікогену питною їжею, багатою вуглеводами (pre-OP) Система замовлення меню Orga Card Станція: Чай, водопровідна вода, негазована мінеральна вода 2 Харчування Рідина вживання день після операції За призначенням лікаря через 4 години після операції Чай, суп, йогурт, яблучний соус через 4 години після операції Система замовлення меню Tea Orga Card
21 перший день ОП день Харчування За призначенням лікаря Сніданок: Додаткове харчування Організація Картка Система замовлення меню Вибір компонентів: чай, білий хліб, натуральний йогурт Обід: Додаткове харчування ввечері: Додаткове харчування Тільки вибір компонентів IC суп, підлива AB, пюре, натуральний йогурт, яблучний соус Вибір компонентів IC суп Білий хліб, холодний холодний (джерве або сир) 2-й пост ОП день За медичним рецептом Система замовлення меню Orga Card Харчування Сніданок: Додатковий обід: Склад кава або чай, білий хліб, масло, джем, меню натурального йогурту (суп, основна страва, десерт) або вибір компонентів 21 Вечір: Додаткове меню (суп, основна страва, десерт) або вибір компонентів
22 компоненти індивідуальної структури дієти (також підходить для діабетиків) 22 сніданок чорний, фруктовий, м’ятний, трав’яний, ромашковий чай; Лимонний хліб білий хліб хліб круасани сухарі бісквіт 1 г вершкового масла або 1 г дієтичного маргаринового варення або діабетичного варення або меду або сирного фруктового йогурту, натуральний йогурт 3,6% F.i.Tr. Йогурт натуральний 1% F.i.Tr. Безлактозний натуральний йогурт Безлактозний фруктовий йогурт Масляний обід + вечеря ІК супи (1) Прозорий суп, суп з локшиною, суп з манної капусти, прозорий рисовий суп, суп з манної крупи, вівсяний суп, морквяний суп, слизовий суп Компоненти для основної страви (3) пюре, морква, пудинговий сік теплий безлактозний яблучний рис Між прийомами їжі (2) яблучний соус, яблучний компот, змішаний компот, тертий яблуко, чорничний соус, банановий бісквіт, пісочне тісто, солоне печиво, крем з сирного подорожника, натуральний йогурт без лактози, йогурт без лактози, фруктовий йогурт без лактози
23 РОЗРАХУНОК ЯСНОЇ РІДКОЇ ХАРЧУВАННЯ (приклад з розрахунком харчової цінності) Рідина в мл Енергія ккал г Білок г Жир г Вуглеводи Ранок + ранок: чай + 1 г мальтодекстрину * обід: 1 чаша прозорого супу 1 горщик компотного соку 2 пачки фортимелю Джусі (додаткова їжа на Фруктова основа *), 9 16,9 2,3 134 Полудень: чай + 1 г мальтодекстрину * Вечір: 1 чаша прозорого супу 1 каструля компотного соку 2 упаковки Fortimel Jucy, 9 16,9 2, загальне споживання, 8 1,8 464,6 При необхідності цукор можна використовувати для підсолоджування чаю або компотного соку. 1 столова ложка (1 г) = 4 ккал. * В аптеці: Malto Plus, Maltodextrin 6, Resource Maltodextrin, Fortimel Jucy, Provida Xtra, Resource Fruit
24 24 НЕсумісність з їжею - ЛЕГКА ЦІЛЬНА ХАРЧОВА Їжа, що викликає непереносимість у понад 5% населення і враховується у легких цільних продуктах: бобові, салат з огірків, смажена їжа, білокачанна капуста, газовані напої, жирна їжа, перець, квашена капуста, червона капуста, солодкі круті яйця, цибуля, хліб Кокосовий салат Майонез Копчені страви занадто гострі страви занадто гаряче і занадто холодне біле вино сирі фрукти горіхи збиті вершки паніровані смажені гриби цибуля-порей спиртні напої 3,1% 28,6% 22,4% 2,2% 2,1% 17,2% 16,8 % 15,8% 15,8% 15,8% 15,8% 15,3% 14,7% 13,6% 12,5% 12,1% 11,8% 1,7% 7,7% 7, 6% 7,6% 7,3% 7,1% 6,8% 6,8% 6,1% 5,9% 5,8% В кожному окремому випадку необхідно враховувати індивідуальну непереносимість.
25 ТЕРАПІЯ ДІАБЕТУ І МІЖ ЇЖИ 1. Пероральні протидіабетичні засоби: Дієта: середземноморська метаболічна дієта Перекуси між прийомами їжі необхідні сульфонілсечовини Амарил, Мінідіаб, Діамікрон, Глюренорм, Глюкоб. Tandemact Не потрібно закуски Глюкофаж Метформін, Діабетекс, Метформін. Інгібітори альфаглюкозидази Glucobay, Diastabol Glitazone (Thiazolidinedione) Actos, Competact Glinide (аналоги меглітиніду) Novonorm, Starlix CAVE: у високих дозах рекомендуються або необхідні перекуси! Інгібітори DPP4: Januvia, Galvus, Janumet, Eucreas, Onglyza, Trajenta GLP-1 аналоги: Дієта: середземноморська метаболічна дієта Byetta, Victoza
26 3. Інсулінотерапія: Дієта: метаболічна дієта з ВЕ a) Звичайна інсулінотерапія Закуски між прийомами їжі Комбіновані інсуліни (нормальні інсуліни з НПХ), напр. Mixtard 3/5 Insuman Comb 25/5 Людський інсулін Lilly Profil III Не потрібно закуски Змішані аналоги (аналоги з NPL, NPA), напр. NovoMix 3, Humalog Mix 25, Humalog Mix 5 CAVE: у разі високих доз рекомендуються перекуси між прийомами їжі (особливо вдень) інсуліни затримки (NPH-інсуліни) Insulatard, Insuman Basal, Huminsulin Lilly Basal аналоги затримки Lantus, Levemir 26 b) Функціональна інсулінова терапія/базовий болюс Терапія (FIT, NIS, ICT) та інсулінотерапія (CSII) Вільний вибір страв відповідно до часу та кількості. Введення інсуліну під час кожного прийому їжі відповідно до хлібних одиниць (БО). Добре навчені люди (БУДЬТЕ знаннями!) Можуть вибирати з усієї їжі. Пропозиція щодо розподілу загальної закуски BE на обід, перекусу ввечері пізно 12 BE: 14 BE: 15 BE: 16 BE: 18 BE:
27 ІНДЕКС МАСИ ТІЛА Для визначення Індексу маси тіла (ІМТ) ви поєднуєте зріст із інформацією про вагу. Ви можете прочитати ІМТ на інтерфейсі із середньою шкалою. Індекс маси тіла Зріст у см Вага ІМТ у кг Оцінка: до 19,9: недостатня вага 2 24,9: нормальна вага 25 29,9: помірно надмірна вага понад 3: дуже надмірна вага, ожиріння