Кавернома, бомба реального часу
У Франції каверноми становлять від 5 до 10% вад розвитку судин головного мозку. Щоб позбутися цього, є лише одне рішення - операція. Навіть якщо це особливо ризиковано, це єдиний спосіб уникнути, серед іншого, ризику кровотечі або епілептичних нападів.
За редакцією Allodocteurs.fr
Опубліковано 29 вересня 2008 р., Оновлено 8 грудня 2016 р
Резюме
Все починається з нервової системи
Кавернома є вадою розвитку судин, часто розташованих у головному мозку.
Нервова система поділяється на кілька частин: мозок, мозочок і стовбур мозку, який простягається через спинний мозок у хребет. Для передачі інформації нерви починаються від стовбура мозку, а інші - від спинного мозку.
Ця система потрібно захищати від ударів, це роль мозкових оболонок і ліквору. Його також слід живити кров’ю завдяки мережі артерій і вен.
Але буває що кровоносні судини малого калібру, капіляри, мають відхилення. Вони об’єднуються в невеликі печери, звідси і назва каверноми. Вони можуть кровоточити в будь-який час і спричинити невелику кровотечу.
Небезпечна кровотеча
В довгостроковій перспективі, ця кровотеча дійсно може спричинити рухові або сенсорні порушення, особливо якщо це відбувається в спинному мозку. Але навіть коли кавернома не кровоточить, вона може бути небезпечною, викликаючи, наприклад, судоми або головні болі.
Використовується хірургічне втручання для лікування каверном. Ліки неефективні і лікують лише епілептичні напади та головний біль.
Втручання дуже делікатне, тому що необхідно видалити всю каверному, не пошкоджуючи спинний мозок. Коли він знаходиться в мозку, це так само складно.
І коли класична операція неможлива, використовується радіохірургія. Методика полягає у застосуванні дози променів з центром на каверномі. Основним недоліком цього методу є його відносна ефективність.
Як формується кавернома ?
Ми досі не знаємо чому утворюються каверноми. Їх часто виявляють у віці від 20 до 30 років, і вони вражають як чоловіків, так і жінок. У 80% випадків це унікальні та не спадкові каверноми. Половину часу вони не збираються з'являтися. У решті 20% каверноми мають генетичне походження.
З 1996р, щонайменше 200 сімей, що носять цю сімейну форму, були ідентифіковані у Франції. Сімейна форма каверноми має аутосомно-домінантний спосіб успадкування, тобто приблизно половина потомства уражених особин буде нести хворий ген. Але лише частина представлятиме розлади, і в 5% випадків мова йде про здорового носія, тобто це не матиме клінічного прояву або будь-якого видимого ураження.
Після його випадкового відкриття, кавернома має дуже низький ризик геморагічної еволюції, за оцінками, від 0,2 до 0,5% на рік. Якщо це було виявлено під час крововиливу, ризик рецидиву кровотечі вищий і становив би близько 4,5% на рік. Каверноми становлять від 5 до 10% усіх вад розвитку судин головного мозку.