Кавові ефекти; Камені в жовчному міхурі

Серія епідеміологічних досліджень вивчала можливий зв’язок між споживанням кави та ризиком розвитку каменів у жовчному міхурі [напр. Б. 1]. Результати суперечили самі собою. У 2015 році був опублікований огляд із мета-аналізом багатьох раніше доступних даних по цій темі.

У роботу було включено одне дослідження випадків та п’ять перспективних когортних досліджень із загальною кількістю майже 230 000 учасників та приблизно 11 500 випадків жовчнокам’яної хвороби [2]. Дослідження «випадок-контроль» не показало зниження ризику для тих, хто п’є каву. Когортні дослідження були різними: дослідники змогли продемонструвати, що споживання кофеїну, що містить кофеїн, асоціюється зі зниженим ризиком жовчнокам’яної хвороби (0,83 руб.). Ефект залежав від дози: учасники дослідження, які випивали дві, чотири або шість чашок кави на день, мали лише приблизний відносний ризик 0,89, 0,81 та 0,75 порівняно з тими, хто споживав найнижчу кількість кави. Однак стратифікація за статтю учасників дослідження показала, що лише жінки досягли зниження ризику зі статистичною значимістю.

Тут можуть зіграти роль жіночі статеві гормони. Принаймні, так підозрювали автори іншого дослідження з 2015 р. Зниження ризику можна було продемонструвати лише у досліджуваних, які ще не перебували в менопаузі або які проводили замісну гормональну терапію. Ні інші жінки, ні чоловіки не могли отримати вигоду від можливого захисного ефекту кави [3].

Захисний ефект може бути обумовлений тим, що кава може підвищувати рівень холецистокініну [4]. Пептидний гормон викликає i.a. скорочення жовчного міхура і, таким чином, його спорожнення в тонку кишку.

ВИСНОВОК

Є деякі докази того, що кава знижує ризик розвитку каменів у жовчному міхурі. Механізми ще не повністю зрозумілі.

---