KDE-408 - DGfM

Ключове слово: цукровий діабет, жирова печінка, прояв

цукрового діабету

Створено: 16.08.2011

Оновлено: 26.06.2019

Проблема/Пояснення:

Пацієнт із цукровим діабетом II типу зі сходу з дороги потрапляє до лікарні. Попередня терапія метформіном та дієта при цукровому діабеті. Тепер перейдіть на необхідну інсулінотерапію. Під час фізичного огляду, особливо збільшення печінки. Негативний алкогольний анамнез. Сонографія показує типові зміни у сенсі жирової печінки.
Є кодуванням E11.61 Цукровий діабет [цукровий діабет 2 типу], з іншими зазначеними ускладненнями, як зійшов з колії згадується у зв'язку з K77.8 * Хвороби печінки при інших захворюваннях, класифікованих в інших рубриках правильно?

Рекомендація щодо кодування SEG-4:

Жирова печінка має специфічний код K76.0 Жирова печінка [жирове переродження], не класифікована в інших рубриках кодувати. Жирова печінка не є проявом цукрового діабету, тому її неможливо представити за допомогою зірки крос-системи. Навіть якщо безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) часто виникає у зв'язку із цукровим діабетом, це не є типовим ускладненням цукрового діабету, а також - згідно із системою МКБ-10-ГМ - бути представленою в 4-й цифрі.

Коментар до FoKA:

Інакомислення (оновлено 27 січня 2014 р.):

Як правило, можливо також багаторазове кодування відповідно до DKR D012i поза системою крос-зірка. Кодування як ускладнення цукрового діабету виправдано з огляду на наукові висновки, [див., Наприклад, тут http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508503017335]

Оскільки жирова печінка спричинила додаткову роботу (наприклад, подальшу діагностику після фізичного огляду), це, звичайно, також має бути закодовано як вторинний діагноз.

Див. Також рекомендації щодо кодування 9.35, 56, 170, 458, 478 та 600.

Зворотній зв'язок SEG 4

DKR D012 не регулює цю проблему. Критерії багаторазового кодування, що містяться в ньому, не виконуються. (27.08.2015)