Кератопластика - лікування, ефекти та ризики
Коли Кератопластика називається операцією на рогівці ока. Один знаходить a Пересадка рогівки замість.
Зміст
Що таке кератопластика?
Кератопластика - одна з операцій на очах. У цьому процесі хвора тканина рогівки замінюється донорським матеріалом, який є трансплантатом рогівки. Крім того, фізична дія на тканину рогівки може мати місце в контексті кератопластики з метою зміни заломлювальної сили рогівки. Таким способом можна лікувати аметропію.
Для пересадки рогівки від людини потрібен відповідний донорський матеріал. Рогівки, які використовуються для трансплантації, видаляють у померлих людей. Вони ще за життя погодились на вивезення. Рогівкою донора керує спеціальний банк рогівки. Щоб забезпечити цілісність рогівки, вони зберігаються в живильній рідині. Також важливо, щоб орган добре переносився, щоб протидіяти реакціям відторгнення. Рогівка ока - це його передня зовнішня оболонка. Він прозорий і гладкий.
Завдяки своїй кривизні він досягає певної заломлюючої сили. Разом з кришталиком ока рогівка об’єднує вхідні промені світла, створюючи чітке зображення на сітківці ока.
Функція, ефект та цілі
Інакше йде справа з перфоративною кератопластикою. За допомогою цього методу під час процедури трепанацією видаляють всі шари пошкодженої рогівки. Потім хірург вставляє зрізи рогівки донора. Пластинчаста кератопластика - це коли окремі шари прищеплюють ізольовано. Наприклад, на рогівку можна пришити рогівковий диск, який можна порівняти з контактною лінзою.
Кератопластика призначена для того, щоб пацієнт міг досягти оптимального зору без зорової допомоги. Однак не рідко в результаті операції може залишитися нерегулярний астигматизм, який компенсується стабільною розмірами контактною лінзою. Існують різні вказівки, які пошкоджують рогівку настільки сильно, що необхідна кератопластика. Це можуть бути важкі бактеріальні запалення рогівки, механічні травми, які призводять до проколювання рогівки, опіки, хімічні опіки або виразки рогівки.
У деяких випадках спадкові захворювання або важкі запалення, такі як ендотеліальна дистрофія Фукса або кератоконус, при яких рогівка випирає, як конус, можуть пошкодити рогівку. Іншими показаннями є серйозна помутніння рогівки та рубець на рогівці, які сильно погіршують зір. Залежно від ступеня проводиться або пластинчаста, або перфораційна кератопластика. Для того, щоб зробити трансплантацію рогівки, пацієнт повинен відповідати певним вимогам. Він повинен мати можливість повністю закрити повіки, мати нормальний внутрішньоочний тиск і мати достатню слізну плівку.
Перед перфоративною кератопластикою пацієнту зазвичай проводять загальний наркоз. Також можлива місцева анестезія. Першим кроком процедури є вирізання пошкодженої рогівки особливого розміру. Хірург розрізає рогівку донора, щоб її можна було імплантувати точно у створену щілину. Рекомендований діаметр - від 6,5 до 8,5 міліметрів. Після того, як рогові диски були вставлені, їх фіксують тонким швом.
В рамках пластинчастої кератопластики хірург лише видаляє передню частину рогівки і замінює її. Навпаки, внутрішні шари тканин залишаються на місці. Однак пластинчаста кератопластика застосовується рідко, оскільки вона вважається більш складною, ніж перфоративна кератопластика, яка передбачає повну заміну рогівки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Кровотеча виникає рідко, але його ніколи не можна повністю виключити. Також можуть траплятися інфекції. Крім того, можливо, шви рогового шва послаблюються. Якщо рогівка не герметично ущільнена, необхідно прокласти додаткові нитки.
Іншими можливими ускладненнями після кератопластики є порушення в процесі загоєння рогівки та поява помутнінь на рогівці або рубців. У крайньому випадку зір значно погіршується. Можливі навіть сліпота та втрата ока. Однак ці серйозні ускладнення надзвичайно рідкісні.
Оскільки перфораційна кератопластика є трансплантацією, існує також ризик реакції відторгнення тканини, яку нещодавно імплантували. Однак ризик трансплантації рогівки вважається меншим, оскільки відсутній приплив крові до рогівки. Однак після опіків або запалень на рогівці одержувача можуть розвинутися судини, що збільшує ризик відторгнення.
Щоб спочатку не було реакції відторгнення, пацієнт отримує імунодепресанти у вигляді очних крапель. Вони мають властивість пригнічувати захисні реакції організму, протидіяти інфекціям і гальмувати запалення. Крім того, регулярні огляди повинен проводити офтальмолог. Після закінчення одного року офтальмолог обережно натягує нитки на рогівці, даючи пацієнту місцевий анестетик.
набрякати
- Берк, А. та ін.: Офтальмологія контрольного списку. Тієма, Штутгарт 2011
- Грен, Ф.: Офтальмологія. Спрінгер, Берлін 2012
- Ланг, Г. К.: Офтальмологія. Тієма, Штутгарт 2014
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.