Інфекції можуть призвести до недоїдання, що, в свою чергу, погіршує інфекції
Якщо пацієнти їдять недостатньо, вони використовують власний жир і м’язи для калорій та поживних речовин. Вони худнуть і стають недоїдати. Їх імунна система може стати менш ефективною, а їх здатність боротися з інфекціями знижується.
Пацієнти часто втрачають більше води, ніж зазвичай, або вживають більше (наприклад, при діареї або лихоманці). Тому їм потрібно багато чистих і корисних напоїв.
Допомога хворим дітям і дорослим добре харчуватися
Часто годуйте хворих і дайте їм пити багато
Дайте родинам такі поради:
часто дають невелику кількість їжі, особливо якщо людина не голодна; пацієнти часто віддають перевагу м’якій їжі (наприклад, вівсяній каші, пюре з бананів або супу) або солодкій їжі; протягом декількох днів не має значення, чим людина харчується, якщо вона часто їсть;
напоюйте щогодини або дві, наприклад, кип’яченою водою, фруктовим соком, кокосовим молоком, газованою водою, супом або рідкою кашею; або давати кип’ячене або ряжане молоко, або молочний чай, якщо у людини не діарея;
готуйте їжу та напої чисто та гігієнічно (див. тему 4) для запобігання харчовим інфекціям.
Якщо люди хворіють протягом декількох днів, їм потрібно багато різноманітних продуктів, щоб допомогти їх імунній системі відновитись та запобігти втраті ваги (див. Вставку 16). Тому сім'ї повинні часто давати їм невеликі страви, що складаються з поєднання продуктів (див. Тему 3). Додаючи до їжі невелику кількість жиру або цукру, ви можете легко збільшити вміст енергії, не роблячи їжу занадто важкою або занадто об’ємною, а фрукти та овочі у хороших кількостях забезпечують мікроелементами.
Коли молода дитина на грудному вигодовуванні хворіє, матері потрібно буде частіше годувати її грудьми. Грудне молоко іноді є єдиною їжею та напоями, які хоче дитина. Порадьте матері зціджувати молоко і давати пити з чашки або ложки, якщо дитина занадто хвора, щоб годувати грудьми.
У районах, де дефіцит вітаміну А є проблемою, діти, що страждають на кір, діарею чи респіраторні інфекції або недоїдають, часто отримують добавки з вітаміном А. Однак медичні працівники, які їх дають, повинні наполягати на необхідності вживання їжі, багатої на вітамін А.
Дієта для людей з діареєю
Людям з діареєю потрібні додаткові напої
Діти та дорослі, у яких діарея та/або блювота, втрачають багато води, тому їм потрібно часто пити, щоб уникнути зневоднення. Відповідні напої - це розчини для пероральної регідратації, виготовлені з солями для регідратації (доступні в медичних центрах або аптеках), або звичайні напої, виготовлені вдома, що містять нормальну кількість солі, такі як суп або суп. Рисова вода.
Людям з діареєю також потрібно їсти, оскільки їжа допомагає кишечнику заживати і вбирати воду. Немовлят, які годують груддю при діареї, слід часто годувати грудьми.
КОРОБКА 16ЯК ДОПОМОГТИ БОЛЬШИМ ХВОРИМ ЛЮДИМ
Пропонуйте їжу кожні годину або дві, а закуски дайте між їжею.
Заохочуйте людину їсти більше під час кожного прийому їжі.
Годуйте продукти, які легко їсти і які подобаються людині, але включайте в посуд продукти з високим вмістом енергії та поживних речовин. Наприклад, давати м’ясо, м’ясо органів, птицю, рибу, яйця, а також продукти, що містять молоко, коли це можливо (наприклад, додавання сухого молока в каші або в каші). Інші продукти); додайте жирну речовину або ліпідну та/або солодку їжу, таку як цукор або мед.
Годуйте людину, коли температура в неї низька, туалет закінчений, рот чистий, а ніс чистий.
Годуйте того, хто сідає, особливо у випадку нудоти; посадіть дитину на чиїсь коліна, щоб нагодувати його.
Покладіть воду та їжу біля ліжка пацієнта, якщо пацієнт повинен залишатися в ліжку.
Ніколи не змушуйте хвору дитину їсти, оскільки вона може задушити або зригувати.
Їжа для реконвалесцентів
Дайте більше їжі під час одужання
Під час одужання більшість людей голодніші, ніж зазвичай. Вони можуть їсти більше і швидко відновлювати втрачену вагу. Діти можуть рости швидше, ніж зазвичай, і наздоганяти затримку росту. Пацієнти іноді вичерпують свої запаси вітаміну А, заліза та інших мікроелементів; Тому їм потрібна різноманітна їжа, багата на поживні речовини, щоб поповнити ці запаси. Люди можуть з’їсти більше під час одужання, якщо з’їдають більше їжі під час кожного прийому їжі та/або якщо з’їдають більше їжі або закусок щодня. Відновлюються немовляти на грудному вигодовуванні слід частіше годувати грудьми.
Їжа для людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом
Здорова, збалансована дієта допомагає людям з ВІЛ довше залишатися у формі
Особливо важливо, щоб раціон людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, був здоровим та збалансованим. Правильне харчування запобігає втраті ваги і допомагає людям довше підтримувати форму.
Люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом, часто починають страждати від недоїдання або їх недоїдання погіршується з наступних причин:
ВІЛ-інфекція, інші інфекції або ліки можуть зменшити апетит, змінити смак їжі та/або запобігти засвоєнню їх організмом поживних речовин;
вони іноді їдять менше, якщо у них болить рот, нудота або блювота;
їх енергетичні потреби збільшуються, оскільки їх імунна система активніша, ніж зазвичай (див. вставку 17);
вони можуть бути втомленими або пригніченими, а приготування їжі або їжі вимагає зусиль;
їм часом не вистачає грошей, щоб купити їжу.
КОРОБКА 17 НУТРІЙНІ ПОТРЕБИ ЛЮДЕЙ, ЩО ЖИТЬ ВІЛ/СНІД
Консультація експертів ВООЗ, яка відбулася у 2003 році, зробила наступні висновки щодо потреб у харчуванні.
Вимоги до калорій
- Дорослим та дітям з ВІЛ, які не мають симптомів ВІЛ та інших (опортуністичних) інфекцій, ймовірно, буде потрібно на 10 відсотків більше калорій, ніж неінфікованим людям (див. Таблицю 4 у Додатку 2 щодо енергетичних потреб неінфікованих людей), щоб підтримувати нормальну вагу, активність та зростання. Дорослим з ВІЛ з ознаками інших інфекцій або СНІДу потрібно 20-30 відсотків калорій більше, щоб підтримувати нормальну вагу, а ВІЛ-позитивним дітям, які втрачають вагу, потрібно від 50 до 100 відсотків більше калорій.
Потреба в білках і жирах
- В даний час немає доказів того, що дорослі або діти з ВІЛ потребують додаткового білка або що їхні потреби в жирі відрізняються від нормальних.
Вимоги до мікроелементів
- Потрібні додаткові дослідження щодо потреби в добавці та ролі добавки. ВІЛ, ймовірно, збільшить потребу в певних мікроелементах, а дорослі та діти з ВІЛ повинні харчуватися якомога здоровіше та збалансованіше.
Коли вагітні або жінки, які годують груддю, не можуть повноцінно харчуватися, їм можуть давати багаторазові мікроелементи, які не покривають більше, ніж добова потреба кожного мікроелемента (див. Таблицю 4 у Додатку 2, щодо добової потреби в деяких мікроелементах).
Діти з ВІЛ у віці від 6 місяців до 5 років можуть отримувати високі дози вітаміну А, якщо його зазвичай дають маленьким дітям (див. Тему 11 на стор. 100).
Вагітні жінки повинні отримувати ті ж добавки заліза/фолієвої кислоти, що і неінфіковані жінки (див. Тему 11 на сторінці 99).
В інших випадках не слід вводити високі дози мікроелементів, особливо вітаміну А, цинку та заліза, оскільки це може негативно вплинути на передачу або прогресування ВІЛ.
Ці рекомендації з часом можуть змінитися в міру проведення нових досліджень. Тому доцільно отримувати інформацію про останні результати з надійного джерела.
Джерело: ВООЗ, 2003 р.
Як і всі інші пацієнти, люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом і не споживають або не засвоюють достатньо поживних речовин, використовують власні тканини організму для отримання калорій та поживних речовин, необхідних для життя. Вони худнуть і стають недоїдати. На додачу:
вони менш стійкі до інших інфекцій, оскільки їх імунна система пошкоджена, що прискорює спіраль інших інфекцій, що призводить до погіршення недоїдання, що в свою чергу призводить до інших інфекцій;
вони іноді вживають меншу кількість поживних речовин та ліків, наприклад ліки від туберкульозу, антибіотики, антиретровірусні препарати;
їх рани заживають повільніше;
вони відчувають слабкість і менше здатні працювати і вести нормальний спосіб життя.
Рисунок 13. Людям, які живуть з ВІЛ/СНІДом, потрібно часто їсти
Простіше запобігти втраті ваги на ранніх стадіях ВІЛ-інфекції. Переконайтесь, що люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом (та їхні сім’ї) знають, що вони повинні:
харчуватися здоровою та збалансованою дієтою (див. Тему 3); їм не потрібна спеціальна дієта, але вони повинні мати три повноцінні страви на день, що містять багато продуктів з високим вмістом калорій та поживних речовин (включаючи велику кількість овочів та фруктів), і щодня мають кілька енергетичних та поживних закусок; люди, які вже недоїдають при зараженні ВІЛ-інфекцією, мають особливо високі енергетичні та харчові потреби, і дуже важливо, щоб вони отримували достатню кількість їжі (особливо висококалорійну їжу) та різноманітне харчування;
приділяйте особливу увагу гігієні, оскільки їх імунна система напружена, і тому важливо уникати харчових інфекцій (див. тему 4);
регулярно займатися фізичними навантаженнями, для поліпшення апетиту та відновлення м’язів;
шукати лікування інфекцій на ранніх стадіях;
їжте якомога краще, коли вони хворі, і більше, коли вони почуваються краще, щоб набрати вагу;
скорегуйте споживання їжі, якщо у них діарея, болить рот, поганий апетит або погане засвоєння поживних речовин, щоб переконатися, що ви їсте достатньо та вибираєте продукти, що сприяють загоєнню.
Якщо люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом, худнуть, дайте їм пораду, як набрати вагу. Поясніть їм, як їсти більше корисної їжі, та заохочуйте їх до фізичних навантажень для відновлення м’язів (див. Вставку 16 на сторінці 91, як допомогти хворим людям їсти більше).
Існують різні взаємодії між різними антиретровірусними препаратами та різними продуктами харчування. Наприклад, лікарський засіб може впливати на всмоктування їжі, або ж їжа може впливати на поглинання ліки. Можливо, медичним працівникам доведеться проконсультуватися зі своїми керівниками щодо того, які поради щодо годування людям, які приймають антиретровірусні препарати (див. FANTA/AED, 2003).
Для отримання додаткової інформації про харчування людей, що живуть з ВІЛ/СНІДом, включаючи годування у разі ускладнень (наприклад, діареї), див. FAO/WHO, 2003.
ОБМІН ТАКОЮ ІНФОРМАЦІЄЮ
Перш ніж ділитися цією інформацією з родинами, можливо, вам доведеться:
1 Дізнайтеся: яку їжу та напої дають хворим дітям та дорослим (включаючи тих, хто живе з ВІЛ/СНІДом); які переконання жителів регіону щодо харчування хворих та людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом; хто вибирає та готує їжу для хворих; хто годує хворих; чи отримують діти та дорослі, що одужують, більше їжі; які перешкоди на шляху до кращого харчування пацієнтів та реконвалесцентів (наприклад, відсутність часу у тих, хто доглядає за ними).
2 Розмістіть пріоритети: вирішіть, яка найважливіша інформація ділитися з групами чи окремими сім’ями.
3 Вирішіть, до кого звертатися: наприклад, догляд за хворими дорослими чи дітьми; пацієнти з тривалими захворюваннями, такими як ВІЛ/СНІД.
4 Виберіть методи спілкування: наприклад, дискусії з місцевими асоціаціями та групами самодопомоги, а також у медичних центрах та під час відвідування дому; демонстрації того, як готувати якісні страви та закуски для пацієнтів та людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, та їхніх сімей.
Зразки запитань для початку дискусії
(Виберіть лише кілька питань, які стосуються тієї інформації, яка найбільше потрібна сім’ям)
Чому хворим людям потрібно добре харчуватися?
Як ми можемо заохочувати хворих їсти?
Навіщо дітям, що одужують, потрібна додаткова їжа? Як ми можемо дати їм цю добавку?
Вирішуйте питання харчування людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, лише за бажанням групи. Якщо так, робіть це тактовно. Зазвичай найкраще зустрічатися індивідуально, і, якщо можливо, вдома, з людьми, які живуть з ВІЛ/СНІДом, та їхніми сім'ями.
Чому людям, які живуть з ВІЛ/СНІДом, важливо добре харчуватися?
Як так, деякі люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом, не хочуть їсти?
Чому для людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, небезпечно худнути?
