Кесарів розтин або "нормальні пологи"

Федеральний центр медичної освіти

кесарів

  • Familienplanung.de
  • вагітність
  • Народження
  • Кесарів розтин
  • Питання рішення?

Багато операцій кесаревого розтину проводяться без вагомих медичних причин. Експерти критично ставляться до такого розвитку подій.

За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) з 1985 року, кесарів розтин є медично необхідним приблизно у 10–15 відсотків усіх вагітностей. Однак за останні двадцять років рівень кесаревого розтину різко зріс у всьому світі, зокрема в Німеччині. Тоді як у 1997 р. 18,5 відсотка вагітностей закінчувалося кесаревим розтином, середнє значення у 2015 р. Становило 31,1 відсотка (дані Федерального статистичного управління). Частота проведення кесаревого розтину також сильно відрізняється залежно від регіону та від клініки до клініки.

Альтернатива вагінальним пологам?

Оскільки зараз операція пов’язана з набагато меншими ризиками, ніж була раніше, її іноді розглядають як альтернативу нормальним пологам поза медичною необхідністю. Близько двох зі ста вагітних жінок хочуть планового кесаревого розтину. Аспекти, які можуть зіграти свою роль, є

  • страх болю,
  • страх не отримати належної підтримки акушерським персоналом,
  • прагнення уникнути можливого впливу вагінальних пологів на тазове дно та сексуальність, і
  • переваги планування, яке також може зіграти певну роль для клінік.

Від акушерства до акушерства

Однією з головних причин збільшення кількості операцій є стрімкий розвиток медичних технологій у другій половині 20 століття. Це призвело до принципових змін в акушерстві: від підтримки природного процесу до всебічного технічного контролю вагітності та пологів.

Покращені варіанти діагностики, які дозволяють краще запобігати і ранньому виявленню захворювань чи небажаних явищ у майбутньої дитини, безсумнівно, є значним кроком вперед. У той же час, однак, склався медичний "погляд на ризик": Кількість факторів ризику, зафіксованих в протоколі материнства, значно зросла до 52 за останні кілька десятиліть. Як наслідок, зараз значно більша кількість жінок вважається «під загрозою», хоча вагітні жінки сьогодні здоровіші та краще харчуються, ніж у попередні часи.

З розширенням каталогу ризиків кількість показань та операцій кесаревого розтину також зросла. Кесарів розтин часто призводить до подальшого кесаревого розтину: сьогодні в Німеччині дві третини матерів, чия перша дитина народилася за допомогою кесаревого розтину, знову мають наступну дитину - удвічі частіше, ніж у 1990 році.

Страх перед пологами

«Погляд на ризик» медицини змінив уявлення про вагітність як про час «доброї надії»: багато жінок переживають вагітність та пологи не тільки з очікуванням, але й з невизначеністю та страхами.

Медицина протидіє втраченій довірі до власних природних здібностей, обіцяючи безпеку. Крім того, кесарів розтин часто називають безболісними та малоризиковими пологами.

Не всі жінки належним чином поінформовані про те, що не тільки можливі ризики, але і біль при пологах під час кесаревого перетину змістяться на час після пологів. Багато хто не передбачає, що біль у рані ускладнить їм догляд за дитиною після операції, і що у новонародженого можуть бути проблеми з пристосуванням і диханням, або що грудне вигодовування може бути важким.

Ризики вагінальних пологів

Неможливо передбачити, як саме складуться вагінальні пологи. Окрім болю, жінки мають три основні аспекти:

  • Травми в області промежини: Тканина промежини може травмуватися під час пологів. Може розірватися, або може знадобитися поріз промежини. Залежно від тяжкості травми, може зайняти деякий час, поки рана заживе. Однак такі пошкодження значно менш важкі, ніж рана, яку приносить кесарів розтин.

Слабкість тазового дна та зміни у піхві: Багато жінок побоюються, що вагінальні пологи можуть послабити їх тазове дно, так що вони згодом втратять контроль над своїм сечовим міхуром або що їх піхва розшириться. Тазове дно підкреслюється не тільки народженням, але і вагою дитини під час вагітності. Тому кесарів розтин не захищає від проблем з тазовим дном, таких як слабкість сечового міхура або проблеми з обвисанням. Найефективнішою профілактикою є послідовні вправи на тазове дно під час вагітності та після пологів.

  • Ризики для дитини: дитина дуже добре підготовлена ​​до вагінальних пологів. Його стан буде контролюватися під час пологів. Якщо виявляються проблеми, які можуть загрожувати дитині, як правило, все-таки можна зробити кесарів розтин.

    • Важливо: інформація та поради

    Наукові порівняння кесаревого розтину без медичних показань із вагінальними пологами дають чіткі висновки:

    • Планування кесаревого розтину без медичних причин означає прийняття операції на черевній порожнині, що пов’язано з ризиками, ускладнює неспокійний початок життя з дитиною і може мати наслідки для подальшої вагітності.

    Рішення означає відмову від народжуваного досвіду з його ендогенним гормональним процесом та пов'язаними з ним механізмами регресії.

  • Якщо кесарів розтин призначено до 39-го тижня вагітності, існує ризик того, що легені дитини ще не дозріли. Потім проблеми з диханням після пологів трапляються частіше.

    • Якщо страх перед природними пологами є важким тягарем для майбутньої матері, особливо важлива порада та надійна підтримка акушерки та гінеколога. Перш ніж вирішити, чи робити планове кесарів розтин, має сенс дізнатись більше про процедуру. Звичайно, це також стосується, якщо кесаревого розтину неможливо уникнути з медичних причин. Достатня інформація може допомогти підготуватися до можливих наслідків операції та краще впоратися з ними.

    Якщо не зазначено інше, текст на цій сторінці захищений авторським правом та ліцензований відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing 3.0 Germany. Зверніть увагу на наші інструкції з використання.

    Останнє оновлення цієї сторінки: 02.11.2017