Кесарів розтин збільшує ризик ожиріння у дітей

Середа, 7 вересня 2016 р

Бостон - Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, частіше страждають ожирінням у дитинстві та підлітках. Це результат проспективного спостережного дослідження в галузі педіатрії JAMA (2016; doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.23858). Поясненням може бути відсутність впливу вагінальних пологів на кишкову флору дитини.

збільшує

Люди народжуються без мікробів. Незабаром після народження шкіра та слизові оболонки, особливо кишечник, колонізуються бактеріями та іншими мікроорганізмами. Раніше дослідження показали, що кесарів розтин порушує цей природний розвиток: кишечник містить менше біфідобактерій і більше стафілококів.

Різноманітність кишкової флори менше. Згідно з теорією, це може збільшити всмоктування поживних речовин з кишечника. Можливим наслідком є ​​згодом надмірна вага або ожиріння. Цей зв’язок вже вивчався в (принаймні) десяти дослідженнях, включаючи дослідження LISA-Plus з Німеччини (J. Pediatr. 2014; 164: 1068-1073).

Оцінка "Дослідження дорослішання сьогодні" (GUTS) надає подальше підтвердження. Це велике проспективне дослідження на 22 068 дітях 15 271 жінки, які протягом багатьох років надавали інформацію про анкети про численні властивості, які є можливими конкуруючими факторами ризику. Сюди входить, наприклад, вага матері до вагітності або тривалість грудного вигодовування після пологів, що в інших дослідженнях також впливало на ризик ожиріння дитини.

За словами Хорхе Чаварро з Гарварду T.H. Школа громадського здоров’я імені Чана в Бостоні, розмір і сфера діяльності GUTS, найкраще підходить для відповіді на питання про вплив пологів на ризик ожиріння. Представлені зараз результати підтверджують попередні дослідження та два мета-аналізи, які визначили збільшення ризику ожиріння на 22 відсотки.

Чаварро припускає рівень ризику 1,30, який падає до 1,15 після врахування інших можливих причин. Отже, ризик був би дещо нижчим, ніж передбачалося раніше, але - якщо 95-відсотковий довірчий інтервал від 1,06 до 1,26 не вводить в оману - він був би реальним. Здається, це з часом зменшується: для дітей у віці від 9 до 12 років ризик був на 23 відсотки вищим. У віковій групі від 13 до 18 років вона збільшується на 16 відсотків, а у віковій групі від 19 до 28 років на 10 відсотків. Одне з можливих пояснень може полягати в тому, що мікробіоми коригуються протягом життя.