Кетоацидоз симптоми, причини, лікування - Ooreka

  • Розуміння метаболічного ацидозу
  • Кетоацидоз: форма метаболічного ацидозу
  • Які симптоми кетоацидозу ?
  • Як лікувати кетоацидоз ?

лікування

кетоацидоз є одним із ускладнень незбалансованого цукрового діабету з вираженою недостатністю інсуліну. Це може мати серйозні наслідки, якщо його не виявити та швидко впоратись.

Розуміння метаболічного ацидозу

Зазвичай рН крові врівноважується трьома фізіологічними системами:

  • з системитампони, здатні хімічно регулювати рН, захоплюючи або виділяючи іони водню або Н +;
  • дихання: Вуглекислий газ - джерело кислотності крові, тому прискорене дихання прискорює його виведення та знижує кислотність. І навпаки, повільне дихання або погана вентиляція підвищують рівень вуглекислого газу в крові, а отже, і кислотність;
  • елімінація через нирки: специфічні системи дозволяють вибірково виводити з сечі кислі або основні речовини, щоб підтримувати постійний рівень рН крові.

Підтримка рівня рН крові біля її нормального значення (близько 7,4) має важливе значення для нормального функціонування організму. На жаль, коли рН крові відхиляється занадто далеко від свого нормального значення, фізіологічні регуляторні системи можуть бути перевантажені, викликаючи патологічний стан, такий якметаболічний ацидоз.

Метаболічний ацидоз визначається a рН крові нижче норми. Це свідчить про дисбаланс між кислими речовинами та основними речовинами, на користь кислих речовин. На практиці це відповідає двом типам ситуацій:

  • аномально велика кількість кислих речовин у крові;
  • аномально велика кількість основних речовин, що виводяться з організму.

Занотовувати: Поряд з метаболічним ацидозом існує також респіраторний ацидоз, коли дисбаланс рН крові обумовлений дихальним явищем, гіповентиляцією або гіпоксією. Зворотній ацидоз називається алкалозом у будь-якій ситуації, коли рН крові стає занадто високим.

Кетоацидоз: форма метаболічного ацидозу

Кетоацидоз є однією з можливих форм метаболічного ацидозу. Він визначається a надмірна кислотність кров через високу продукцію ацетону.

Що таке кетоацидоз ?

Кетоацидоз може виникати в декількох клінічних умовах:

  • a тривалий швидко, що викликає гіпоглікемію;
  • a дієта з дуже низьким вмістом цукру, що також викликає гіпоглікемію;
  • з розлади травлення такі як гастроентерит, що призводить до голодування;
  • a надмірне вживання алкоголю;
  • цукровий діабет, у випадку погано збалансованого діабету або після періоду голодування.

Діабетичний кетоацидоз є одним із можливих ускладнень хронічного цукрового діабету, діабету 1 типу або рідше діабету 2 типу, коли інсуліну недостатньо або неефективно.

Добре знати: діабетичний кетоацидоз також може бути способом виявлення недіагностованого діабету 1 типу.

Що таке діабетичний кетоацидоз ?

При діабеті кілька ситуацій можуть призвести до діабетичного кетоацидозу:

  • Для діабету 1 типу, коли дози інсуліну недоречні або погано поважаються пацієнтом.
  • При цукровому діабеті 2 типу, коли останній погано контролюється або після прийому певних протидіабетичних препаратів.
  • У разі тривалого голодування, цукор, що забезпечується їжею, вичерпується, і клітинам не вистачає для розщеплення, щоб виробляти енергію.

Для того, щоб знайти однакову енергію, необхідну для їх нормального функціонування, клітини потім використовують жирні кислоти в крові. Але перетворення цих жирів в енергію також виробляє кислотні кетонові тіла, включаючи ацетон.

ацетон і кислі відходи не можуть бути легко використані органами (тільки серце або мозок) або усунені нирками, вони накопичуються і підвищують кислотність крові.

Для характеристики тяжкості кетоацидозу лікарі вимірюютьацетонемія, тобто рівень ацетону в крові. Коли ацетон виявляється в сечі, він називаєтьсяацетонурія.

Які симптоми кетоацидозу ?

Кетоацидоз проявляється такими характерними симптомами:

  • a дихання із запахом ацетону, нагадує яблуко;
  • втрата апетиту;
  • нудота;
  • блювота;
  • болі в животі.

Добре знати: для підтримання нейтрального рН кров витягуватиме з організму необхідні мінерали, і насамперед це стосується зубів (і альвеолярної кістки навколо зубних корінців). Тому важливо турбуватися про стан пародонту у разі кетоацидозу.

Якщо на цій стадії не виявити та не впоратись, можуть виникнути інші клінічні ознаки, що вказують на a погіршення кетоацидозу:

  • зневоднення;
  • задишка (дихальна компенсація метаболічного ацидозу);
  • діабетична кома.

Увага: будь-які ознаки, що свідчать про кетоацидоз у хворого на цукровий діабет, повинні негайно звернутися до лікаря.

Як лікувати кетоацидоз ?

Незалежно від того, виникає він у пацієнта з діабетом чи ні, кетоацидоз - це клінічна ситуація, до якої не слід ставитися легковажно. У більшості випадків це вимагає госпіталізація контролювати життєві параметри пацієнта.

З Додаткові тести може знадобитися для визначення конкретної причини кетоацидозу.

лікування кетоацидозу базується на кількох аспектах:

  • контроль дихання;
  • введення основних речовин для швидкого збалансування рН крові;
  • виправлення будь-якої дегідратації внутрішньовенною інфузією;
  • у хворих на цукровий діабет одну або кілька ін’єкцій інсуліну;
  • внутрішньовенне введення глюкози для компенсації гіпоглікемії.

Лікування кетоацидозу необхідне для запобігання прогресуванню діабетична кома.