Кетогенна дієта для переваг та ризиків епілепсії

Пов’язані
Жінки, вагітність та епілепсія: кінцівки з періодами, СПКЯ, судоми та інше
Судоми: що робити під час та після нападу
Епілепсія: множинна субпіальна трансекція (MST) - WHTT
Основні методи лікування тремору: бета-блокатори, міолін, нейронтин та багато іншого
Діагностика епілепсії - WHTT
Загальна безпека наркотиків від епілепсії
Епілепсія: правильно приймати ліки
Епілепсія в школі: догляд, безпека, стигма, труднощі у навчанні та багато іншого
Типи нападів та симптоми нападів: Гранд-Маль, Міоклонічний напад та багато іншого - WHTT
Типи хірургічних втручань при епілепсії: варіанти, ризики, ефективність та багато іншого

Огляд лікування

Коли організм спалює (метаболізує) жир, він створює речовини, які називаються кетонами. Кетогенна дієта намагається змусити організм використовувати більше енергії для енергії замість цукру (глюкози), збільшуючи жир і обмежуючи вуглеводи. Кетогенна дієта може застосовуватися для запобігання судом у дорослого або дитини, яка страждає на будь-який тип епілепсії. Поки незрозуміло, як і чому кетогенна дієта запобігає або зменшує судоми.

Одна версія кетогенної дієти забезпечує 4 грами жиру на кожен 1 грам білка та вуглеводів разом. Людям на кетогенній дієті здебільшого потрібно їсти жирну їжу, таку як вершкове масло, вершки та арахісове масло. Такі продукти харчування, як хліб, макарони, фрукти та овочі, повинні бути суворо обмежені. І загальна кількість калорій також обмежена, при кожному прийомі їжі необхідно ретельно вимірювати їжу, щоб кожна їжа отримувала правильну кількість, навіть незначне відхилення від дієти може звести нанівець її наслідки.

Кетогенна дієта дуже сувора, і деяким людям та сім'ям може бути важко дотримуватися. Також можна спробувати інші менш дієві дієти при епілепсії.

Чого очікувати після лікування

Зазвичай людина повинна бути швидкою вдень і вночі перед початком дієти. Дієта вводиться поступово протягом декількох днів, щоб організм міг звикнути до різких змін. Перші кілька днів людина може відчувати втому та відсутність.

Дітей зазвичай госпіталізують до лікарні чи центру епілепсії, коли вони починають дієту. Там за дитиною можна спостерігати, а батьки та вихователі можуть пройти навчання про те, як правильно дотримуватися дієти вдома. Кетогенну дієту слід завжди давати під контролем лікаря та дієтолога.

Коли це спрацьовує, кетогенна дієта працює швидко, щоб зменшити судоми. Зазвичай у людей починається менше нападів за 2-3 тижні. Через 2-3 місяці ви можете зрозуміти, наскільки добре це працює.

Чому це робиться

Кетогенні та інші дієти іноді можуть застосовуватися для лікування людей, які страждають сильними нападами та не реагують на протиепілептичні препарати.

Як добре це працює

В одному дослідженні у дітей на кетогенній дієті було приблизно на чверть стільки нападів, скільки у дітей, які не сиділи на дієті. У дитини, яка не сиділа на дієті, було 4 судоми на кожний 1 напад, який мала дитина на дієті.

Докази показують, що кетогенна дієта, а також ліки, що контролюють судоми, діє у дітей. Менше свідчень про специфічну дієту у дорослих з епілепсією, але модифікований варіант дієти Аткінса може працювати як кетогенна дієта для контролю судом.

Ризики

Дієти, характерні для епілепсії, не вважаються здоровими, і вони можуть мати побічні ефекти. Деякі побічні ефекти ускладнюють продовження дієти. Побічними ефектами є:

Проблеми з травленням, такі як діарея, запор, нудота, блювота та печія.
Високий рівень холестерину (деякі люди повинні приймати ліки).
Камені в нирках.
Низький рівень енергії
Повільні темпи зростання у дітей.
Дефіцит вітамінів та мінералів, який може допомогти доповненням.

Всі, хто дотримується дієти, потребують пильного нагляду лікаря та дієтолога.

Про що слід говорити

Думаючи про кетогенну дієту, пам’ятайте:

Щоб дієта запобігала судомам, ваша дитина повинна її ретельно дотримуватися. Кількість та типи з’їденої їжі повинні бути точно виміряні. А приготування їжі може зайняти багато часу.
Дієта для деяких дітей не діє, як би ретельно вони її не дотримувались.

Дієта із тригліцеридами із середньою ланцюгом (МСТ) . Люди, які сидять на цій дієті, приймають олійну добавку, а не покладаються на продукти, що містять жир у раціоні. Це може полегшити дієту, оскільки з їжі потрібно менше жиру, і людина може з’їдати більше білків і вуглеводів.
Модифікована дієта Аткінса . Дієта Аткінса відома як дієта з високим вмістом білка та вуглеводами. Модифікована дієта Аткінса для людей, хворих на епілепсію, схожа на кетогенну дієту, але забезпечує трохи більшу гнучкість у кількості білків, рідини та калорій.
Низький глікемічний індекс . Це найменш обмежувальна спеціальна дієта при епілепсії. Це не обмежує рідини або білки, і люди не повинні бути такими строгими щодо калорій або кількості жиру, який вони їдять. Люди на цій дієті все ще мають набагато більше жиру, ніж на звичайній дієті, але вуглеводи не такі обмежені.

Заповніть спеціальну форму лікування (PDF) (що таке документ PDF?), Щоб допомогти вам зрозуміти цю процедуру.

вірчі грамоти

Цитати

Ніл Е.Г. та ін. (2008). Кетогенна дієта для лікування дитячої епілепсії: рандомізоване контрольоване дослідження. Ланцетна неврологія, 7 (796): 500-506.

Raise RG та ін. (2012). Кетогенна дієта та інші дієтичні методи лікування епілепсії. Кокранівська база даних систематичних оцінок (3).

Кредити

Від здорового персоналу
Рецензент первинної медицини Джон Поуп, доктор медичних наук - педіатрія
Спеціаліст-медик Стівен Шахтер, доктор медичних наук - неврологія