Кетогенна дієта Остерігайтесь небагатьох маловідомих небезпек!
Різке зменшення кількості вуглеводів у вашому раціоні з метою схуднення або боротьби з хронічними захворюваннями є основним принципом кетогенної дієти. Незважаючи на те, що він може надати користь здоров’ю, він має деякі побічні ефекти, які іноді бувають серйозними. Один момент важливий перед тим, як сідати на кето-дієту !
Що таке кетогенна дієта ?
Кетогенна дієта складається з різко обмежити споживання вуглеводів (ми говоримо про гіпоглюцидну дієту) і збільшити частку жиру в їжі. Забір макроелементів зазвичай розбивається відповідно до цієї схеми:
- 80% жиру
- 15% білка
- 5% вуглеводів
Цей розподіл макроелементів не є строго фіксованим, але загальним знаменником кетогенної дієти залишається дуже низька частка вуглеводів. Білок може становити до 30 або навіть 35% від загальної кількості. Однак важливо пам’ятати, що надлишок білка легко перетвориться на вуглеводи шляхом дезамінування, що є несприятливим для кетозу і, отже, протилежним цільовому призначенню.
Ця дієта суворо обмежує продукти з високим вмістом вуглеводів, такі як крохмаль, бобові та деякі фрукти та овочі. Це приносить почесне місце м’ясу, жирній рибі, молочним продуктам (вершкове масло, крем-крем, сир), олійним насінням, рослинним оліям, яйцям. Дозволені авокадо та зелені овочі з низьким вмістом вуглеводів. З боку фруктів дозволяється невелика кількість ягід (малина, чорна смородина тощо).
Існує безліч варіацій цієї дієти, деякі також обмежують кількість щоденних споживаних калорій.
Вплив кетогенної дієти на організм
Коли ви зменшите споживання вуглеводів нижче порогу 50 г на добу, організм швидко вичерпає свої запаси глюкози. Через два-три дні він вживає альтернативне джерело енергії для паливних елементів: кетонові тіла. Вони виробляються в печінці за допомогою процесу, званого кетогенезом, з ацетил-коферменту А (або ацетил-КоА), що утворюється в результаті розщеплення жирних кислот. Тому вони можуть живити серце, м’язи, нирки та мозок.
Частина кетонових тіл виводиться за допомогою дихання, що створює особливе дихання, характерне для цієї дієти.
Стан кетозу, який виникає при цій дієті, також можна спостерігати при голодуванні або обмеженні калорій. Це частково пояснювало б переваги цих підходів щодо довголіття живих істот.
Навіщо практикувати кетогенну дієту ?
Кетогенна дієта була введена в 1920-х роках, спочатку для лікування епілепсії, рефрактерної до звичайних методів лікування. Цей підхід показав свою ефективність у цьому контексті як для дітей, так і для дорослих, зокрема завдяки протиепілептичній дії кетонових тіл.
Ця дієта, що спричинила втрату ваги, вона тоді і стала популярний метод схуднення. Наприклад, дослідження показало свою ефективність у людей із ожирінням: проводиться протягом 12 тижнів і дозволяє втратити 18 кг у середньому у чоловіків та 11 кг у жінок. Борючись із ожирінням, це може допомогти зменшити серцево-судинний ризик.
При діабеті 2 типу він виявляється корисним при поліпшити контроль рівня цукру в крові а також чутливість організму до інсуліну, що дозволяє пацієнтам зменшити кількість медикаментозного лікування. Його потенційні переваги також вивчаються в контексті нейродегенеративних захворювань (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона) та психіатричних захворювань, мігрені або навіть деяких видів раку.
Які побічні ефекти кетогенної дієти ?
Враховуючи ці багато переваг, кетогенна дієта може здатися ідеальною дієтою. Однак реальність трохи делікатніша, і важливо не забувати про недоліки цього методу харчування.
1. "Кето грип": поганий час пройти
Перехід від звичайної дієти до кетогенної дієти - не найприємніший. Австралійські дослідники зацікавлені у відгуках споживачів, які жили в ньому, та описують стан поганого самопочуття, що супроводжував його, що називається «кетогенний грип». Серед найпоширеніших проявів ці люди згадують головний біль, втому, нудоту, запаморочення, заплутані думки, дискомфорт у травленні, низький рівень енергії, зміни частоти серцевих скорочень.
Однак ці симптоми є лише тимчасовими: їх найбільше інтенсивний протягом першого тижня і зникають через 4 тижні. Але довготривалі побічні ефекти в деяких випадках беруть верх.
2. Харчові дефіцити, спричинені кетогенною дієтою
Оскільки кетогенна дієта є дуже обмежувальною, у деяких практикуючих може спостерігатися дефіцит харчування. Наприклад, дослідження показало зниження рівня вітаміну А, селену та магнію у дітей з епілепсією після річної дієти, яка може порушити імунітет і призвести до проблем росту.
Затримка розвитку також продемонстрована у дітей з епілепсією після дворічної кетогенної дієти. Потім відбувається наздогнання зростання, причому значний приріст у зрості та вазі через рік після відновлення звичайної дієти.
Дефіцит селену може призвести до дисфункції серцевого м’яза (кардіоміопатія), якщо його швидко не усунути.
Серед поживних речовин, яких може не вистачати, - карнітин. Це похідне амінокислоти, що виробляється в організмі та надходить з їжею, забезпечує транспорт довголанцюгових жирних кислот всередині мітохондрій, енергетичних заводів наших клітин. Високий вміст жиру в кетогенній дієті ставить великі вимоги до цього механізму, і ці підвищені потреби в карнітині не завжди забезпечуються прийомом їжі. Однак виявляється, що рівень карнітину падає на ранніх стадіях дієти, перш ніж повернутися до свого початкового рівня через кілька місяців. Таким чином, прикорм можна розглядати на початку дієти.
Загалом дієта з низьким вмістом вуглеводів спричиняє падіння споживання у тіамін, фолат, магній, кальцій, залізо та йод. Тому доцільно надавати перевагу дозволеним продуктам харчування, багатим цими мікроелементами. Як правило, рекомендується приймати багаті вітамінами дієтичні добавки.
3. Кетогенна дієта збільшує ризик утворення каменів у нирках та втрати кісткової маси
Кетогенна дієта може порушують мінеральний баланс організму. Часто спостерігається надлишок кальцію в сечі, пов’язаний з дефіцитом цитратів. Це збільшує ризик утворення каменів у нирках, які з’являються у 3-6% людей, які сидять на цій дієті протягом двох років.
Кетогенна дієта також може змінити кістковий капітал. Одне дослідження показало поступове зниження мінеральної щільності кісток у дітей, хворих на епілепсію, протягом 15-місячної кетогенної дієти. Добавки вітаміну D (5000 МО на день), необхідні для фіксації мінеральної фракції скелета, допомагають відновити його.
4. Кетогенна дієта та ацидоз: кетоацидоз
У рідкісних випадках кетогенна дієта може спричинити кетоацидоз: рН крові знижується, що загрожує життю. Вироблені кетони, 3-гідроксибутират та ацетоацетат, насправді є кислими сполуками, які можуть змінити кислотно-лужний баланс організму. Однак рН крові повинен постійно знаходитись у дуже вузькому вікні, між 7,38 і 7,42, щоб наш організм працював оптимально.
Наукова література повідомляє про випадки людей, які страждали на кетоацидоз, наприклад:
- здорова 32-річна жінка, яка годує груддю, яка звернулася до лікарні з набором симптомів (нудота, блювота, серцебиття, тремор, спазми кінцівок) через десять днів після початку кетогенної дієти
- 60-річний чоловік із стабілізованим діабетом 2 типу, який протягом року сидів на цій дієті; його госпіталізували після непритомності, нудоти та блювоти після 5-денного голодування
5. Чи можуть ракові клітини бути більш агресивними за відсутності глюкози? ?
Апетит ракових клітин до глюкози добре відомий: вони активно беруть її з крові, щоб підтримати їх нестримний ріст, явище, відоме як ефект Варбурга. Отже, голод позбавляючи їх цукру - це стратегія, яка вивчається проти раку за допомогою терапевтичного голодування або кетогенної дієти.
Цей підхід окупається у багатьох випадках, особливо при пухлинах головного мозку, лейкемії та деяких видах раку молочної залози та кишечника. Крім того, відгуки хворих на рак вказують на те, що кетогенна дієта допомагає підтримувати медичне лікування, яке є необхідним, але дуже важким та агресивним для організму.
Однак дослідження показує обмеження розміру для цього підходу. Вона виявила, що в деяких ракових клітинах відсутній білок під назвою PKCζ, стають більш агресивними при позбавленні глюкози. Вони здатні використовувати інше джерело енергії - глутамін. У цьому випадку маневр є дуже контрпродуктивним.
Важливо також пам’ятати, що ракова клітина за визначенням зазнала мутацію, що змушує її поводитися ненормально. Знання, які ми приймаємо як належне, про функціонування здорових клітин, не обов'язково застосовуються у випадку раку.
Які протипоказання має кетогенна дієта ?
Щоб уникнути загрози здоров’ю, слідбудьте пильні, намагаючись сісти на кетогенну дієту. У разі діабету може знадобитися коригування медикаментозного лікування, щоб уникнути гіпоглікемії; цей момент необхідно визначити з лікарем.
Не рекомендується дотримуватися кетогенної дієти у разі:
- панкреатит (запалення підшлункової залози) або печінкова недостатність
- порушення жирового обміну, спадковий дефіцит карнітину та його ферментів
- порфірія (хвороба крові)
- дефіцит піруваткінази, ферменту, який утворює піруват. Ця сполука використовується печінкою для виробництва глюкози
Нарешті, цікаво зазначити, що в рідкісних випадках дотримання кетогенної дієти може спричинити хибнопозитивний результат при аналізі на вміст алкоголю в крові.