Кетогенна дієта та ниркова система - допомогти з нею; вдосконалюйся! 【Блог HSN】
В даний час досліджується, чи кетогенна дієта буде хорошим варіантом для пацієнтів з пошкодженням нирок.
Сьогодні ми представляємо вам дуже цікаве дослідження, ненаукову статтю, але не менш цікаву.
Медицина та кетогенна дієта
У світі Росії харчування та медицини, ми дуже обережно ставимось до кетогенних дієт через їх нібито шкідливий вплив на функцію нирок.
Це, як правило, виправдовується їх відносним змістом білка вище
Хоча, як я часто зазначав, кетогенна дієта не завжди має багато білка, і більшу частину часу це дієта з високим вмістом жиру, помірна або достатня кількість білка та обмежена вмістом вуглеводів.
Навчання
Дослідження, про яке йде мова, таке саме (Bruci et al., 2020), і це реальне дослідження (що може бути хорошим чи поганим залежно від того, на що ви дивитесь), спостережний та перспективний, проведений у 92 пацієнтів із ожирінням.
За пацієнтами спостерігали протягом три місяці.
Ця дієта є характеризується наступними моментами що обумовить все дослідження:
- Споживання калорій між 500 і 800 ккал/добу, або дуже агресивне обмеження калорій.
- Споживання вуглеводів: Результати дослідження
Зараз я представляю вам основні висновки даної роботи, яких не мало:
- Ферменти печінки AST і ALT знизились.
- Кількість тригліцеридів значно зменшилося, що призводить до зменшення вмісту внутрішньопечінкових тригліцеридів та зменшення розмірів печінки.
- Зміни в іонному балансі не відбулося.
- Виникла незначна втрата води (загальної кількості води в організмі) через більший натрійурез, який виробляється цим видом дієти.
- На відміну від попередніх спостережень, сечова кислота не була високою.
Скільки ваги втратили пацієнти?
Середня втрата ваги 20% від початкової ваги, що є досить значним результатом з клінічної точки зору.
Метаболізм фосфокальцину
A незначне збільшення кальцію та фосфору (не виходячи за межі норми) що можна віднести просто до гемоконцентрації.
Рівні ПТГ, гормон, який регулює метаболізм фосфокальцитів, залишились незмінними.
Це обнадіює, оскільки одним із згубних наслідків цього типу обмеженого вмісту калорій є втрата кісткової маси, що породжує підвищення регуляції ПТГ та подальше збільшення кальцію та фосфору.
Феритин
Рівні феритину, реагенту гострої фази, зменшились, що може відображати менш системне запалення у пацієнтів після VLCKD.
Функція нирок
Найцікавішим висновком цього дослідження є те, що у групі з легким порушенням функції нирок (ШКФ 60-90 або ХХН 2 стадія) високий відсоток (27%) пацієнтів функція нирок ПРЕДСТАВЛЕННЯ, збільшуючи швидкість клубочкового фільтрату вище 90 мл/хв/кг2.
Який тип білка рекомендується?
При хронічних захворюваннях нирок, джерело білка настільки ж важливий, якщо не більше, ніж загальна кількість білка.
Тут слід зробити кілька відмінностей:
- Білки червоне м’ясо не рекомендується більшістю рекомендацій клінічної практики.
- Білки біле м’ясо, риба та яйця здаються нейтральними і, отже, не змінюють функції нирок.
- білки рослинного походження можуть мати навіть ренопротекторну дію і це область, де в даний час проводиться більшість досліджень в галузі дієтології в нефрології.
Висновки
Однак було б цікаво включити пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю 3 ступеня (ШКФ 30-60) або принаймні 3b (45-60), оскільки II стадії часто є оборотними при зниженні або корекції ваги. Серцево-судинні фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск.
Сказавши це, інший обмеження цього дослідження була та капілярна кров бета-гідробутират не аналізували, набагато точніший метод, ніж щупи для вимірювання сечі та вимірювання ацетоацетату, які вони використовували.
Нарешті, через характер дослідження (дослідження в реальному житті), це є неконтрольована робота, що також обмежує результати.
Якщо є щось, що ми можемо забрати у цієї роботи, це підтвердження дає:
- Дуже значна втрата ваги (20% - це багато втраченої ваги) можна отримати за відносно короткий проміжок часу (три місяці)
- Крім того, це не тільки не погіршує функція нирок, але в багатьох випадках вона покращується, які раніше не були описані в літературі, наскільки нам відомо.
Сподіваюся, це було вам корисно!
До наступного разу для чергової статті! Великі обійми і постійно вдосконалюйтесь.