Кетогенна дієта з високим вмістом жиру для лікування пухлин головного мозку
Деякі з найбільш захоплюючих досліджень, коли мова заходить про кетогенну дієту, можна знайти при її використанні проти раку. Дослідження показують, що дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру (LCHF) може «голодувати» ракові клітини.
У цьому дослідженні Медичного центру Університету Пітсбурга кетогенна дієта була успішно використана для лікування пухлин головного мозку.
Обмежена кетогенна дієта: альтернативна стратегія лікування мультиформної гліобластоми.
Томас Н. Сейфрід, Пурна Мукерджі, Міріам Каламян та Джуліо Цукколі
Кафедра біології, Бостонський університет; Харчова терапія, ТОВ, Гамільтон; Відділ радіології Університет Пітсбурзького медичного центру, Дитяча лікарня Пітсбурга, Пітсбург
Витяги, опубліковані на Healthimpactnews.com 20.05.2013:
Мультиформна гліобластома (ГБМ) вважається найбільш злоякісною з первинних ракових захворювань мозку, і лише близько 12% пацієнтів, які живуть після 36 місяців (довго вижили).
Кетогенна дієта та обмеження калорій
Дієта з низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом жиру та кетогенною дієтою (КД) вже давно визнана ефективною нетоксичною терапією для зменшення судом у дітей. Механізми, за допомогою яких кетогенна дієта управляє судомами, пов’язані із змінами енергетичного обміну мозку. Глюкоза є єдиним метаболічним паливом, яке використовується для майже всіх функцій мозку в нормальних фізіологічних умовах, але мозок буде метаболізувати кетонові тіла для отримання енергії, коли доступ до глюкози обмежений, як це мало місце під час терапевтичного голодування у людей або під час обмеження калорій у мишей. Вже давно відомо, що голодування або обмеження калорій поодинці лише з водою ефективно для лікування епілепсії у людей та мишей.
Кетогенна дієта була розрекламована як альтернатива голодуванню для тривалого лікування нападів у людей. Ефективність класичної кетогенної дієти є оптимальною, коли співвідношення жиру до вуглеводів + білка в сумі становить 4: 1. Це вимагає особливої уваги до розрахунків дієти. Важливо, що кетогенна дієта також отримує визнання як потенційне лікування цілого ряду інших неврологічних та нейродегенеративних захворювань, включаючи хворобу Паркінсона, травму мозку, інсульт та хворобу Альцгеймера. При введенні з обмеженням калорій, не перевищуючи енергетичних потреб людини, кетогенна дієта може також мати терапевтичний ефект проти злоякісних пухлин головного мозку у мишей та людей.
Тематичні дослідження
Незважаючи на задокументовану практичну ефективність РКД (кетогенна дієта з обмеженим вмістом калорій) як нетоксичної метаболічної терапії раку головного мозку, жодних серйозних клінічних випробувань цієї терапії на сьогодні не розпочато. У Німеччині розпочато клінічне випробування з використанням безкалорійної кетогенної дієти при гліобластомі (Клінічне дослідження ERGO) під наглядом Дж. Рігера з Тюбінгенського університету. Повідомлялося про незначне поліпшення стану без побічних ефектів, але опублікованої інформації про рівень глюкози або кетонів у крові у лікуваних пацієнтів поки що немає. Ця інформація буде потрібна для оцінки ступеня енергетичного стресу на виживання пухлинних клітин, оскільки рівень глюкози в крові є предиктором терапевтичної ефективності. Ретельне документування рівня цукру в крові та кетонів буде важливим для прогнозування терапевтичної ефективності.
Причина відсутності клінічних випробувань РКД (кетогенна дієта з обмеженим вмістом калорій) для лікування раку мозку в США залишається незрозумілою. Деякі припускають, що Північноамериканська спільнота мозкових пухлин (NABTC) надає перевагу лікарським препаратам інших досліджень раку як основу для терапії, а не вивчає потенційно більш ефективні альтернативні підходи. Невідомо, чи не бажає розглядати інші підходи щодо гліобластоми NABTC або ті, хто його радить. На основі доклінічних досліджень на мишах та тематичних досліджень на пацієнтах очевидно, що РКД (кетогенна дієта з обмеженням калорійності) слід досліджувати на предмет терапевтичного потенціалу для лікування гліобластом та інших злоякісних пухлин головного мозку. Відсутність запуску клінічних випробувань є прикро, особливо для пацієнтів з гліобластомою, які могли б отримати вигоду від використання кетогенної дієти, щоб допомогти їм боротися зі своєю хворобою.