Кетоз проти кетоацидозу У чому різниця

Що таке кетоацидоз ?

Незважаючи на схожість імен, кетоз і кетоацидоз це дві різні речі.

Кетоацидоз відноситься до діабетичного кетоацидозу (ДКА) і є ускладненням цукрового діабету типу 1. Це захворювання, що загрожує життю через небезпечно високий рівень кетонів і цукру в крові. Ця комбінація робить вашу кров занадто кислою, що може вплинути на нормальну роботу внутрішніх органів, таких як печінка та нирки. Важливо, щоб ви швидко пройшли лікування.

Кетоацидоз може статися дуже швидко. Він може розвинутися менш ніж за 24 години. Це відбувається переважно у людей з діабетом 1 типу, організм яких не виробляє інсулін.

Кілька факторів можуть призвести до кетоацидозу, включаючи хворобу, неадекватну дієту або неприйняття належної дози інсуліну. Діабетичний кетоацидоз може також виникати у людей з діабетом 2 типу, у яких мало або зовсім не виробляється інсулін.

Що
є кетоз ?

Кетоз - це наявність кетонів. Це не небезпечно.

Ви можете бути в кетозі, якщо дотримуєтесь низьковуглеводної дієти, голодуєте або вживаєте занадто багато алкоголю. Якщо у вас кетоз, рівень кетону в крові або сечі вищий, ніж зазвичай, але недостатньо високий, щоб викликати ацидоз. Кетони - це хімічна речовина, яку ваше тіло виробляє, коли спалює накопичений жир.

Деякі люди вибирають дієту з низьким вмістом вуглеводів, щоб допомогти їм схуднути. Хоча існують суперечки щодо їх безпеки та довготривалості, дієти з низьким вмістом вуглеводів, як правило, хороші. Поговоріть зі своїм лікарем перед початком будь-якої екстремальної дієти.

Кетоацидоз
статистичні

Діабетичний кетоацидоз є основною причиною смерті людей, які страждають на діабет у віці до 24 років. Загальна смертність від кетоацидозу становить 2-5%.

Люди у віці до 30 років становлять 36% випадків діабетичного кетоацидозу. Двадцять сім відсотків людей з кетоацидозом у віці від 30 до 50 років, 23 від 51 до 70 років і 14 відсотків старше 70 років.

Що
симптоми кетозу та кетоацидозу ?

кетоз може спричинити неприємний запах з рота. Кетони розщеплюються для використання в якості джерела палива, а ацетон є одним із побічних продуктів, що виділяються організмом із сечею та диханням. Він може пахнути фруктово, але не в хорошому сенсі.

З іншого боку, симптомикетоацидоз є:

• сильна спрага
• часте сечовипускання
• зневоднення
• нудота
• блювота
• біль у животі
• виснаження
• дихання, яке пахне фруктовим
• задишка
• почуття розгубленості

Симптоми кетоацидозу також можуть бути першою ознакою того, що у вас діабет. В одному дослідженні госпіталізації з приводу діабетичного кетоацидозу 27 відсотків людей, які потрапили до цього захворювання, були повторно діагностовані на діабет.

Що
запускає кетоз і кетоацидоз ?

Спрацьовує кетоз

Дієта з низьким вмістом вуглеводів може спровокувати кетоз. Це пов’язано з тим, що дієта з низьким вмістом вуглеводів дозволить вам мати менше глюкози в крові, що, в свою чергу, змусить ваше тіло спалювати жир для отримання енергії, а не покладатися на цукор.

Спрацьовує кетоацидоз

Одним з основних факторів, що викликають діабетний кетоацидоз, є погане лікування діабету. У людей з діабетом відсутність однієї або декількох доз інсуліну або невживання потрібної кількості інсуліну може призвести до кетоацидозу. Хвороба чи інфекція, а також деякі ліки також можуть перешкодити вашому організму правильно використовувати інсулін. Це може призвести до кетоацидозу. Наприклад, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів є загальними пусковими механізмами кетоацидозу.

Інші можливі тригери включають:

• наполегливість
• серцевий напад
• зловживання алкоголем
• голодування та недоїдання у людей, які в анамнезі переживали алкоголь
• зловживання наркотиками, особливо кокаїном
• деякі ліки
• сильне зневоднення
• серйозні гострі захворювання, такі як сепсис, панкреатит або інфаркт міокарда

Що
є факторами ризику розвитку кетозу та кетоацидозу ?

Фактори ризику кетозу

Дієта з низьким вмістом вуглеводів є фактором ризику розвитку кетозу. Це може бути корисно, наприклад, як стратегія схуднення. Люди, які дотримуються обмежувальної дієти або страждають порушенням харчування, можуть мати підвищений ризик розвитку кетозу.

Фактори ризику розвитку кетоацидозу

Діабет 1 типу є основним фактором ризику розвитку діабетичного кетоацидозу. В одному з досліджень людей, хворих на діабетичний кетоацидоз, дослідники виявили, що 47 відсотків хворіли на діабет 1 типу, 26 відсотків мали цукровий діабет 2 типу, а 27 відсотків нещодавно діагностували діабет. Якщо у вас діабет, одним з основних факторів ризику розвитку діабетичного кетоацидозу є недотримання режиму контролю рівня цукру в крові, який рекомендує ваш лікар.

Дослідники розглядали діабет у дітей та підлітків. Вони виявили, що кожен четвертий учасник мав діабетичний кетоацидоз, коли лікар вперше діагностував їх діабет. Інші фактори ризику включають:

• мають розлад вживання алкоголю
• зловживання наркотиками
• пропустити харчування
• недостатньо їдять

Як? 'Або' Що
діагностуються кетоз та кетоацидоз ?

Ви можете отримати простий аналіз крові, щоб перевірити рівень кетонів у крові. Ви можете використовувати рівень кетону, щоб визначити, чи є у вас кетоз або кетоацидоз.

Ви також можете зробити тест на сечу вдома. Для цього тесту ви помістите масляний щуп у чисте гніздо сечі. Це змінить колір залежно від рівня кетонів у сечі.

Рівень кетону в сечі	> 0,6 ммоль/л	0,6-3 ммоль/л	> 3-5 ммоль/л	> 5 ммоль/л	> 10 ммоль/л
Що означають рівні мого кетону ?	Звичайний до низького	Початок кетозу	Харчовий кетоз (ідеально підходить для цілеспрямованого кетозу)	Харчовий кетоз	Високий ризик кетоацидозу (якщо рівень цукру в крові перевищує 250 мг/дл, зателефонуйте своєму лікарю)	ACD (негайно зверніться до лікаря)

Рівень кетонів у крові	> 0,6 ммоль/л	0,6-1,5 ммоль/л	1,5-3,0 ммоль/л	> 3 ммоль/л
Що означають рівні мого кетону ?	Звичайний до низького	Початок кетозу	Помірний рівень	Високий рівень, може мати ризик поширення кетоацидозу в повітрі	ACD (негайно зверніться до лікаря)

Діабетики, які худнуть, часто мають низький і помірний рівень кетонів, що не збільшує ризик розвитку діабетичного кетоацидозу, якщо рівень цукру в крові контролюється і знаходиться в межах норми. Ризик розвитку кетоацидозу зростає із збільшенням рівня кетону та підвищенням рівня цукру в крові вище 250 мг/дл (14 ммоль/л). Кетонові тести крові є ідеальним методом для діабетиків перевірити рівень кетонів, оскільки вони вимірюють рівень бета-гідроксимасляної кислоти, основного кетону, що бере участь у кетоацидозі.

Якщо у вас діабет або ви доглядаєте за хворим на цукровий діабет, вам слід негайно звернутися до лікаря або в травмпункт для оцінки та лікування, і ви помітите будь-які симптоми діабетичного кетоацидозу. Зателефонуйте 911, якщо симптоми швидко погіршуються. Своєчасне лікування кетоацидозу може врятувати ваше життя або життя вашої коханої.

Ваш лікар захоче знати відповіді на ці запитання:

• Які ваші симптоми ?
• Коли у вас почалися симптоми ?
• Ви керуєте своїм діабетом відповідно до вказівок ?
• Чи є у вас інфекція або захворювання ?
• Ви в стресі ?
• Чи вживаєте ви наркотики чи алкоголь ?
• Чи перевіряли ви рівень цукру та кетонів ?

Ваш лікар призначить вам фізичний огляд. Вони також зроблять аналіз крові, щоб перевірити електроліти, глюкозу та кислотність. Результати аналізу крові можуть допомогти лікарю визначити, чи є у вас діабетичний кетоацидоз чи інші ускладнення діабету. Ваш лікар також може допомогти вам:

• аналіз сечі на кетони
• рентген грудної клітки
• електрокардіограма
• інші тести

Домашнє спостереження

Хвороба може вплинути на діабет і підвищити рівень цукру в крові. Американська діабетична асоціація рекомендує перевіряти наявність кетонів кожні чотири-шість годин, якщо у вас застуда чи грип, або коли рівень цукру в крові перевищує 240 міліграм на децилітр (мг/дл).

Ви можете контролювати рівень цукру в крові та кетонові тіла за допомогою безрецептурних тестових наборів. Ви можете контролювати рівень цукру в крові за допомогою тест-смужки крові, а кетон - тест-смужки. Деякі глюкометри також мають можливість перевіряти кетони крові, такі як Nova Max Plus та Abbott Precision Xtra.

Лікування
кетоз і кетоацидоз

Якщо у вас кетоз, вам не знадобиться лікування.

Можливо, вам доведеться звернутися до лікарні швидкої допомоги або залишитися в лікарні, якщо у вас кетоацидоз. Лікування зазвичай включає:

• рідини через рот або через вену
• заміна електролітів, таких як хлорид, натрій або калій
• внутрішньовенне введення інсуліну, поки рівень цукру в крові не перевищить 240 мг/дл
• перевірка на наявність інших проблем, таких як інфекція

для людей з кетозом та кетоацидозом

Кетоз, як правило, не небезпечний. Зазвичай це пов’язано із запланованою дієтою з низьким вмістом вуглеводів або тимчасовим станом, пов’язаним з дієтою.

Кетоацидоз може покращитися при лікуванні протягом 48 годин. Першим кроком після одужання від діабетичного кетоацидозу є перегляд рекомендованої дієти та плану управління інсуліном у лікаря. Переконайтеся, що ви розумієте, що потрібно зробити, щоб діабет був під контролем. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви ні в чому не впевнені.

Можливо, ви захочете вести щоденний реєстр, щоб відстежувати свої доменні імена:

• наркотики
• закуски
• закуски
• рівень цукру в крові
• кетони, якщо це запропонує ваш лікар

Щоденник може допомогти вам стежити за діабетом та повідомляти про будь-які попереджувальні ознаки можливого вродженого кетоацидозу в майбутньому.

Якщо у вас застуда, грип або інфекція, зверніть особливу увагу на можливі симптоми діабетичного кетоацидозу.

---