KfH e
Життя на діалізі
Діагноз «термінальна ниркова недостатність» завжди є дуже поганою новиною для постраждалих. Для багатьох це стає несподіванкою, оскільки хвороба нирок у багатьох випадках підступна, і помітних ознак цього немає. Але навіть якщо основне захворювання нирок вже відоме, потреба в діалізі може зробити необхідну серйозну зміну. Якщо нирки дають збій, це завжди означає обмеження способу життя, і в багатьох областях хвороба диктує повсякденне життя з цього моменту. Тим не менше, повноцінне і щасливе життя можливе навіть під час підтримуючої нирки замісної терапії.
Дієта та діаліз
Дієта відіграє особливу роль для хворих на діаліз. Штучне промивання крові - дуже хороший, але не повноцінний замінник природної функції нирок. Вміст води, продуктів метаболізму та мінеральних речовин у крові значно зростає між цими процедурами, і ці речовини можуть бути виведені знову лише при наступному діалізі. При правильному харчуванні пацієнти можуть полегшити лікування, а також сприяти власному самопочуттю. Яка дієта є найбільш підходящою, різниться залежно від конкретного випадку. В принципі, хворі на діаліз можуть їсти що завгодно, але з деякими речовинами бажано їсти та пити свідомо та в міру.
Зазвичай це означає, що - залежно від залишкової функції нирок - споживання води слід регулювати, інакше вона буде накопичуватися в організмі. Те саме стосується мінералу калію, який міститься, наприклад, у соках, сухофруктах або горіхах і який надмірно шкідливий для організму. З іншого боку, хворі на діаліз повинні насолоджуватися великою кількістю свіжих продуктів, багатих білками, таких як м’ясо, риба, яйця або молочні продукти, оскільки діаліз також виводить білок з організму. Однак ці продукти зазвичай також містять високий рівень фосфату, що може збільшити ризик серцевих нападів та інсультів. Тому хворим на діаліз слід уникати харчових продуктів промислового виробництва та різних ковбасних виробів, до яких часто штучно додають фосфат.
Про важливість дієти та правильного харчування хворих на діаліз інформує лікуючий нефролог.
Він також є контактною особою з питань на цю тему. У багатьох ниркових центрах KfH пацієнти також отримують кваліфікованих консультантів з питань харчування та дієти.
Фізичні вправи та діаліз
Хронічна хвороба нирок сильно навантажує організм. Пацієнти часто відчувають слабкість і втому і, у порівнянні зі здоровими людьми, зазвичай мають знижену фізичну працездатність. Однак було б неправильно робити з цього висновок, що постраждалі повинні сприймати це спокійно і уникати фізичних навантажень у будь-якому випадку. Швидше, дослідження показали, що помірні фізичні навантаження можуть мати дуже позитивні наслідки для здоров'я та самопочуття пацієнтів. Крім того, спорт у групі також дуже корисний для психічної рівноваги завдяки спілкуванню та соціальній динаміці. Тому регулярно тренуватися на витривалість та легкі вправи для зміцнення настійно рекомендується людям із хронічними захворюваннями нирок, якщо немає додаткових захворювань, що заважають їм займатися. Пацієнти повинні поговорити зі своїм лікарем про те, чи можуть вони займатися спортом та які види спорту для них підходять.
Важливо: регулярні фізичні вправи
У повсякденному житті потрібні гнучкість, сила, координація та витривалість. Чим менше людей рухаються і чим старшими стають, тим слабкіші м’язи, жорсткіші суглоби і тим важче рухатися. Регулярні вправи, деякі з яких також можна виконувати під час гемодіалізу, мають велике значення для здоров’я. Вони підвищують фізичну форму, полегшують подолання повсякденного стресу та допомагають краще справлятися з багатьма наслідками хвороби. Доведено, що регулярні вправи позитивно впливають на лікування діалізом.
Реабілітаційний спорт та функціональні тренування служать для подолання хвороб, посилення особистої відповідальності та сприяння соціальній інтеграції. Відповідна заявка повинна бути подана для фінансування медичною страховою компанією.
Крім того, для хворих на діаліз розроблено індивідуальне навчання, яке можна проводити під час діалізу. З 2013 року медична страхова компанія AOK Plus покривала витрати на участь своїх застрахованих у Саксонії
в лікувальній спортивній терапії. У ниркових центрах KfH в Бауцені, Хемніці, Дрездені, Лейпцигу та Бішофсверді наші пацієнти беруть участь у спеціально розробленому тренінгу, який був спеціально розроблений для проведення діалізу. Ниркові центри мають офіційний сертифікат спортивної терапії, враховуючи стандарти якості Німецького товариства з реабілітаційного спорту для людей з хронічними захворюваннями нирок (ReNi). Щонайбільше в трьох вправах на тиждень пацієнти тренуються, серед іншого, на Bettergometer та під керівництвом та наглядом спеціально навчених тренерів. Завдяки зв'язку з часом діалізу, діяльність є дуже регулярною, а контроль досвідченими фахівцями KfH забезпечує оптимальний результат тренувань. Програма має бути розширена в майбутньому.
Вагітність та діаліз
Хронічна хвороба нирок не обов’язково означає, що молодим жінкам доводиться відмовлятися від існуючого бажання мати дітей. У жінок, яким потрібен діаліз або їм пересаджена нирка, вагітність рідкісна, але загалом можлива. Однак вагітність за цих умов - це завжди вагітність з високим ризиком, яка вимагає спеціальної медичної допомоги, щоб не загрожувати здоров’ю матері та дитини. Якщо вони хочуть мати дітей, подружжям слід зв’язатися з лікарем, який лікує їх на ранніх термінах, щоб з’ясувати можливості та ризики вагітності. Ризик можна вважати прийнятним лише за умови ретельного спостереження за вагітністю у співпраці з майбутніми батьками, нефрологами та гінекологами та якщо в окремих випадках відсутні особливі медичні проблеми, що перешкоджають вагітності.
В основному, є кілька фактів, які подружжя повинні знати перед плануванням сім’ї та враховувати у своїх міркуваннях: Хвороби нирок та лікування діалізом часто порушують жіночий цикл. Це може ускладнити зачаття. Деякі препарати необхідно припинити до запланованого зачаття і замінити їх іншими. Вагітні пацієнти на діалізі також мають підвищений ризик викидня.
Вагітність також може ускладнити лікування гемодіалізу. Тижневий час діалізу часто доводиться продовжувати, і ризик високого кров'яного тиску або анемії зростає. Вагітність надзвичайно рідка у пацієнтів, які використовують перитонеальний діаліз.
Діти пацієнтів, які потребують діалізу, в основному народжуються шляхом кесаревого розтину, часто передчасно і переважно мають недостатню вагу. Однак, згідно з сучасними знаннями, у дітей не виникає підвищеного ризику вад розвитку.