Кіфоз - причини, симптоми та лікування
A Кіфоз являє собою вигнуту (опуклу) кривизну ділянок хребта. У її грудях і в кінці є природний кіфоз. Опукла кривизна хребта стає патологічною лише в тому випадку, якщо вона виникає в нетиповому місці або якщо кут Кобба більше не знаходиться в межах норми.
Зміст
Що таке кіфоз?
Опукла (вигнута зовні) крива хребта називається а Кіфоз призначений. Природний кіфоз грудного та кінцевого відділів хребта та природний лордоз (вигнутий всередину) поперекового відділу хребта необхідні для стабільності всього хребта. Кіфоз стає патологічним лише в тому випадку, якщо він виникає в нетиповому місці або якщо він значно перевищує природну кривизну. Якщо кіфоз грудного відділу хребта патологічно збільшений, це позначається як гіперкіфоз або розмовно як горб.
Латиною написано Гіббус. Так званий кут Кобба служить мірою для оцінки кіфозу. Нормальний діапазон становить від 30 до 50 градусів. Поперековий відділ хребта також може бути нетипово уражений кіфозом. Зазвичай він увігнутий (всередину). У разі патологічних змін можлива плоска спина або, в крайньому випадку, навіть кіфоз поперекового відділу хребта.
причини
Зокрема, в промислово розвинутих країнах кіфоз посилюється частими сидячими роботами. Постуральний кіфоз, який часто виникає через погану поставу в підлітковому віці, є найпоширенішою формою кіфозу. У літньому віці його називають горбом вдови і є результатом переломів хребців або втрати цілісності опорно-рухового апарату. Інша можлива причина - хвороба Шейермана. Хвороба Шейермана - це неправильний розвиток адаптації в період статевого дозрівання. Стрибок росту відбувається в період статевого дозрівання.
Якщо спинні хребці слабо напружені, а м’язи слабкі, тіла хребців ростуть нерівномірно. Зовнішня частина тіл хребців росте швидше внутрішньої, завдяки чому вони стають клиноподібними. В області грудної клітки розвивається надзвичайне викривлення хребта.
Існують також вроджені форми кіфозу. Тіла хребців можуть деформуватися або зростися. Іноді вроджений кіфоз з’являється лише у підлітковому віці. Кіфоз, пов’язаний з дієтою, також можливий при дефіциті вітаміну D. Кіфоз також виникає в результаті туберкульозу або переломів хребців, які не зажили після нещасних випадків.
Симптоми, нездужання та ознаки
Кіфоз характеризується надмірною опуклою кривизною певних ділянок хребта. У багатьох випадках викривлення не викликає дискомфорту. Однак їх потрібно контролювати і лікувати консервативно. Однак іноді трапляються сильний біль, проблеми з диханням, проблеми з травленням, серцево-судинні розлади, неврологічні проблеми або навіть неврологічні збої у вигляді паралічу.
Загалом тривалість життя зменшується при крайніх формах кіфозу. Можливі довгострокові наслідки включають хронічний біль із порушеннями сну, руйнування тіл хребців, порушення роботи внутрішніх органів, порушення чутливості, пошкодження спинного мозку аж до паралічу, зниження рухливості або психологічний стрес через перекручення.
Діагностика та перебіг захворювання
Для діагностики причин кіфозу доступні такі процедури візуалізації, як записи хребта, КТ або МРТ. Кут Кобба можна визначити за допомогою бічних рентгенівських променів. Ці процедури дозволяють виявити ознаки старих переломів. Однак анамнез історії хвороби відіграє важливу роль у діагностиці, щоб мати можливість розрізнити постуральну пошкодження та органічні причини кіфозу.
Ускладнення
У довгостроковій перспективі можуть статися зсуви та вторинні переломи, які також можуть напружувати внутрішні органи (особливо легені та серце). Спинний мозок також може бути пошкоджений, а іноді викликати параліч і дисфункцію. Взагалі, рухливість обмежена при кіфозі. Це може призвести до проблем у повсякденному житті та на роботі.
Часто супутні сенсорні порушення посилюють ці ускладнення. Крім того, під час операції з приводу кіфозу можуть виникнути ускладнення. Може статися запалення м’яких тканин, порушення дихання, вторинна кровотеча та пошкодження нервів. Призначені знеболюючі ліки можуть викликати побічні ефекти.
Тимчасове порушення травлення, високий кров’яний тиск або інфекції є загальними явищами. Деякі люди реагують на препарати, які повинні полегшити симптоми, побічними ефектами, такими як головний біль, нудота, блювота, кишкова кровотеча або помутніння свідомості. Взаємодія може виникнути, якщо одночасно приймати кілька препаратів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Кіфоз не завжди викликає симптоми. Однак необхідний нагляд лікаря. Якщо помічені такі симптоми, як біль, утруднене дихання або проблеми з травленням, причиною може бути кіфоз, який потребує уточнення. Неврологічні проблеми та серцево-судинні розлади також є попереджувальними ознаками для огляду лікаря. Хронічний біль, сенсорні розлади та симптоми паралічу вказують на те, що викривлення хребта вже прогресувало, і тому його слід уточнити. Якщо помічені подальші ускладнення, такі як високий кров'яний тиск або інфекції, найкраще негайно звернутися до лікаря.
Те саме стосується хронічних головних болів, нудоти, помутніння свідомості та інших скарг, які не можна чітко віднести до хвороби. У людей, які страждають від поганої постави або у яких діагностовано такий стан, як хвороба Шейермана, також часто розвивається кіфоз. Дефіцит вітаміну D, туберкульоз і погано заліковані переломи хребців також сприяють викривленню хребта і вимагають медичного обстеження. Постраждалим людям краще порадити проконсультуватися із своїм сімейним лікарем або ортопедом-хірургом. Індивідуальні симптоми повинен лікувати відповідний фахівець.
Лікування та терапія
Методи лікування кіфозу залежать від їх причин. У більшості випадків достатньо консервативного лікування. Фізіотерапевтичні вправи проводяться регулярно. Під час цих вправ одночасно тренуються м’язи спини та грудної клітки. Постійне випрямлення хребта можливе лише при сильних м’язах. Вправи також включають регулярне розтягування хребта, щоб запобігти погіршенню пошкодження постави.
Стандартною терапією хвороби Шейермана та поперекового кіфозу в Німеччині є використання методу Шрота. Проводяться тривимірні техніки вправ для випрямлення хребта, дихальні вправи для збільшення обсягу дихання та стратегії рухів у повсякденному житті. Носіння корсетів також зарекомендувало себе у молодих людей з важким кіфозом. Однак, оскільки корсет доводиться носити 3/4 дня, потрібна співпраця молодих людей, що не завжди буває так просто.
У крайніх випадках кіфозу часто допомагає лише хірургічне лікування. Однак це можна зробити лише у дорослих, оскільки процес росту у підлітків ще не завершений. При хірургічному методі лікування два-три хребці жорсткі для того, щоб відновити повну силу хребта. Цей метод також відомий як спинний розплав. Крім того, звичайно, потрібно лікувати хвороби, які можуть лежати в основі кіфозу.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз варіюється в залежності від віку пацієнта, тяжкості та тяжкості симптомів та деформації хребта. Основна хвороба, супутні захворювання та ожиріння є додатковими факторами прогнозу. Нерідкі випадки, коли пацієнти з кіфозом живуть без великих порушень у повсякденному житті.
Кіфоз, пов’язаний з поставою, може залишатися непоміченим протягом тривалого часу, оскільки симптоми часто з’являються лише після того, як пацієнт тривалий час перебував у неправильній позі. Якщо його не лікувати, це може призвести до болю в спині, обмеження рухливості або навіть утрудненого дихання. Якщо лікування проводиться швидко і послідовно, прогноз, як правило, сприятливий.
Кіфози, викликані хворобою Шейермана, обмежуються в кінці фази росту, але не піддаються лікуванню. Прогноз часто сприятливий, а серйозних деформацій можна уникнути за допомогою ранньої діагностики. Кіфоз, спричинений хворобою Бехтерева, сьогодні рідко буває важким. Своєчасний початок терапії та додавання відповідних ліків запобігають інвалідності.
Якщо пацієнт страждає на кіфоз через втрату кісткової тканини, важливий регулярний контроль. Переломи хребців, спричинені остеопорозом, вимагають термінового лікування, оскільки існує великий ризик подальших переломів хребців. Прогноз при кіфозі понад 60% несприятливий. Сильна дегенерація хребта впливає на якість життя. Це можна значно покращити за допомогою хірургічної терапії.
профілактика
Слід дотримуватися правильної постави, щоб запобігти кіфозу. Зміцнення м’язів спини за допомогою відповідних вправ також може запобігти розвитку кривої спини. Під час сидячих занять м’язи спини та шиї слід регулярно розслабляти, розтягуючи та встаючи. На робочому місці повинні бути передбачені ергономічні офісні меблі.
Догляд
Кіфоз як само по собі фізіологічне явище вимагає терапії та подальшого подальшого догляду лише в тому випадку, якщо він занадто важкий та симптоми, пов’язані з ним. Подальша допомога організовується у співпраці з хірургом-ортопедом або фізіотерапевтом, але в багатьох випадках для досягнення успіху потрібна співпраця пацієнта. Це стосується перш за все вправ, які вивчаються в рамках фізіотерапії, і які постійно продовжуються вдома.
Зазвичай це вправи, які служать двом основним цілям. З одного боку, укорочені м’язи в області грудей м’яко розтягуються, щоб протидіяти нездоровій згорбленій позі вперед. З іншого боку, м’язи верхньої частини спини зміцнюються, що сприяє фізіологічному випрямленню хребта, якщо вправи виконуються регулярно. У фітнес-студії або реабілітаційному спорті ви можете тренуватися на спорядженні, яке точно виконує вправи, необхідні для цілеспрямованого зміцнення. Це підвищує ефективність та помітно знижує ризик отримання травм.
Важливо також забезпечити вертикальну поставу під час подальшого догляду за кіфозом. Сюди також входить ергономічний дизайн робочого місця. Зокрема, згинання верхньої частини тіла за столом не повинно бути занадто сильним і завжди повинно перериватися активними перервами. Йога може допомогти підвищити обізнаність про пряму спину.
Ви можете зробити це самі
Для того, щоб назавжди вилікувати кіфоз, зазначені заходи повинні проводитися регулярно. Для успішного лікування, особливо в літньому віці, необхідне цілеспрямоване та послідовне навчання. У повсякденному житті потрібно свідомо звертати увагу на пряму позу. Якщо у вас яскраво виражений горбатий, іноді доводиться носити корсет. Одяг підтримує весь утримуючий апарат і компенсує неправильну поставу.
Якщо виникає біль або інший дискомфорт, лікар повинен вивчити кіфоз і при необхідності призначити відповідний препарат. Хірургічне втручання може знадобитися при серйозних ускладненнях.
набрякати
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедія та травматологічна хірургія. Тієма, Штутгарт 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Кишеньковий підручник з ортопедії та травматологічної хірургії. Тієма, Штутгарт 2015
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.