кіфоз

Огляд

Кіфоз - це передньо-заднє викривлення грудного відділу хребта. Певний ступінь кіфозу є нормальним явищем, але термін "кіфоз", як правило, відноситься до підвищеної кривизни більше 50 градусів. Цю деформацію також називають горбом. Хребет людей, які страждають на кіфоз, може виглядати нормально або мати набряк.

Кіфоз виникає внаслідок проблем з розвитком, дегенеративних захворювань, таких як артрит хребта, остеопороз з компресійним переломом хребців або травмою хребта. Це може статися в будь-якому віці. Легкий кіфоз включає мало медичних проблем. Але у важких випадках можуть постраждати легені, нерви та інші тканини або органи, що спричиняє біль або інші медичні проблеми. Лікування кіфозу залежить від віку пацієнта, його причин та ускладнень, які він викликає.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Огляд
симптоми
Медична консультація
причини
Види кіфозу у дітей та підлітків.
Причини у дорослих
Фактори ризику
ускладнення
Тести та діагностика
Лікування
Легкі випадки
Більш важкі випадки
Використання корсета
Коли потрібна операція
Інші процедури
підтримка

симптоми

Симптоми кіфозу можуть включати:
- постава, нахилена вперед, або наявність горба
- слабкі болі в спині
- скутість або чутливість хребта
- втома

У легких випадках кіфоз може не передбачати наявності будь-яких ознак та симптомів.

Медична консультація

Оскільки кіфоз може не викликати ознак і симптомів з самого початку, він може залишитися непоміченим під час планового медичного огляду або шкільних іспитів для скринінгу на сколіоз. Але пацієнти можуть відчувати біль, округлення спини або навіть наявність горба. Батькам рекомендується вести своїх дітей на медичний огляд, якщо вони виявляють будь-які ознаки або симптоми кіфозу.

Крім того, будь-який пацієнт, який має ознаки або симптоми кіфозу, повинен бути обстежений лікарем, який визначить, чи потрібна подальша оцінка. Хоча і рідко, кіфоз може спричинити серйозні медичні проблеми, такі як фізична деформація, утруднене дихання або пошкодження внутрішніх органів, на які впливає зміна постави.

причини

Хребет складається з хребців, які утримуються разом міцними фіброзними зв’язками. Хребет складається з семи шийних хребців, 12 грудних і 5 поперекових. Поперекові хребці найбільші і підтримують всю вагу тіла.

Крижиця, що містить п’ять зрощених хребців, розташована під поперековим хребцем. Останні три хребці найменші і називаються куприком. Кіфоз - це надмірне викривлення вперед хребців грудного відділу хребта. Хребці, що утворюють грудний відділ хребта, мають зв’язки з ребрами.

Види кіфозу у дітей та підлітків.

У дітей та підлітків найпоширеніші типи кіфозу включають:

- постуральний кіфоз. Цей тип зустрічається особливо в підлітковому віці. Еволюція постурального кіфозу, як правило, поступова. Зустрічається частіше у дівчат. Порушення постави може спричинити розтягнення зв’язок та аномальний розвиток хребців. Постуральний кіфоз часто супроводжується посиленим викривленням у протилежному напрямку поперекового відділу хребта, що називається гіперлордозом. Гіперлордоз - це спосіб компенсувати посилене викривлення верхньої частини хребта.

Причини у дорослих

Умови, які можуть спричинити деформацію хребта у дорослих, включають:
- Остеопороз - стан, що викликає витончення кісток, пов’язане з переломами хребців, що призводить до здавлення хребта та появи кіфозу.
- Дегенеративний артрит хребта, який може спричинити пошкодження кісток та міжхребцевих дисків.
- Хвороба Бехтерева, запальний артрит, який вражає хребет у суглобових областях.
- Порушення сполучної тканини, такі як синдром Марфана, які можуть впливати на здатність сполучної тканини утримувати суглоби в правильному положенні.
- Туберкульоз та інші інфекції хребта, які можуть спричинити пошкодження суглобів.
- Ракові або доброякісні пухлини, які можуть спричинити ненормальне розташування хребців
- Spina bifida, вроджена вада, при якій частина хребта не сформована повністю і яка спричиняє дефекти спинного мозку та хребців.
- Стани, які можуть викликати параліч, такі як дитяча енцефалопатія або поліомієліт, що викликає твердіння кісток хребта.

Фактори ризику

Деякі групи населення мають більш високий ризик розвитку кіфозу:
- Дівчата-підлітки, які мають погану поставу, мають більший ризик розвитку постурального кіфозу
- хлопчики у віці від 10 до 15 років мають вищий ризик розвитку кіфозу Шейермана
- У літніх людей, які страждають на остеопороз, підвищений ризик переломів хребта, які можуть сприяти розвитку кіфозу
- люди, які мають розлади сполучної тканини, такі як синдром Марфана.

ускладнення

Кіфоз може спричинити такі ускладнення:
- Проблеми із зображенням тіла. Зокрема, у підлітків може бути порушений образ себе через наявність кіфозу або носіння корсету для виправлення стану.
- Процідити. Округлення спини з часом може стати помітним
- Біль у спині. У деяких випадках неправильне розташування хребців може спричинити біль, який може стати сильним або виснажливим.
- Утруднене дихання. У важких випадках викривлення може спричинити стиснення легенів токсичної коробки, зменшуючи дихальну здатність.
- Неврологічні ознаки та симптоми. Хоча і рідко, вони можуть включати слабкість або параліч в результаті спинномозкового тиску.

Вроджений кіфоз

Патологічні відхилення хребта

Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби

Тести та діагностика

На консультації лікар проведе анамнез та фізичний огляд. Тести можуть включати:

- Випробування на вигин. Лікар попросить пацієнта зігнутися посередині, поки він помітить хребет з одного боку. У разі кіфозу деформація є більш очевидною в цьому положенні. У разі постурального кіфозу вони коригуються, коли пацієнт лежить на спині.

- Неврологічні функціональні тести. Хоча неврологічні зміни, що супроводжують кіфоз, трапляються рідко, ваш лікар може виявити ознаки слабкості, зміни чутливості або паралічу.

- Тести зображень. Лікар може зробити рентген хребта, щоб підтвердити кіфоз, визначити його ступінь та виявити будь-які деформації хребта, які допомагають визначити тип кіфозу. У людей похилого віку рентген може виявити артритні зміни хребта, що може сприяти посиленню болю. Якщо ваш лікар підозрює пухлину або інфекцію, він може вимагати МРТ вашого хребта. - Тести легеневої функції. Лікар може також провести дихальний тест для оцінки будь-яких труднощів з диханням, спричинених кіфозом.

Лікування

Лікування кіфозу залежить від причини захворювання та наявних ознак та симптомів.

Легкі випадки

У деяких випадках доцільне менш агресивне лікування:

Постуральний кіфоз. Цей тип кіфозу не прогресує і може покращитися самостійно. Корисними можуть бути вправи для тонізації м’язів спини, тренування правильної постави та сон на твердому ліжку. Знеболюючі засоби можуть допомогти полегшити біль за допомогою фізичних вправ та лікувальної фізкультури.

Структурний кіфоз. При кіфозі, спричиненому аномаліями хребта, лікування, як правило, залежить від віку та статі, тяжкості симптомів та наскільки жорстке викривлення хребта. При кіфозі Шейермана контроль за прогресуванням кривої може бути єдиним, що рекомендується, якщо у пацієнта відсутні симптоми. Протизапальні ліки можуть допомогти полегшити біль. Фізичні вправи та фізіотерапія можуть полегшити симптоми.

Кіфоз, спричинений остеопорозом. Множинні компресійні переломи у людей з низькою щільністю кісткової тканини можуть спричинити аномальне викривлення хребта. Якщо болю або інших ускладнень немає, лікування кіфозу не потрібно. Ваш лікар може порекомендувати лікувати остеопороз, щоб запобігти майбутнім переломам та погіршенню кіфозу.

Більш важкі випадки

Більш важкі випадки вимагають більш агресивного лікування. Первинний підхід передбачає корекцію за допомогою корсета і, в крайньому випадку, хірургічне втручання. У дітей та підлітків, чим раніше почалося лікування, тим ефективніше воно виправляє деформацію.

Використання корсета

Якщо підліток все ще росте, а кіфоз середньо-важкий, лікар може порекомендувати корсет. Його носіння може уповільнити або запобігти прогресуванню деформації і навіть забезпечити корекцію. Існує кілька видів корсетів для дітей, які страждають на кіфоз. Лікар може допомогти вибрати один з них, який є найбільш ефективним для дитини.

Діти, які носять корсети, як правило, мають обмеження і можуть брати участь у більшості заходів. Хоча спочатку ліф може бути незручним, його потрібно носити, щоб бути ефективним. Як тільки кістки перестають рости, дитина може припинити носити корсет згідно з медичними рекомендаціями. Існують різні типи корсетів для лікування кіфозу у дорослих, починаючи від тренувальних тренажерів і закінчуючи жорсткими куртками. Метою носіння дорослого корсету є контроль болю.

Коли потрібна операція

Операція пов’язана з багатьма ризиками, тому лікар порекомендує цей варіант лише тоді, коли дитина потрапляє в одну з таких ситуацій:
- сильне викривлення хребта, яке не реагує на інші види лікування
- кіфоз продовжує погіршуватися
- виснажливий біль, який не реагує на ліки
- поява неврологічних проблем, таких як параліч
- кіфоз, спричинений інфекціями або пухлинами.

Немовлятам з вродженим кіфозом також може бути рекомендована хірургічна операція для випрямлення хребта. Мета хірургічного втручання - зменшити ступінь викривлення. Зазвичай це робиться шляхом злиття або з’єднання уражених хребців. Як правило, лікар робить розріз спини під загальним наркозом. Злиття хребців передбачає з’єднання двох або більше з них із шматочками кістки, взятими з тазу.

Таким чином, хребці зрощуються за допомогою шматочків кістки, щоб запобігти подальшому прогресуванню кривої. Лікар може прикріпити до хребта стрижні, гвинти, гачки або дроти, щоб підтримувати хребці в нормальному положенні, поки кістки зростаються, що може зайняти кілька місяців. Лікарі залишають ці метали в організмі для підтримки області кісткового союзу.

Об’єднаний регіон не передбачатиме того самого рівня розвитку, що й об’єднані території. Зрештою, на кінцевий зріст дитини це не сильно впливає, оскільки кістки ніг і неушкоджена частина хребта продовжують нормально рости. Рівень ускладнень при хребетних операціях досить високий. Ускладнення включають кровотечу, інфекцію, біль, пошкодження нервів, артрит або дистрофію диска. Якщо операція не може вирішити проблему, може знадобитися повторна операція.

Дайте своїй дитині шанс від народження - ORTO - КЛІНІЧНИЙ шанс, який має значення

Ювенільний остеопороз

Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?

Інші процедури

Нещодавно для лікування переломів хребців були розроблені процедури, що називаються вертебропластика або кіфопластика. Ці методи включають введення типу інертного цементу в уражений хребці і можуть бути ефективними для контролю болю, пов’язаного з компресійними переломами.

підтримка

Підлітковий вік - це період, коли молоді люди борються з фізичними та емоційними змінами. Наявність помітної деформації хребта або носіння корсету ускладнює цей період ще більше. Батькам добре подбати про те, щоб підліток мав людей, до яких можна звернутися, включаючи підтримуючу сім’ю та друзів або навіть психологічного консультанта, якщо це необхідно.