Кількість тромбоцитів
Чому визначається кількість тромбоцитів
Тромбоцити (тромбоцити крові) накопичуються при пошкодженні кровоносної судини і утворюють пробку на пошкодженій ділянці, яка закриває судинний дефект. Якщо тромбоцитів у крові дуже мало, існує ризик, що пошкоджені судини не будуть належним чином закриті. Результатом є кровотеча, яку важко зупинити.
Якщо кількість тромбоцитів у крові нижче норми для здорових людей, можна говорити про одну Тромбоцитопенія. Однак не кожна тромбоцитопенія пов'язана із підвищеною схильністю до кровотеч. Існують також різні причини, чому тромбоцити можуть бути нижче норми. Ви можете знайти більше інформації про це під диференціальним діагнозом.
Як визначається кількість тромбоцитів?
Кількість тромбоцитів визначається за зразком крові. Вимірювання відбувається автоматично в лабораторії зі стандартизованими вимірювальними приладами.
Яка кількість тромбоцитів є нормальною?
Кількість тромбоцитів у крові здорових людей становить від 150 000 до 400 000 тромбоцитів на мікролітр (мкл) крові (1 мкл відповідає одній мільйонній частці літра). У дітей та новонароджених значення зазвичай трохи нижчі (див. Таблицю):
| Дорослі | 150 000-400 000/мкл |
| діти | 150 000-350 000/мкл |
| Новонароджений | 100 000-250 000/мкл |
Таблиця 1: Референтні діапазони кількості тромбоцитів
(Джерело: Neumeister B., Besenthal I., Böhm B.O.: Клінічні вказівки для лабораторної діагностики. Urban & Fischer. 4-е видання, 2009)
Чи можна використовувати кількість тромбоцитів, щоб точно передбачити, чи існує підвищений ризик кровотечі?
У пацієнтів з імунною тромбоцитопенією кровотеча не є неминучою, незважаючи на зменшення кількості тромбоцитів. Раніше лікування ІТП переважно базувалося на кількості тромбоцитів. Ризик схильності до кровотеч зараз розглядається як найважливіший параметр для початку терапії. Багаторічний досвід показав, що багато пацієнтів не мають ускладнень кровотечі, незважаючи на низький рівень тромбоцитів.
Поточні рекомендації ІТП стверджують: «У багатьох пацієнтів ІТП роками не буває або лише мінімальна кровотеча, незважаючи на низькі значення. Тут вказівка повинна бути залежною від окремих факторів (попередня історія кровотечі, спосіб життя, професійний ризик кровотечі тощо) ".
(Вказівки щодо ІТП)
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) запровадила постановку, яка оцінює тяжкість захворювання на основі кровотечі, що сталася, а не кількості тромбоцитів. Загалом виділяють 5 етапів (від 0 до 4). Етап 0 описує найнижчий ступінь тяжкості, при якому ще не спостерігалося ознак кровотечі. На 4 стадії виникає кровотеча, яка може пошкодити уражені органи. На думку сучасних експертних висновків, ця класифікація є найкращим способом оцінки тяжкості захворювання.