Кінестетика поводження з немовлятами в неонатології - Завантажити PDF безкоштовно
Кінестетика поводження з немовлятами в неонатології Steiermärkische Krankenanstalten Ges.m.b.H. Спеціальний тренінг для інтенсивної терапії Марія Елізабет Шнедль Грац 2002/2003 2-е видання
Дві маленькі ноги рухаються, два маленькі вуха, вони чують слово, маленька істота, очима, які бачать, тобто творіння, воно дозволяє нам зрозуміти. Дві маленькі руки, дві руки на них, це диво, яке ви можете побачити. Ми не знаємо, що принесе вам життя, ми допоможемо досягти успіху в багатьох речах! Вірш від батьків
Зміст 1 Вступ. 1 2 Основи кінестетики. 2 2.1 Визначення. 2 2.2 У чому полягає кінестетика? 2 2.3 Що таке кінестетик? 2 2.4 Історія кінестетики. 3 3 Особистий досвід роботи з кінестетикою. 3 4 Кінестетика поводження з немовлятами. 4 4.1 Що мається на увазі під цим. 4 4.2 Про що ми дізнаємось, використовуючи кінестетичну обробку немовлят. 4 4.3 Чому кінестетичне поводження з немовлятами. 4 4.4 Важливість кінестетичної концепції для людей після народження. 5 5 Застосування шести кінестетичних концепцій у професійній медсестрі. 6 5.1 Взаємодія. 7 5.1.1 Почуття. 7 5.1.2 Елементи руху. 9 5.1.3 Форми взаємодії. 10 5.2 Поняття функціональної анатомії. 13 5.2.1 Кістки та м’язи. 13 5.2.2 Ваги та простори. 15 5.2.3 Орієнтація. 16 5.3 Рух людини. 20 5.3.1 Пози постави та транспортні рухи. 20 5.3.2 Паралельні та спіральні схеми руху. 21 5.4 Поняття зусиль. 23 5.4.1 Тягніть і штовхайте. 23 5.5 Поняття функції людини. 25 5.5.1 Прості функції людини. 25 5.5.2 Складні функції людини. 26 5.6 Дизайн навколишнього середовища. 27 SAB Грац 2002/2003 сторінка - 1 -
6 позиційних опор. 28 6.1 Різниця між сховищем та підтримкою позиції. 28 6.2 Важливі моменти для підтримки позиції. 29 6.3 Контрольний список для підтримки посади. 29 6.4 Пропозиції щодо підтримки посади. 30 6.4.1 Підняття верхньої частини тіла. 30 6.4.2 Пропозиції щодо підтримки положення під час введення їжі. 32 6.5 Екологічна підтримка в боковому положенні на спині. 34 6.6 Екологічна підтримка в положенні лежачи. 36 7 Резюме. 38 8 Дякую. 39 9 Бібліографія. 40 9.1 Підручники. 40 9.2 Торгові журнали. 40 9.3 Різне. 41 10 Список малюнків. 41 10.1 Підручник. 41 10.2 Власні записи. 41 11 Додаток. 42 11.1 Стажування в університетській лікарні Цюріха (центр неонатології). 42 11.2 Стажування в Ольгаспіталі Штутгарт (центр неонатології). 43 Контактна адреса: Egger-Lienz-Gasse 23/14 A-5020 Salzburg Електронна пошта: [email protected] SAB Грац 2002/2003 Сторінка - 2 -
5 Застосування шести кінестетичних концепцій у професійній допомозі 5.1. Взаємодія органів чуття, елементів руху, форм взаємодії 5.2. Функціональна анатомія кісток і м'язів, мас і просторів, орієнтація 5.3. Рух людини Постуральний та транспортний рух, паралельні та спіральні моделі руху 5.4. Зусилля і тяга 5.5. Функції людини Прості функції: положення, основні положення Складні функції: рух на місці та рух 5.6. Навколишнє середовище Цілі цих концепцій: - Чітко спілкуватися за допомогою дотиків та рухів - Покращити активну участь дитини у повсякденній діяльності - Сприяти добробуту, а також сенсорному та моторному розвитку (Maietta, немає року). Тому ми можемо цілеспрямовано та оптимально реалізовувати кінестетику, важливо, щоб ми маємо справу та ознайомлюємось із цими предметними областями. Ці поняття дозволяють стати чутливими до здібностей, які несе з собою дитина, і використовувати їх у взаємному обміні, наприклад бути спеціально включеним у разі зміни положення тіла (Jäckle, особисте спілкування, 16 липня 2002 р.). SAB Graz 2002/2003 сторінка - 6 -
5.1 Взаємодія Усе, що ми робимо один з одним, може розглядатися як взаємодія. 5.1.1 Почуття Основною вимогою до взаємодії є наші сенсорні системи. Сприйняття через наші сенсорні системи Ми відчуваємо інформацію із навколишнього середовища за допомогою: - зорового сприйняття (чуття зору) - слухового сприйняття (чуття слуху) - тактильного сприйняття (чуття дотику) - смакового сприйняття (почуття смаку) - нюхового сприйняття (нюху) (пор. Maietta, Hatch, 2002 ) Ми відчуваємо інформацію всередині нашого тіла через: - Кінестетичне сприйняття = відчуття руху через кінестетичну сенсорну систему (завдяки цьому ми сприймаємо зміни в русі) Кінестетична сенсорна система є унікальною, оскільки не має спеціального органу. Він базується на мережі з багатьох частин, які координують та інтегрують внутрішні та зовнішні процеси. Наприклад, ми отримуємо інформацію про рух, необхідну для збереження рівноваги. SAB Graz 2002/2003 сторінка - 7 -
5.1.2.2 Час Кожен рух потребує часу Внутрішній час - це час, який пацієнт потребує для власного руху або сприйняття свого руху (Байєр, особисте спілкування, 17 вересня 2003 р.). Зовнішній час - це час, який ми, медсестри, використовуємо для догляду за пацієнтом або для його підтримки. (Байєр, особисте спілкування, 17 вересня 2003 р.). Важливо: Чим краще внутрішній час узгоджується із зовнішнім часом (скоригований темп), тим краще пацієнти можуть реагувати, розуміти рух і відчувати безпеку та орієнтацію. (Байєр, особисте спілкування, 17 вересня 2003 р.). 5.1.2.3 Навантаження М’язова активність - це навантаження Кінестетичний термін навантаження описує сили, які тіло має докладати, щоб рухатись або залишатися на місці (пор. Maietta, Hatch, 2002). 5.1.3 Форми взаємодії Є щонайменше три з них, які важливі для ефективної професійної допомоги. SAB Graz 2002/2003 сторінка - 10 -
5.2.2 Маси і простори Рис. 1 Ця концепція описує, де вага тіла в людському тілі і як цю вагу можна легко переміщати (див. Jäckle, 2001). У кінестетичному словнику тверді ділянки називаються масами (наприклад, голова), а м’які ділянки (наприклад, шия) просторами. Обидві сфери мають різні завдання і працюють разом як функціональна одиниця (пор. Вегманн 1997). 5.2.2.1 Маси Наша основна вага розділена на сім частин, так звані маси (див. Рис. 1). Сюди входять голова, грудна клітка, таз та чотири кінцівки. Вони почуваються важко і стабільно і віддають вагу. Щоб ми могли утримувати тіло в стабільному положенні без напруги м’язів, наша вага повинна бути перенесена на тверду поверхню через кісткову структуру. Чим більша ця площа контакту, тим менша напруга тіла та контроль нам потрібні (див. Jäckle, 1999). SAB Graz 2002/2003 сторінка - 15 -
5.2.3.1 Дитина потребує орієнтації. Щоб ми могли передати дитині орієнтацію та сприйняття, а також контроль над тілом, потрібні дуже чіткі інструкції щодо руху (Jäckle, особисте спілкування, 16 липня 2002 р.). 5.2.3.2 Орієнтація в тілі - Верхня частина тіла спрямована до голови - Нижня точка спрямована до стоп - Функціональний центр знаходиться на рівні тазостегнових суглобів. Там відбувається рух. Тут верхня і нижня маси утримуються в рівновазі. На відміну від цього, це середина довжини тіла (пор. Maietta, Hatsch, 2001). Приклад: Якщо ми розуміємо, як ми лежимо самі, стає легко зрозуміти, що навіть з дитиною це не відповідає природному рухові, коли його кладуть головою в ліжко. Ці сильні вестибулярні подразники переповнюють дитину. З’являється відчуття падіння догори дном і рефлекторно напружує м’язи. Тоді ці діти часто дуже неспокійні (пор. Вегманн, 1997). 5.2.3.3 Передня і задня сторони Відповідно до ходу м’язів у кінестетиці виділяють функціональну передню та задню сторони (Grass, 1999). Рис.2 SAB Graz 2002/2003 сторінка - 17 -
5.3.2 Паралельні та спіральні рухи руху 5.3.2.1 Паралельні рухи При паралельних рухах тягар переміщується по осі переважно вперед та назад або вгору та вниз. Ці схеми руху мають невеликі відстані і займають мало місця. Тому вам потрібен більший контроль руху і більша сила м’язів (пор. Вегманн, 1997). Самостійний досвід: (в базовому курсі кінестетики) Коли я сидів прямо з положення лежачи на спині, моя вага зміщувалася по обидва боки від осі тіла. Для цього руху мені було потрібно багато сили живота і мало зовнішнього простору. Дорослі змінюють позиції переважно за допомогою паралельних схем. Немовлята ще не здатні виконувати паралельні рухи (пор. Вегманн, 1997). 5.3.2.2 Спіральні рухи Вага зміщується і розподіляється по багатьох осях. Завдяки додатковим обертальним рухам вага переноситься з однієї маси на іншу через кістки та спину. Надалі зусилля значно зменшуються на більшій відстані через розподіл ваги на більшому космічному просторі (пор. Grass et al. 1999). SAB Graz 2002/2003 сторінка - 21 -
Рис. 8 Рис. 9 З практики: Я вже виконував ці вправи з недоношеними дітьми кілька разів. Здається, діти насолоджуються цими рухами, і в більшості випадків навіть неспокійні діти можуть заспокоїтись та розслабитися (див. Рис. 8 та 9). 5.4 Поняття напруги (пояснення термінів див. У пункті 5.1.2.3.) 5.4.1 Потягування та штовхання - Під час підтягування зусилля (вага та сила) віддаляються від точки контакту учасників. - Натискання спрямовує зусилля на контактну точку (пор. Maietta, Hatch, 2002). - Руки особливо придатні для потягування - ноги можуть краще натискати SAB Graz 2002/2003 сторінка - 23 -
5.5 Поняття функції людини 5.5.1 Прості функції людини 5.5.1.1 Позиції Положення визначається організацією ваги. Він описує перенесення ваги в зону опори. Найпростіша функція, яку ми можемо виконати, - це утримання або затримання в одній позі (Джекл, особисте спілкування, 28 квітня 2003 р.). 5.5.1.2 Основні положення У кінестетиці виділяють сім основних положень, залежно від організації мас. Вони дозволяють легко та ефективно переносити вагу на область підтримки (Jäckle, особисте спілкування, 16 липня 2002 р.). - положення лежачи на спині - положення лежачи - сидячи - чотиринога підставка (положення повзання) - одноноге положення на колінах - стоячи з вагою на одній нозі - стоячи на обох ногах SAB Грац 2002/2003 сторінка - 25 -