Пахова грижа KLINIK am RING
Коли пах поступається
Як я це помічаю? Де він виступає?
Основним симптомом пахової грижі є грижова пухлина, яка зазвичай добре помітна і прощупується в паховій області. Біль під час підняття важких вантажів або натискання (наприклад, при дефекації) є загальним явищем. До речі, в області паху ураженої сторони, як правило, спостерігається лише незначний тягне біль, який посилюється при натисканні і може періодично іррадіювати в мошонку або статеві губи. У багатьох випадках інші фізичні показники навряд чи обмежуються.
Тільки коли нутрощі потрапляють у пастку (ув'язнення), вони проявляються у сильному болі, часто поєднуваному з нудотою та блювотою. Це абсолютна надзвичайна ситуація, яка вимагає негайних дій, інакше загрожують серйозні ускладнення!
Що робити, якщо виявив грижу?
Слід негайно звернутися до лікаря, щоб оцінити, чи не вимагає лікування грижа. Розрізнення прямих та непрямих пахових гриж особливо важливо для планування хірургічного втручання. Набагато важливішим є опис ситуації з переломами як поважної, безповоротної чи ув'язненої. Поважні переломи - тобто переломи, які можна вручну відсунути назад у черевну порожнину - є найбільш поширеними і викликають найменший дискомфорт. Незмінні грижі, тобто ті, при яких вміст грижі неможливо відсунути назад, як правило, пов’язані із спайками, і ризик защемлення (ув'язнення) набагато більший. Якщо таке защемлення є, це є показанням до негайного хірургічного втручання.
Чи є тенденція до пахової грижі також генетичною?
Слабкість сполучної тканини, яка може бути генетичною, сприяє розвитку розривів.
Причиною може бути фітнес?
Неправильне виконання вправ, що призводять до сильного підвищення тиску в черевній порожнині (підняття тягарів або подібне), може призвести до перелому у пацієнтів зі слабкою тканиною. Тому перед початком будь-якої вправи з бодібілдингу слід провести обстеження та дотримуватися вказівок та порад тренера щодо зняття тиску.
Чи пов’язана грижа із зайвою вагою?
Збільшення запасу жиру в сполучній тканині та попереднє навантаження тканини власною вагою може сприяти розвитку пахової грижі.
Коли пахова грижа стає небезпечною?
Найважливішим і найнебезпечнішим ускладненням пахової грижі є защемлення грижі, відоме як ув'язнення. Якщо кишечник або інші органи черевної порожнини потрапляють в грижовий мішок або в грижову щілину, наприклад, чхаючи, це може за короткий час призвести до кишкової непрохідності, загибелі кишкової тканини (некрозу), розриву кишечника і через перевантаження крові, набряку стінки кишечника і задушення кровопостачання з часом запальне подразнення очеревини (перитоніт).
Іншою проблемою є можливе защемлення екскрементів в зоні перелому, при якому переміщення петлі кишки, яка її виконує, загрожує блокуванням кишечника. Під кишковою непрохідністю (кишковою кишкою) зазвичай розуміють переривання кишкового проходу, крім згаданих можливостей, це може бути також спричинено, наприклад, запальними подразниками в черевній порожнині, іншими перешкодами в області кишечника, різними метаболічними захворюваннями або хірургічними втручаннями.
Захоплення стінки кишечника, в якому утримується пасаж, а також запалення грижі, яке часто провокується постійним подразненням грижі і лише імітує защемлення грижі, слід відрізняти від кишкової непрохідності.
Коли оперувати?
Негайно у разі кишкової непрохідності або защемлення. Перелом майже завжди можна назавжди усунути хірургічним шляхом. У рідкісних випадках грижі дитячого віку можуть заживати спонтанно.
Застряглий обрив необхідно усунути якомога швидше. Якщо позбавлення волі не усунути протягом 4-6 годин з моменту появи, слід очікувати серйозних ускладнень. Спочатку слід спробувати негайне ручне зменшення, коли лікар обережно намагається виштовхнути вміст грижового мішка назад у черевну порожнину, лежачи пацієнта. Якщо це не вдається, час не повинен пройти без потреби, грижу потрібно негайно оперувати.
Загальним для всіх процедур є зміцнення задньої стінки пахового каналу як слабкого місця черевної стінки. Розрізняють такі процедури:
• Відкрите накладання швів: паховий розріз та посилення задньої стінки пахового каналу за допомогою вшивання м’язів та сухожильних пластинок, наприклад В. Метод "Shouldice"
• Відкриті прийоми з пластиковою сіткою: паховий зріз та армування задньої стінки пахового каналу пластиковою сіткою, напр. Б. Метод "Ліхтенштейна"
• Лапароскопічні процедури з пластиковою сіткою: доступ до паху зсередини за допомогою лапароскопії (операція на замкову щілину), а також зміцнення задньої стінки пахового каналу пластиковою сіткою, наприклад B. так звана TAPP (трансабдомінальна преперитонеальна патчпластика)
Пахова грижа є рутинною операцією?
Так, ваш хірург все одно повинен мати оптимальний досвід роботи.
Однак, як правило, операція та подальше загоєння ускладнюються професійним лікуванням. Повторення перерви в тому самому місці є відносно рідкісним у 5-10% випадків. Конституційна, тобто вроджена, слабкість сполучної тканини часто може призвести до розриву на протилежному боці. Щоб уникнути рецидивів, стілець повинен бути м’яким щонайменше 3 місяці, а підйом важких вантажів уникати принаймні 3 місяці.
Скільки триває перебування в стаціонарі після операції?
Амбулаторно або стаціонарно до 3 днів.
Коли я можу знову щось одягнути?
Невеликі навантаження через 4-6 тижнів, великі навантаження через 3 місяці.
Чи можу я запобігти грижі пахової області за допомогою тренування м’язів живота?
Надання можливо лише в дуже обмеженому обсязі. Бажано уникати або зменшити зайву вагу, цілеспрямовану підготовку м’язів живота і утриматися від підняття великих вантажів. Щоб уникнути надмірного натискання, важливо переконатися, що стілець м’який.
Ці розумні заходи можуть знизити ризик розвитку пахової грижі, але люди з вродженою слабкістю сполучної тканини завжди піддаються ризику, навіть при хорошій профілактиці.
призначати зустріч
Ми раді прийняти ваш запит на зустріч по телефону або контактній формі.