Кінезіологічна стрічка при синдромі зап’ястного каналу SL
Зап’ястково-тунельний синдром часто є причиною болю в зап’ясті. Це вузьке місце в зап’ясті. Зап’ястковий тунель, який утворений зап’ястковою кісткою та зв’язкою сполучної тканини, у цьому випадку звужується, і це призводить до защемлення нерва середньої руки (nervus medianus). Рухи м’язів та відчуття дотику в руці контролюються серединним нервом та двома іншими нервами. Серединний нерв відповідає за чутливість великого, а також вказівного і частково середнього пальців. Наслідками звуженого зап’ястного каналу є біль, параліч, оніміння та функціональні розлади. Нерідкі випадки, коли синдром зап’ястного каналу виникає разом із артритом (запалення суглобів) або артрозом (знос суглобів).

Хто більше страждає від синдрому зап’ястного каналу?
Хвороба «синдром зап’ястного каналу» виявляється втричі частіше у жінок, ніж у чоловіків. Вік також впливає на ймовірність виникнення синдрому зап’ястного каналу. Часто проблема звуженого зап’ястного тунелю розвивається у віці від 40 до 60 років. Зазвичай цю проблему зі здоров’ям можна виявити на обох зап’ястях. Використання рук також є фактором, що впливає на ймовірність виникнення синдрому зап’ястного каналу. Люди, які наполегливо і багато працюють руками, мають підвищений ризик розвитку синдрому зап’ястного каналу. Точних даних про випадки захворювання немає. Лікарі вважають, що щороку хворіють три з 1000 людей. Близько 15% населення повідомляють, що вони відчувають слабкі симптоми. Деякі хворі звертаються до лікаря лише в тому випадку, якщо вже є пошкодження.
Які причини звуження зап’ястного каналу?
Основною причиною розвитку болю в зап’ясті, як правило, є звуження зап’ястного каналу. Однак існують також деякі фактори ризику, які сприяють виникненню синдрому зап’ястного каналу. Існуючі захворювання та фактори ризику синдрому зап’ястного каналу:
- Тривале перевантаження зап’ястя
- Цукровий діабет
- гормональні зміни (вагітність/менопауза)
- артроз
- Пошкодження нирок
- Генетична схильність
- Тендинит
- Інфекції в області зап’ястя
- Хронічний поліартрит
- Гіпотиреоз
- Важке вживання алкоголю
- Надмірна вага/ожиріння
- ревматизм
- В результаті зламаних кісток
- Затримка води
Які типові симптоми синдрому зап’ястного каналу?
Симптоми синдрому зап’ястного каналу змінюються залежно від стадії. Раннім симптомом звуженого зап’ястного тунелю є засинання рук вночі. На початку можна переставити руки відповідно. На пізній стадії виникає біль, який може іррадіювати в плечі та руки. Уражені люди частіше прокидаються з болем у пальцях. У ранкові години уражені пальці зазвичай жорсткі і набряклі. На початку захворювання зап’ястного каналу пацієнти зазвичай відчувають поколювання в долонях рук. Відчуття дотику та відчуття пальців погіршуються. Біль у зап'ясті виникає на ранніх стадіях під час особливих стресів, таких як садівництво або прибирання. Пізніше біль раптово виникає навіть у стані спокою. На пізніх стадіях синдрому зап’ястного каналу може виникнути параліч.
Якщо нерв середньої руки пошкоджений внаслідок синдрому зап’ястного каналу, він може виконувати свої функції лише обмежено чи більше. У цьому випадку великі пальці або частини середнього пальця можуть заніміти, а руки не можуть виконувати дрібну рухову діяльність. У міру прогресування захворювання м’ячик великого пальця збоку може відступити. Це відоме як атрофія м’язів або атрофія кульки великого пальця. У разі руйнування м’язів на кульці великого пальця видно вм’ятину.
Зрештою, це призводить до слабкості згинання великого пальця і, отже, до втрати сили під час захоплюючих рухів. Функціональність суворо обмежена, так що це помітно і в повсякденному житті. Наприклад, потерпілим може бути важко схопити пляшку або взагалі потримати щось у руці, оскільки великий палець більше не можна розводити. Якщо ця стадія досягнута, це свідчить про сильне пошкодження нерва. Зазвичай на цьому етапі починати терапію занадто пізно. Існуюче пошкодження нерва часто є непоправним, так що параліч великого пальця і оніміння залишаються на все життя.
Як лікар діагностує синдром зап’ястного каналу?
Коли розглядають історію хвороби, першою підозрою, як правило, є синдром зап’ястного каналу. Для того, щоб перевірити цю підозру та мати змогу поставити остаточний діагноз, лікар проводить відповідні обстеження. На початку оглядають руки пацієнта. Лікар використовує різні тести для перевірки рухливості пальців та кистей пацієнта. Також слід виявити сенсорні розлади. Крім того, досліджується, чи не виникають симптоми більш інтенсивно при певних рухах. Наприклад, лікар може постукати по зап’ястковому каналу та визначити, чи чутливий до нього нерв середньої руки. Зап'ястя також можна згинати через певний проміжок часу, і можна спостерігати, чи не оніміє область великого пальця.
Для достовірного діагнозу повинна бути доступна картина масштабу пошкодження нерва. Для цього необхідні електрофізіологічні дослідження. Вимірювання швидкості нерва, тобто часу, необхідного для передачі подразника, є особливо важливим. За допомогою цього методу обстеження можна визначити, наскільки важким є пошкодження нерва. Якщо в зап’ясті є артроз, це можна визначити за допомогою рентгенологічного дослідження. Для візуалізації сухожильних оболонок використовують ультразвукове дослідження. МРТ можна використовувати при підозрі на пухлину.
Яка терапія існує при синдромі зап’ястного каналу?
Відповідна терапія синдрому зап’ястного каналу залежить від ступеня симптомів та причини захворювання. Якщо ще не було виявлених пошкоджень нервів, можна стабілізувати та обробити зап'ястний тунель за допомогою шини для рук. Використання шини повинно запобігти перегину кисті. Це потрібно, щоб уникнути тиску на нерв. Для полегшення болю, скарг на ревматизм та навантаження на нерв може бути призначена лікарська установка. Деякі знеболюючі засоби також мають протизапальну або протинабрякову дію, що також позитивно впливає на навантаження під тиском.
Іншим варіантом терапії є ін'єкція кортизону в зап'ястний тунель. Кортизон має протизастійну та протизапальну дію. При ін’єкції кортизону слід застосовувати правильну техніку ін’єкції. Якщо це не так, це може призвести до пошкодження нервів або сухожиль. При ін’єкції кортизону одночасно вводиться місцевий анестетик (наркотичний), що призводить до полегшення болю. Якщо лікування кортизоном призводить до помітного поліпшення або повної позбавлення від симптомів, подальше лікування проводити не потрібно. Повторні ін’єкції кортизону зазвичай не рекомендуються, щоб не збільшити ризик пошкодження нервів або сухожиль.
Інший варіант терапії - операція. У більшості випадків операція з приводу синдрому зап’ястного каналу є позитивною. Біль та інші скарги покращуються після операції.
Операція синдрому зап’ястного каналу необхідна, якщо:
- інші методи лікування не покращуються протягом місяця
- пацієнт відчуває сильний біль
- оніміння в руці зберігається
- функції нерва значно знижені
Кінезіологічна плівка може застосовуватися на додаток до інших методів лікування.
Як працює кінезіологічна стрічка?
Терапевтична форма кінезіологічного тейпінгу працює з еластичними смужками, які прилипають до шкіри, на які можна застрягти при різних станах розтягування. Кінезіологічна стрічка дуже гнучка та еластична завдяки своїй природі. У повсякденному житті він не обмежує рухів, а також виготовляється з водонепроникного матеріалу. Касети можна використовувати для плавання або занять спортом.
Стрічка розгортає свій повний ефект у русі. Стрічка масажує тканинні шари шкіри і тим самим впливає на м’язові скорочення, лімфоток та функції суглобів.
Однак ефект ще не науково доведений. Однак багато спортсменів і терапевтів все ще використовують барвисті стрічки, оскільки деякі з них вже мали позитивний досвід із стрічками. На відміну від кінезіологічної стрічки, у спортивній медицині для стабілізації та іммобілізації використовується більш жорстка стрічка. Кінезіологічна стрічка залишається гнучкою та еластичною і все частіше використовується як додатковий метод у фізіотерапії. Щоб стрічки могли повністю розвиватися, їх слід застосовувати з іншими терапевтичними заходами .