Кинути палити, коли нікотинова камедь стає звичною - DER SPIEGEL

Нікотинові жувальні гумки полегшують відмову від куріння

нікотинова

Фото: Патрік Плейл/dpa

Кріс Майер робить перерви три рази на тиждень (Ім’я змінено - d. Червоний.) зі своєю звичкою. Потім він не хапає жуйку спочатку після сніданку, натомість збирає сумку для тренажерного залу і йде плавати. У ці дні він усвідомлює, що його організму чогось не вистачає. Після витягування доріжок відступ закінчується. Він вичавлює шматочок жувальної гумки з пакета і кладе його в рот.

Мейєр, 44 роки, майже безперервно курив протягом 25 років. Він жував нікотинову гумку майже п’ять років - з кавою, перебуваючи по телефону, після обіду. Раніше це було 30 недопалок на день, сьогодні це 20 жувальних гумок. "Нічого не змінилося щодо моєї залежності", - каже він. "Я насправді став жувальником ланцюгів".

"Якби я перестав приймати ці речі - я думаю, що я знову мав би рецидив", - говорить Мейер. Тож він не поодинокий випадок. Інші колишні курці описують те саме явище на інтернет-форумах. Тим не менше, жувальна гумка насамперед приносить із собою можливість відмовитись від сигарет.

Мозок, швидкість та потенціал звикання

За даними німецького штабу з питань наркоманії, курці, які бажають кинути вживати замінник нікотину, мають у півтора-два з половиною рази більше шансів на успіх, ніж лікування плацебо, залежно від препарату. Насправді колишні курці повинні використовувати жувальну гумку лише від шести до дванадцяти тижнів - тоді в ідеалі вони подолають свою залежність. "Лікування, яке триває довше шести місяців, як правило, не рекомендується", - йдеться у вкладенні до продукту.

В принципі, Німецьке центральне управління з питань наркоманії оцінює ризик потрапляння в залежність від нікотинової жувальної гумки досить низьким. Тобіас Раупах, який очолює клініку відмови від тютюну в Геттінгені, навряд чи може згадати пацієнта, який був залежним від жувальної гумки. Той факт, що ризик залежності значно нижчий, ніж у сигарет, в основному пов'язаний з уповільненим ефектом жувальної гумки.

"Чим швидше речовина, що викликає залежність, надходить у мозок, тим вище потенціал звикання", - говорить Тобіас Рютер, який очолює спеціальну амбулаторію з наркоманії тютюну в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені. Приблизно через 20 секунд нікотин, що світиться, доходить до мозку через слизові оболонки легенів і крові. Нікотиновий пластир діє лише через 15 хвилин, розподіляючись протягом декількох годин, назальний спрей швидко при гострому бажанні. Якщо жувальна гумка працює, їй потрібно п’ять-сім хвилин.

Відміна 20 разів на день

Приблизно через 60 - 90 хвилин після припливу нікотину з сигарети відбувається відмова, - говорить Тобіас Рютер, який очолює спеціальне амбулаторне відділення у справах наркоманії тютюну в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені. Курець відчуває відмову 20 разів на день і подальшу швидку винагороду, відчуття добробуту. Крім фізичної залежності, існує психологічна залежність. Будь то сигарета з кавою або після сексу - у житті курця, який починав свою діяльність у 14 років, багато чого він ніколи не обходився без сигарет, каже Рютер.

Звички не можуть замінити нікотинвмісні продукти-замінники, але вони можуть перешкоджати фізичному виведенню. Що стосується жувальної гумки, то курець повинен з’ясувати протягом першого тижня, скільки йому потрібно, щоб не виникали симптоми абстиненції, такі як дратівливість, нервозність або порушення сну. У наступні тижні доза потроху зменшується. Однак багато хто використовує нікотинову жувальну гумку як звичайну жувальну гумку - і занадто високий удар нікотину.

У Німеччині курці часто покладаються на власну силу волі, коли кидають палити, каже Раупах. "У більшості випадків це йде не так і швидко рецидивує". Пацієнти повинні знати, які препарати доступні, як їх застосовувати та які побічні ефекти вони мають. "Близько 80 відсотків курців, які вирішили кинути палити без сторонньої допомоги, рецидивують протягом місяця, і менше 10 відсотків залишаються утриманими більше півроку", - говорить Ганс Марквардт у підручнику "Toxikologie".

Краще, ніж куріння

Наскільки нам відомо, побічні ефекти нікотинової жувальної гумки досить незначні, особливо порівняно з тютюновим димом. Він містить кілька тисяч речовин, які потрапляють в організм при вдиху - принаймні 50 є канцерогенними, ще 50 - це хімічні отрути. Все це проходить разом з жувальною гумкою. Однак експерти не радять тривале споживання. "Однак наслідки тривалого вживання недостатньо вивчені, щоб можна було рекомендувати необмежений прийом", - говорить Раупах.

"Ми закликаємо всіх - навіть через два роки - спробувати зійти", - говорить Батра з університетської клініки в Тюбінгені про тривалих користувачів. Він називає роки жування «своєрідним обмеженням шкоди». Раупах також каже: "Якщо єдиною альтернативою є те, що ви палите, тоді, будь ласка, візьміть жувальну гумку". Однак нікотин не є ендогенною речовиною і не потрібен організму.

Відповідно до вкладиша, кожен десятий користувач відчуває головний біль, кашель, гикавку, нудоту та подразнення рота або горла під час споживання жувальної гумки. Раупах з клініки відмови від тютюну в Геттінгені називає відрижку та печію побічними ефектами, Рютер із спеціальної клініки в Мюнхені посилається на збільшення споживання нікотину при посиленому серцебитті та звуженні судин.

"Це зловживання наркотиками"

Кріс Мейєр ще не виявив жодних фізичних вад через роки жування гумки. "Курячи, починаючи з 14 років, я відчуваю себе нормально з вмістом нікотину в організмі". Що Мейєр міг зробити, щоб у якийсь момент розірвати звичку і не повторитись?

Рютер пропонує час від часу замінювати нікотинову жувальну гумку звичайною - і повільно зменшувати споживання. Мейер ще не намагався серйозно зупинитися. Він волів би не залежати від нейротоксину.

Він завжди має свій матеріал на складі і завжди купує його в одних і тих же двох аптеках. "Власне, я чекаю, коли фармацевт скаже:" Що ти насправді робиш, це зловживання наркотиками ".