Кір або кір у дітей - передача, симптоми, ускладнення
Про кір (кір)
Кір, також відомий як кір, є одним із захворювань дитячого віку. Це викликано зараженням вірусом і може призвести до летального результату для дуже маленьких дітей. Вакцинаційна імунізація знизила рівень смертності від кору. Не існує противірусного лікування для лікування кору, хвороба проходить сама собою.
Що таке кір
Кір - це заразна респіраторна інфекція, спричинена вірусом кору. Цей вірус є частиною сімейства параміксовірусів, яке зазвичай звинувачують у захворюваннях органів дихання.
Як з’являється кір
Кір - дуже заразне захворювання, яке передається через контакт зі слиною або інфікованим слизом. Простий контакт із хворим на кір істотно збільшує ризик кору.
Викликає кір
Вірус кору викликає кір. Він може вижити на поверхнях протягом декількох годин, заражаючи людей, які контактують з цими поверхнями, а потім приклавши руку до носа або рота.
Інкубаційний період кору
У перші дні після зараження людина може передати хворобу, не знаючи, що вона є, оскільки перші симптоми з’являються після інкубаційного періоду, який може тривати 1-2 тижні. Симптоми захворювання проявляються через 10 днів після контакту з вірусом. Через 5 днів з початку хвороба на кір пацієнтка вже не заразна. Епізод кору створює імунітет на все життя, а це означає, що ви не можете захворіти цією хворобою вдруге.
Методи передачі кору
Кір передається при кашлі, чханні або навіть при розмові. Крім того, спільне використання столових приборів та іншого подібного посуду з хворим на кір способом передачі цього інфекційного захворювання. Коли дрібні частинки слини людини, зараженої вірусом кору, вдихаються співрозмовником у рот або ніс, починається хвороба.
Фактори ризику кору
Ризику зараження вірусом кору піддаються, зокрема:
• Люди, які не були щеплені проти кору.
• Люди, які подорожують до країн, де кір поширений (в країнах Азії та Африки).
• Люди, які мають дефіцит вітаміну А.
Симптоми кору
• Лихоманка понад 38 градусів Цельсія
• Запалення очей
• Збільшення лімфатичних вузлів
Зазвичай після перших 4 днів лихоманка зникає і з’являються специфічні для захворювання плями Копліка. Ці плями утворюються на слизовій рота і мають вигляд червоних крапок, світлого кольору посередині. Ці плями зникають менш ніж за 24 години, але висип з’являється спочатку за вухами, а потім по всьому тілу. Висип зберігається до 7 днів.
Початкові симптоми
У дітей, хворих на кір, початковими симптомами можуть бути:
• закладений ніс або нежить (ринорея);
• чхання;
• надмірне сльозотеча очей:
• набряклі повіки;
• червоні, запалені очі, які можуть бути чутливими до світла;
• лихоманка, яка може досягати майже 40 градусів Цельсія;
• невеликі сіро-білі плями в роті, що нагадують гранули білого піску;
• біль і дискомфорт;
• кашель;
• зниження апетиту;
• втома, дратівливість і, загалом, брак енергії.
Еволюція кору
Перші симптоми кору проявляються через 7-14 днів після зараження - це температура, кашель, ринорея та запалення очей. Через кілька днів після початку в ротовій порожнині з’являються плями Копліка. Через 3-5 днів після появи перших симптомів можна спостерігати специфічну висип. Лихоманка може трохи посилитися з появою плям на шкірі. Поступово плями починають зникати, а симптоми покращуються, поки не зникають повністю.
Ускладнення кору
Кір сам по собі не є небезпечною хворобою, але його ускладнення є, деякі з них навіть смертельні. Ускладнення кору особливо ризиковані для дітей віком до 5 років, а також для дорослих старше 30 років.
Вушні інфекції
Вушні інфекції часто трапляються у пацієнтів, які страждають на кір, є одними з найпоширеніших ускладнень цього інфекційного захворювання. У важких випадках ці інфекції можуть навіть спричинити втрату слуху.
Бронхіт, ларингіт або пневмонія
Кір може спричинити запалення голосових зв’язок або дихальних шляхів, часто викликаючи ларингіт або бронхіт. У той же час легеням загрожує кір, пневмонія є ще одним ускладненням. У разі ослаблення імунної системи, такої як у дитини або людей похилого віку, пневмонія може стати фатальною.
Енцефаліт
В середньому у 1 пацієнта з кором з тисячі розвивається енцефаліт. Він може з’явитися навіть при корі, але може з’явитися лише через кілька місяців.
Проблеми при вагітності
Під час вагітності кір може мати ряд ускладнень - від передчасних пологів до народження мертвонародженого плода.
Інші можливі ускладнення кору
Інші ускладнення кору: діарея, дегідратація, судоми, гепатит, тромбоцитопенія та серцеві ускладнення.
Ознаки, що вказують на більш серйозну проблему
Якщо ваша дитина захворіла на кір або кір, вам слід бути дуже обережними та шукати будь-які ознаки чи симптоми, які можуть бути пов’язані із серйозними ускладненнями, які іноді можуть виникати.
Ознаками, що демонструють більш серйозну проблему, можуть бути:
• задишка (утруднене дихання)
• різкий біль у грудях, який дитина відчуває сильніше при диханні
• відкашлювання крові
• сонливість
• спантеличеність
• судоми.
Зателефонуйте на номер 112 і викликайте швидку допомогу, якщо у вашого малюка з’явився будь-який із цих симптомів.
Поширеними ускладненнями, які можуть виникнути у дітей, хворих на кір, можуть бути:
• діарея та блювота, що може призвести до зневоднення
• отит (вушна інфекція), який може спричинити біль у вусі
• очна інфекція (кон'юнктивіт)
• запалення гортані (ларингіт)
• інфекції дихальних шляхів і легенів, такі як пневмонія, бронхіт, ларинготрахеобронхіт
• судоми, спричинені лихоманкою.
Нечасті ускладнення:
• інфекція печінки (гепатит)
• якщо вірус вражає нерви та м’язи в структурі очей, це може погіршити зір (поперечний вигляд)
• інфекція оболонок, що покривають спинний мозок () інфекція головного мозку (енцефаліт).
Кір у дітей проти дорослих
Для маленьких дітей (до 5 років) та для дорослих старше 20 років кір небезпечніший, ніж для дітей старшого віку та підлітків. Це пов’язано з тим, що ризик важких ускладнень вищий серед цих двох категорій.
Кір у вагітних
Кір у вагітних жінок має ряд ризиків, що є дуже небезпечним для цієї категорії людей. Кір може спричинити викидень, передчасні пологи, низьку вагу при народженні тощо. Коли жінка вирішує завагітніти, їй слід поговорити зі своїм лікарем або про кір і сказати їй, якщо вона не була щеплена вакцинацією проти цієї хвороби. Якщо вагітна жінка контактує з хворим на кір, обов’язковим є звернення до лікарні швидкої допомоги.
Як лікувати кір
Лікування від кору не існує, і ця хвороба може вилікуватися самостійно. Якщо ускладнень немає або підвищений ризик ускладнень, пацієнт повинен відпочити та гідратувати належним чином, і симптоми зникнуть протягом 7-10 днів від початку.
Діагностика кору
Педіатр або лікар загальної практики підтвердить діагноз кору після вивчення висипу, а також анамнезу. Якщо ви сумніваєтесь у діагнозі, лікар може провести аналіз крові, який дозволить виявити вірус.
Тести та аналізи на кір
Фізичне обстеження, а також аналіз крові дозволяє виявити кір. Аналізи крові виявлять наявність специфічних антитіл до вірусу кору.
Коли і як лікувати кір
У здорових пацієнтів, які не належать до категорій підвищеного ризику (діти віком до 5 років або дорослі старше 20 років або вагітні жінки), захворювання проходить через 10 днів без медикаментозного лікування. Однак у випадках з категоріями високого ризику необхідне лікування для зменшення ризиків.
Післяконтактна імунізація вірусом
Щоб захистити пацієнта, який не імунізований та піддавався вірусу кору, лікар може рекомендувати вакцинацію після контакту. Вакцину можна ввести протягом 72 годин після впливу вірусу, щоб запобігти поширенню захворювання. Якщо хвороба все-таки трапляється, вона буде в набагато легшій формі і буде зберігатися менше.
Ліки, що застосовуються для лікування кору
Введення сироваткових імунних глобулінів (імуноглобулінів) також може запобігти появі кору або забезпечити появу дуже легкої форми. Їх вводять у вигляді ін’єкцій лише категоріям високого ризику та протягом перших 6 днів після контакту з вірусом.
Інші ліки, які можна використовувати для полегшення симптомів кору або для лікування ускладнень цієї хвороби:
• Жарознижуючі препарати (для зниження температури)
• Антибіотики (для лікування бактеріальних інфекцій, спричинених кором - наприклад, пневмонія або вушні інфекції)
• Вітамін А (зменшує вираженість симптомів)
Аспірин протипоказаний дітям та підліткам, які страждають на кір. Це збільшує ризик розвитку синдрому Рейє, який може бути фатальним для дітей.
Догляд за хворим на кір
Кір, якщо немає ускладнень, лікується вдома. Ось як покращити стан пацієнта:
• Гідратація дуже важлива, особливо якщо у пацієнта підвищена температура і існує ризик зневоднення - рекомендується вживати воду, чаї, супи та натуральні соки.
• Зволожувач можна використовувати для боротьби з сухим повітрям, яке подразнює дихальні шляхи.
• Рекомендується захищати і розслабляти очі - отже, уникайте впливу цифрових екранів, а також дуже сильного світла, будь то природне.
Природні засоби від кору
Існує кілька природних засобів, які можуть сприяти швидшому одужанню хворого на кір, а також полегшенню його симптомів:
куркума - він має антисептичні та антиоксидантні властивості, полегшуючи симптоми, викликані кором. Його можна додавати в склянку молока, але також і в чашку чаю.
Чай солодки - солодка має антибактеріальні, противірусні та протигрибкові властивості, будучи чудовим засобом для лікування кору.
цитрусові - Цитрусові містять високу концентрацію вітаміну С, який, як відомо, підтримує імунну систему в боротьбі з хворобами. Одночасно цитрусові підвищують апетит і зволожують організм.
Коли необхідно негайно викликати лікаря у разі кору
Зверніться до травмпункту, якщо ви або ваша дитина входите до категорій ризику ускладнень кору та контактували з хворим пацієнтом або маєте симптоми цього інфекційного захворювання. Крім того, якщо хвороба на кір у пацієнта дуже часто наростає, якщо у нього проблеми з диханням, допомога фахівця також є обов’язковою. Якщо симптоми кору погіршуються або з’являються нові, необхідна також екстрена медична допомога.
Запобігання кору
Кір є хворобою, яку можна запобігти, і це особливо корисно для людей із категоріями ускладнень високого ризику - дітей до 5 років, дорослих або вагітних жінок. Якщо ви колись хворіли на кір, у вашій імунній системі є антитіла, які можуть вас захистити, а це означає, що ви більше ніколи не зможете заразитися цією хворобою протягом життя, незважаючи на вплив вірусу.
Імунізація вакциною проти кору
Імунізація вакцинацією проти кору є найефективнішим методом профілактики цього захворювання. Як правило, діти вакцинуються у віці до 1 року, а потім від 4 до 6 років. А дорослі, які не були щеплені, можуть отримати цю вакцину в будь-який час.
Вакцинація проти кору протипоказана пацієнтам з проблемами імунної системи, а також вагітним жінкам.
Рішення, робити чи не робити вакцину вашої дитини проти кору, - це особисте рішення, яке може бути прийнято лише після консультації з лікарем. Вакцина MMR захищає пацієнта не тільки від кору, але і від краснухи та паротиту.
Обмеження контактів із хворими на кір
Обмежуючи контакт з хворим на кір, можна зменшити ризик захворювання, але не повністю. Це пов’язано з тим, що хворий на кір заразний за кілька днів до появи симптомів захворювання, тобто до того, як він дізнається, що у нього є захворювання. Оскільки кір є надзвичайно заразною хворобою, хворий на кір повинен ізолюватись вдома принаймні 4-5 днів після появи висипу, щоб не передавати вірус тим, з ким він контактує.
Прогноз хворих на кір (кір)
Кір має низький рівень смертності серед здорових дітей та здорових дорослих, і більшість пацієнтів, які перенесли вірус кору, повністю одужують.
Однак ризики деяких ускладнень вищі у таких груп людей: діти віком до 5 років, дорослі старше 20 років, вагітні жінки, люди з ослабленою імунною системою, недоїдаючі люди, люди з дефіцитом вітаміну А. Статистика показує, що близько 30% хворих на кір мають одне або кілька ускладнень. Тому кір може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю, таких як пневмонія та енцефаліт (запалення мозку).
Не можна заразитися кором більше одного разу. Після того, як ви перенесли вірус, у вас є імунітет до цієї хвороби на все життя.