Кір -М до О -Атлас шкірних захворювань Якобі
Е. Якобі, 5-е видання 1913 р
Шкірні захворювання
Від Е. Якобі.
Хвороби від М до О.
Кір (Morbilli).
Морбіллі (кір).
Кір - майже завжди епідемічна інфекційна хвороба, переважно дитячого віку, з невідомим вірусом, який може передаватися прямо або опосередковано і в більшості випадків залишає імунітет на все життя.
Морбіллі (кір).
Після приблизно 10-денного інкубаційного періоду з боку слизових з лихоманкою розвиваються катаральні симптоми: кон’юнктивіт, сильний нежить, гавкаючий кашель та набряк окремих лімфатичних залоз; На піднебінні спостерігаються плямисті почервоніння, а на слизовій оболонці щоки невеликі білуваті «сліди». Приблизно через 4 - 6 днів від початку захворювання характерна висипка майже завжди з’являється спочатку на обличчі у вигляді невеликих червоних фолікулярних вузликів, утворених злегка піднятим блідо-червоним ореолом. оточені мінливими формами (рис. 115) У розпал хвороби, приблизно на 2-у добу після появи висипу, по всьому тілу розкидані численні плоскі утворення, які часто зливаються, але завжди залишають здорові ділянки шкіри; Вузлики можна побачити і зараз (рис. 116). Лихоманка, яка піднялася до 40-40,5 °, зараз швидко падає, катаральні симптоми стихають, шкіра починає лущитися у вигляді висівок, екзантема в'яне, і через 8-10 днів Якщо перебіг нормальний, пацієнти переживають процес реконвалесценції, який рідко переривається або затримується новим прийомом rt.
Іноді екзантема розвивається не повністю, або вона з’являється у вигляді пухирців, дрібних папул і, нарешті, повністю зливається; Також трапляються геморагічні та некротизуючі екзантеми, але рідко.
Нормальний перебіг кору може бути порушений ускладненнями, які часто трапляються; Зверніть особливу увагу на захворювання очей, вух, горла та легенів. Ураження нирок або поява номи зустрічаються рідше. Коклюш та туберкульоз є відносно поширеними після переживання кору.
діагностика кір не є складним, коли він епідемічний. У диференціальному діагнозі слід зазначити, що у Scarlatina відсутні катаральні симптоми і що при останньому захворюванні зазвичай уражається вся шкіра; У разі сифілітичної розеоли первинний ефект та нерольовий набряк залози майже завжди повинні забезпечити діагноз; результат дослідження сироватки може вирішити. Її важче відрізнити від токсичної еритеми, особливо після ін’єкції сальварсану, але типовий тип виникнення та перебіг захворюваності також дозволять діагностувати тут.
терапія складається переважно з постільного режиму до припинення десквамації, догляду за шкірою, гарячкової дієти та захисту від застуди. Завжди уважно стежте за ускладненнями!
Примітка 115. Мулаж з дитячого будинку Schloßmann у Дрездені (Колбоу). Примітка 116. Мулаж клініки Нейссера в Бреслау (Кренер).