Кір Nds
Кір не є нешкідливим дитячим захворюванням. Захворювання є дуже заразним і може спричинити значні ускладнення та вторинні захворювання. Щеплення пропонують ефективний захист. Тим не менше, спалахи кору постійно трапляються вдома та за кордоном.
Кір передається вірусами при розмові, кашлі або чханні (так звана краплинна інфекція). Як правило, перші ознаки захворювання з’являються після зараження приблизно 14 днів, але іноді до 21 дня. Захворювання зазвичай починається з лихоманки, запалення кон’юнктиви (кон’юнктивіт), нежиті, кашлю та почервоніння піднебіння та горла (енантема). Іноді спостерігаються також так звані плями Копліка (білі плями на слизовій ротової порожнини), характерні для кору. Через кілька днів розвивається шкірний висип з бурувато-рожевими плямами (екзантема), який триває близько тижня.
Інфекція вже за 4 дні до приблизно 4 дні після висипу.
Інфекція вірусом кору викликає тимчасову імунну недостатність щонайменше шість тижнів. Це може призвести до так званих бактеріальних суперинфекцій як ускладнень у вигляді середнього отиту, бронхіту, пневмонії та діареї. Ще одним страшним ускладненням є запалення мозку (енцефаліт), спричинене вірусом кору. Цей енцефаліт зазвичай починається через кілька днів після висипу з новою температурою, головним болем, сонливістю і навіть комою. У випадках, про які повідомляють у Німеччині, реєструється приблизно 1-2 енцефалітиди на кожні 1000 випадків.
Також можуть наступити смерті. Це здебільшого через пневмонію в дитячому віці або енцефаліт у зрілому віці. Як дуже рідкісне ускладнення, a підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE), який розвивається лише через роки після перенесеного кору і завжди призводить до смерті. Діти, які захворіли на кір до 5 років, мають значно вищий ризик.
Вакцинація проти кору зазвичай проводиться у формі комбінованої вакцинації проти кору-паротиту та краснухи (щеплення MMR). Перша вакцинація, як правило, проводиться немовлятам або маленьким дітям у віці від 11 до 14 місяців, а друга вакцинація принаймні через чотири тижні з віком від 15 до 23 місяців. У разі невідкладного надходження до комунального закладу та після можливого контакту з хворими на кір, першу вакцинацію MMR можна зробити з 9-місячного віку. Вакцинація MMR також може проводитися разом із вакцинацією проти вітряної віспи як комбінована вакцинація MMRV.
Оскільки серед підлітків, як і серед молодих людей, все ще є вакцинація, а спалахи кору постійно трапляються в Німеччині, загальна рекомендація Постійної вакцинаційної комісії (СТІКО), яка діє вже роки, застосовується до всіх щеплень, пропущених у грудному віці до 18 років. Наздогнати день народження.
З 1 березня 2020 року набув чинності закон про захист від кору, з якого існує обов'язкова вакцинація для різних цільових груп. Більше інформації ви можете знайти тут: https://www.nlga.niedersachsen.de/startseite/infektionsschutz/schutzimpfungen_impfen_klar/umsetzung_masernschutzgesetz/umsetzung-masernschutzgesetz-183753.html. Крім того, всім дорослим, народженим після 1970 року, рекомендується зробити одноразову вакцинацію проти кору, якщо вони не були щеплені або були щеплені лише один раз або якщо статус вакцинації неясний. Крім того, з січня 2020 року (див. Епідеміологічний бюлетень РКІ No 2/2020), Постійна комісія з вакцинації рекомендує одноразова вакцинація проти кору. Названі такі напрямки діяльності:
- Медичні заклади (відповідно до § 23 (3) речення 1 IfSG), включаючи заклади для інших медичних професій
- Діяльність, пов’язана з контактом з потенційно інфекційним матеріалом
- Притулки для медсестер (відповідно до § 71 SGB XI)
- Громадські об'єкти (відповідно до § 33 IfSG)
- Засоби колективного проживання шукачів притулку, осіб, зобов'язаних виїхати з країни, біженців та репатріантів
- Технічні коледжі, професійні училища та університети
Відвідування дитячих садків та шкіл
Кір страждає переважно від дітей та підлітків. Відповідно, інфекція часто передається в таких закладах, як дитячі садки чи школи. Тому Закон про захист від інфекцій передбачає, що дітям заборонено відвідувати такі громадські заклади, якщо вони хворі на кір або підозрюють у них. Крім того, батьки повинні повідомити відповідну установу про хворобу на кір. Навіть нещепленим або недостатньо щепленим людям, які живуть в одному домогосподарстві з хворим на кір (або підозрюють у зараженні), наприклад, братами та сестрами, заборонено відвідувати громадські установи. Вчителям, вихователям чи іншим вихователям, які страждають на кір або яких підозрюють у кору, також не дозволяється здійснювати свої заходи по догляду за дітьми у спільнотах дітей.
Якщо особа, яка перебуває в комунальному закладі, хвора на кір, відповідно до Закону про захист від інфекцій відділ охорони здоров’я може заборонити відвідувати людей, які не мають належного захисту від щеплень або які не можуть довести медичною довідкою, що вони захищені від кору.
Виключення з громадських закладів застосовується до тих пір, поки, згідно з медичним судженням, подальше розповсюдження кору зацікавленими особами більше не буде побоюватися.
Виникнення захворювання
Кір поширений у всьому світі. Однак завдяки послідовній вакцинації кір було ліквідовано в деяких регіонах (Американський континент). Для цього дуже високу частку сприйнятливого населення (особливо дітей та молоді) необхідно достатньо вакцинувати. Якщо ця частка становить щонайменше 95%, хвороба вже не може широко поширюватися.
У багатьох країнах, що розвиваються, кір досі залишається одним з найважливіших інфекційних захворювань через високий рівень ускладнень (діарея, пневмонія, сліпота через одночасний дефіцит вітаміну А, постійне пошкодження після енцефаліту). Смерть від кору є однією з основних причин дитячої смерті у всьому світі. За підрахунками ВООЗ, у 2016 році від кору померло понад 90 000 людей.
Незалежно від поточних спалахів кору, всім громадянам рекомендується подумати про власний захист від вакцинації та відставати від щеплень відповідно до рекомендацій СТІКО.
Наступні веб-сайти можуть бути корисними для перевірки власного захисту від щеплень:
Кожну можливість, особливо кожен візит до лікаря, слід використовувати для перевірки стану вакцинації за допомогою вакцинаційної картки та, при необхідності, заповнення її.
Цей інформаційний лист також можна завантажити у форматі PDF.