Кір - розпізнавати симптоми, картинки, щеплення, інкубаційний період

Кір (Фото: phichet chaiyabin | Shutterstock)

Все, що потрібно знати про кір:

Що таке кір?

Кір - вірусне інфекційне захворювання, яке є однією з класичних дитячих хвороб. Захворювання, спричинене вірусом кору, в основному характеризується висипом (червоними ділянками шкіри), лихоманкою та загальним почуттям хвороби.

Існує захисна вакцинація проти кору, яку рекомендує Постійна комісія з вакцинації (СТІКО). 1 Він пропонує понад 99 відсотків захисту. Якщо населення має високий рівень вакцинації, кір практично не трапляється. Ліквідація цієї хвороби є однією з заявлених цілей Всесвітньої організації охорони здоров’я. (ВООЗ)

Кір повідомляється в Німеччині. Якщо невакциновані люди контактували з інфікованими людьми, існує можливість пост-експозиційної профілактики. За даними Інституту Роберта Коха, щорічно в Німеччині трапляється близько 500 - 2500 нових випадків захворювання. Постраждали не лише діти - близько третини нових заражених є дорослими. 2

Симптоми кору

Захворювання прорізування зубів: типовий висип при скарлатині, вітрянці, краснусі та корі
(Рис.: Ткаченко Ольга | Shutterstock)

Ключові симптоми

Через 7-10 днів після зараження: З’являються перші симптоми, що нагадують симптоми грипу. Здебільшого дитина спочатку відчуває слабкість, частіше відпочиває і стає вередуючим. Незабаром з’являються інші симптоми, такі як біль у горлі, головний біль, кашель та нежить. У дитини підвищена температура. Супутній кон’юнктивіт також відносно поширений.

Через 10-12 днів після зараження: На слизовій оболонці порожнини рота утворюються плями, схожі на вапно, - так звані «плями Копліка». Під час цієї фази часто спостерігається коротке поліпшення стану зі зниженням температури.

Через 12-15 днів після зараження: Типові форми кіркової висипки - спочатку за вухами та на обличчі. Протягом 1-2 днів висип поширюється по всьому тілу. Ця фаза хвороби супроводжується високою температурою до 40 ° C. Висип знову зникне протягом 3-5 днів.

Типовий висип при корі: Спочатку утворюються маленькі, світло-червоні точки, які потім об’єднуються, утворюючи більші плями. У міру прогресування захворювання плями на шкірі перетворюються на вузлики і змінюють колір від світло-червоного до темно-червоного до коричневого.

Супутні симптоми

Типові ознаки дитячої хвороби на кір

плямиста, грудка висип по всьому тілу

червоне горло

понюхати

кашляти

Біль у горлі

бронхіт

Кон’юнктивіт

"плакучий" вигляд

лихоманка

головний біль

Плями на внутрішній стороні щоки

біль у животі

Виснаження

виражена втома

загальне відчуття хвороби

Фоточутливість

сльозяться очі

набрякло обличчя

осиплість голосу

Запалення вуха

Картинки на кір

Інкубаційний період кору

При корі інкубаційний період - час між зараженням та появою перших симптомів - становить 8-10 днів. Далі слідують три-сім днів із загальними, досить неспецифічними симптомами, поки не з’явиться типова для кору висипка.

Що робити?

Той, хто підозрює, що у дитини може бути кір, обов’язково повинен проконсультуватися з лікарем. Педіатр - правильне місце для відвідування. Будь ласка, повідомте про практику заздалегідь по телефону, щоб можна було вжити заходів для запобігання зараженню.

В даний час причинного лікування інфекції кору не існує. Терапія може бути симптоматичною лише за допомогою знеболюючих та жарознижуючих препаратів. Медичний нагляд особливо важливий для того, щоб виникаючі ускладнення, такі як пневмонія, енцефаліт та менінгіт, могли бути швидко виявлені та відповідно розроблені.

Ускладнення

Незважаючи на той факт, що більшість інфекцій кору заживають без наслідків, кір може спричинити серйозні ускладнення, які призводять до смерті приблизно в 0,1 відсотка випадків. Енцефаліт, який спостерігається приблизно у кожного тисячного пацієнта, є особливо проблематичним. Приблизно половина хворих хворих помирає від цього або зберігає постійні неврологічні пошкодження.

Особливо серйозним ускладненням є підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSOE), при якому віруси кору оселяються в мозку. SSPE виникає лише через роки після зараження кором і завжди призводить до летального результату.

Якщо віруси кору мігрують у мозок, вони можуть залишатися там роками, не викликаючи симптомів. Якщо відбувається реактивація, вони викликають повзучий енцефаліт, який - навіть під час лікування - зазвичай закінчується смертельно. У процесі поступового розумового та фізичного занепаду пацієнти помирають протягом 1-3 років. В даний час вважається, що одна з приблизно 3000 дітей, які захворіли на кір, згодом помре від ССВЕ. 4-й

Поширення та статистика

Вірус кору побоюється у всьому світі. Кір завжди був широко поширений на всіх континентах - особливо в країнах, що розвиваються. В Африці вірусна інфекція входить в десятку найпоширеніших захворювань у грудному віці. На жаль, смертність особливо поширена у країнах третього світу.

370 нових випадків на годину

Всесвітня організація охорони здоров’я повідомляє, що у 2015 році понад 370 людей у всьому світі хворіли на кір щогодини. Немовлята та малюки, зокрема, посіли високе місце в цій сумній статистиці. Однак є і позитивні зрушення, про які можна повідомити. У період з 2000 по 2017 роки рівень смертності впав на цілих 85 відсотків, оскільки щеплення від підступної дитячої хвороби проводились повсюдно. 3

Кір або краснуха - відмінності

Через характерні висипання краснуху та кір часто плутають. Хоча кір є небезпечним станом, краснуха, як правило, нешкідлива. Якщо вагітні жінки цього не отримають. Тоді потрібна особлива обережність - особливо майбутній дитині тоді загрожує значна загроза.

І кір, і краснуха є вірусними інфекціями, які можуть передаватися краплинною інфекцією. Типовими вхідними отворами є слизові оболонки дихальних шляхів і кон’юнктива очей.

Червоні плями на шкірі зазвичай менш виражені при краснусі, ніж у випадку з кором. Крім того, під шкірою часто помітні невеликі вузлики, але вони спадають приблизно через один-три дні. Хоча краснуха - крім нежиті, нудоти та кашлю - пов’язана з набряком лімфатичних вузлів, вони зазвичай не трапляються при корі.

Дослідження крові на наявність вірусоспецифічних антитіл IgM може надати ясність. Також доступні тести на антитіла на виділення сечі та горла.

щеплення проти кору

Вакцинація MMR проти кору, свинки та краснухи (Фото: Шеррі Йейтс Янг | Shutterstock)

Доступна ефективна і добре переносима вакцинація проти кору. 8 У Німеччині зазвичай використовують багаторазову вакцину, яка також імунізує проти епідемічного паротиту та краснухи. (Щеплення MMR). Чотириразова вакцинація (щеплення MMRV) також містить захист від вітрянки. Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) рекомендує комбіновані щеплення. 7-й

Дітям з 11 місяця життя можна робити щеплення. Для повного захисту від вакцинації необхідні дві вакцинації. Вакцинація також повинна бути оновлена один раз у зрілому віці.

Якщо населення має достатній рівень вакцинації (понад 95 відсотків), існує так званий "захист стада", який також захищає людей - таких як немовлята -, які ще не можуть або не можуть бути щеплені.

Обов’язкова вакцинація проти кору

У листопаді 2019 року німецький Бундестаг прийняв закон про захист від кору та посилення запобігання вакцинації (закон про захист від кору). Закон вимагає, щоб усі діти, які відвідують школу чи дитячий садок, були щеплені проти кору. За ігнорування обов'язку вакцинувати передбачається штраф до 2500 євро. 9

Закон фактично встановив вимогу вакцинувати проти кору, краснухи та паротиту, оскільки вакцина проти кору в Німеччині недоступна.

Кір, незважаючи на вакцинацію?

Знову і знову виникає питання, чи насправді вакцинація забезпечує 100-відсотковий захист від кору. Відповідь однозначна: ні. Після первинної вакцинації коефіцієнт захисту становить від 90 до 92 відсотків.

Тільки після чергової вакцинації - через кілька тижнів - існує широкий захист від інфекції. Зараз це становить приблизно від 93 до 99 відсотків. Сучасний досвід показує, що в середньому 3–8 із 100 людей хворіють на кір, незважаючи на щеплення. Це може статися, якщо постраждалі контактували з вірусом кору ще до вакцинації.

Оскільки моно вакцини проти кору сьогодні вже практично відсутні, зазвичай використовують комбіновану вакцину проти краснухи, кору та паротиту (щеплення MMR).

Щеплення проти кору послаблює імунітет?

Ряди критиків щодо вакцинації часто звинувачують щеплення MMR у ослабленні імунітету. Наразі це не було науково обґрунтовано. Сучасні дослідження навіть приходять до висновку, що фактичне зараження вірусом кору підриває існуючий імунітет проти інших патогенів. 10, 11

Як пацієнт може підтримати лікування?

Мабуть, найкращим підтримуючим засобом від кору є адекватний постільний режим. Настійно рекомендується звернутися за медичною допомогою, хоча конкретне лікування кору неможливе. Тим не менше сімейний лікар може призначити жарознижуючі препарати, препарати від головного болю та болю в тілі, а також від нудоти та кашлю. Ускладнення, що виникають, можна швидко визначити та вилікувати за допомогою медичного лікування.

Догляд в домашніх умовах

Вологі, охолоджуючі рушники, які накладають у вигляді компресів на лоб, шию та ноги - справжнє задоволення. Достатнє споживання рідини має важливе значення. Кімната, в якій перебуває хвора людина, повинна бути затемненою, оскільки хворі на кір зазвичай мають підвищену чутливість до світла.

Що викликає кір?

Вірус кору (рис.: Катерина Кон | Shutterstock)

Вірус кору відповідає за розвиток кору. Він належить до роду морбілівірусів, які в свою чергу віднесені до сімейства параміксовірусів. Вірус кору є дуже заразним і зазвичай передається краплинною інфекцією. Це означає, що контакт із забрудненими рідинами організму може спричинити зараження кором. Крім того, вірус може передаватися також чханням, розмовою, поцілунками або кашлем.

Кір у дорослих

На перший погляд, безумовно, здається трохи дивним, що кір є дитячою хворобою, хоча, за оцінками, кожен третій випадок кору сьогодні є дорослим. Чому так? Тому що ще кілька років тому на кір хворіли майже виключно діти. Після повного одужання вони були імунітетом на все життя. Тому кір дуже рідко спостерігався у дорослих.

Але це змінилося. Багато дорослих, які були вакциновані в 1970-х роках, сьогодні вже не застраховані, якщо пропустили необхідну додаткову вакцинацію. Ці дорослі були захищені в дитинстві і не хворіли на кір. Але він також не імунізується шляхом зараження.

Наслідки хвороби на кір можуть бути важчими і, отже, набагато небезпечнішими, чим старша людина страждає. Тому бажано перевірити статус вакцинації та, якщо потрібно, оновити захист від кору.

Який лікар лікує кір?

Дітей, хворих на кір, лікує педіатр. Однак заздалегідь зателефонуйте до практики та поговоріть про свої підозри. Потім лікар вживатиме заходів обережності, щоб уникнути зараження інших дітей. Маленькі діти до року, які ще не можуть бути щепленими проти кору, особливо схильні до ризику.

Ставши дорослим, вам слід зв’язатися зі своїм лікарем загальної практики, якому також слід заздалегідь повідомити про ваші підозри по телефону.

Чи є кір заразним?

Так, хвороба, спричинена вірусами, заразна. Великі віруси на 100 - 250 нанометрів мають заразність близько 95 відсотків. (Індекс зараження) Вірус кору виживає в повітрі близько 2 годин. Однак він схильний до дії високих температур, ультрафіолетового випромінювання та дезінфікуючих засобів.

Кір знову піднімається

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попереджала про нове поширення кору на початку грудня 2018 року. Значне збільшення кількості інфекцій можна спостерігати у всьому світі. За минулий рік в результаті зараження кором загинуло близько 110 000 людей.

За даними ВООЗ, кількість заражень зростає не тільки в країнах, що розвиваються, і в країнах із спустошеними системами охорони здоров'я, але і, наприклад, у розвинених індустріальних країнах Європи. Причиною цього є посилення критики щеплень, яка - без доказів - застерігає від щеплень. Наприклад, можна стверджувати, що вакцинація проти кору може збільшити ризик аутизму, але це спростовується науковими дослідженнями. 5 6

Сертифікат на елімінацію збудника кору вже вилучено з кількох країн. Окрім Росії та Венесуели, Німеччина також є однією з цих країн.

набрякати

МКБ-10

Себастьян () роками працював у медичних виданнях. Він бере участь у розподілених обчислювальних проектах для медичних досліджень. Себастьян одружений, має одну дитину і живе в Берліні.