Кишкова хірургія, кишкова хірургія; Мюнхенська клініка

Багато операцій на кишечнику проводяться у разі запальних захворювань, які важко вилікувати або через пухлини.

Оскільки запалення та рак виникають переважно в товстій кишці, вісцеральні хірурги, які спеціалізуються на операціях на кишечнику (лат. Viscera = «нутрощі»), переважно виконують операції на товстій кишці.

За винятком запущених пухлин, вони часто можуть оперувати кишечник малоінвазивним способом за допомогою замкової щілини, тобто без великих розрізів на шкірі.

Які операції на кишечнику проводять при яких захворюваннях

Які відмінності між операціями при запаленні та пухлинами

Деякі операції на кишечнику проводяться в нашій клініці, відділення невідкладної допомоги відкриті вдень і вночі через надзвичайні ситуації і, як правило, вимагають негайного хірургічного втручання.

Типовими невідкладними операціями на кишечнику є:

Непрохідність кишечника
Недостатнє кровопостачання відділів кишечника (ішемія)
Прориви
Розриви кишечника
Травми при аваріях

В Апендицит У більшості випадків потрібно мінімально інвазивне видалення запаленого апендикса.

Під час операцій на кишечнику, які зумовлені запаленням хірурги лише видаляють уражений відділ кишечника - частково у вигляді невеликих клинів, частково у вигляді коротких сегментів.

Для онкологічних операцій нам доводиться забирати більші відділи кишечника з їх дренуючою лімфатичною системою, оскільки існує великий ризик того, що ракові клітини там вже утвердились. Вільні кінці кишечника ми з'єднуємо складними методами накладання швів або зшивання. У деяких випадках створюється штучний задній прохід - але в переважній більшості випадків лише тимчасово, щоб шовний шов міг спокійно заживати.

Хірургія хвороби Крона та виразкового коліту

Коли робити операцію при запальних захворюваннях кишечника

Хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт) може вражати як тонку, так і товсту кишку.

Як правило, наші гастроентерологи допомагають цим пацієнтам, рекомендуючи ретельно продумані комбінації препаратів та пропонуючи докладні рекомендації щодо харчування.

Однак якщо утворилися абсцеси або нориці (неприродні сполучні протоки) або існує загроза кишкової непрохідності, операції, як правило, не уникнути.

Але навіть без ускладнень ми радимо в деяких випадках видалити сильно запалені частини кишечника, щоб відновити кращу якість життя пацієнта.

Ми лікуємо хронічні запальні захворювання кишечника в команді: наші завжди радять Гастроентерологи, інтерністи, що спеціалізуються на органах травлення, та Вісцеральні хірурги, хірурги разом, незалежно від того, чи і коли операція обіцяє найкращі перспективи для окремого пацієнта. Міркування про те, що сильне запалення в уражених ділянках кишечника означає підвищений ризик раку, також відіграють певну роль у цих рішеннях.

Операція при хронічних запальних захворюваннях кишечника зазвичай малоінвазивна, тобто без великих розрізів на шкірі.

Хірурги видаляють сильно запалений відділ кишечника - при хворобі Крона в багатьох випадках останній шматок тонкої кишки, термінальну клубову кишку - а також будь-які наявні свищі та абсцеси і з’єднують вільні кінці кишки між собою без натягу.

Операції прямої кишки

Хвороби, що вимагають хірургічного втручання, можуть також виникати в прямій кишці (пряма кишка та задній прохід).

Лікують особливо досвідчені проктологи, фахівці в області прямої кишки.

Анальні свищі (неприродні протоки в анальній області) та анальні абсцеси,
Нетримання калу та випадання прямої кишки (частини прямої кишки повертаються назовні),
Геморой (закупорені судини в анальному каналі) у важкій формі
Анальний пролапс (частини слизової оболонки в анальному каналі повертаються назовні).

Деякі з цих операцій виконуються повністю без надрізів
Під час цих втручань існують різні способи піднесення світла, камери та інструментів до місця хірургічного втручання.

Хірургічні інструменти вводяться через задній прохід.
В інших випадках, майже без винятку, ми можемо оперувати малоінвазивно і тому потребуємо лише невеликих шкірних розрізів.

Хірургія дивертикуліту

Особливо при складних або дуже болючих процесах

Дивертикули, випинання в слизовій оболонці кишечника, не потребують лікування, якщо вони не викликають проблем. Однак, якщо в ньому розвивається запалення, потрібно ретельне лікування, яке зазвичай проводиться за допомогою антибіотиків та дієт.

Якщо запалення, зване дивертикулітом, приймає ускладнений перебіг, часто потрібна операція.

Якщо дивертикули пробиваються і мікробівський вміст кишечника виливається в черевну порожнину, виникає небезпечна, можливо навіть небезпечна для життя ситуація.

Абсцеси, свищі (неприродно вирощені сполучні протоки) або перетяжки, які можуть спричинити кишкову непрохідність, також є хірургічними показаннями.

Хірургія раку товстої кишки

Чому операція при раку товстої кишки є надзвичайно важливою опорою терапії

Колоректальний рак виникає переважно в товстій кишці або в прямій кишці. На ранніх стадіях раку, коли вироджені поліпи ще не проросли глибоко в слизову оболонку, виразки можна видалити ендоскопічно, тобто зсередини без операції. На більш запущених стадіях хірургія є центральним стовпом терапії раку.

"Хірургічне видалення уражених відділів кишечника - єдиний метод, який дозволяє вилікувати рак товстої кишки"