Кишкова метаплазія - попередник раку шлунка
Огляд
Кишкова метаплазія виникає, коли клітини в тканинах верхніх відділів травного тракту, часто в шлунку або стравоході, змінюються, набуваючи морфологічних та функціональних характеристик клітин кишечника. Деякі лікарі вважають, що метаплазія кишечника є передраковим станом.
Кишкова метаплазія частіше виникає у людей з хронічною шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою. Деякі лікарі вважають, що бактерія під назвою Helicobacter pylori викликає цю зміну в травному тракті.
Крім того, взаємодія між бактеріями та їжею в травній системі може виробляти певні хімічні речовини, дія яких викликає метапластичні зміни клітин.
Існує ряд факторів ризику, які можуть призвести до кишкової метаплазії. Зміни в харчуванні та інші медичні методи можуть допомогти запобігти симптомам захворювання.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Клінічна картина не завжди наводить на думку, оскільки люди з метаплазією кишечника можуть протікати безсимптомно. Часто симптоми викликані іншими проблемами шлунково-кишкового тракту, наприклад, шлунково-стравохідним рефлюксом, печією, інфекцією H. pylori.
Найчастіше метаплазію кишечника виявляють під час скринінгу на інші розлади травлення або під час відбору зразків біопсії для перевірки на наявність ракової тканини в травному тракті.
Причини та ускладнення
Точні причини кишкової метаплазії залишаються невизначеними. Деякі медичні працівники вважають, що інфекція H. pylori спричиняє метаплазію кишечника, але існує також ряд факторів ризику (куріння, вживання алкоголю, нездорова дієта, стрес), які можуть збільшити ризик його розвитку.
Найбільше занепокоєння у тих, хто страждає метаплазією кишечника, полягає в тому, що цей стан може бути передраковим.
Якщо не лікувати аномальні клітини шлунково-кишкового тракту, вони можуть пройти стадію, яка називається дисплазією, що є сукупністю відхилень у розвитку.
Ці аномальні клітини можуть або не переростати до ракових клітин. Зменшення або усунення факторів ризику може зменшити ймовірність прогресування цих аномальних клітин.
Інфекція хелікобактер пілорі
H. pylori поширений у дефектному тракті, але його розвиток може вийти з-під контролю, якщо спостерігається дисбаланс кишкових бактерій. Згідно з систематичним дослідженням гастроентерології, понад 50% населення світу інфіковано H. pylori.
H. pylori не викликає симптомів у всіх людей, але у деяких інфікованих людей можуть розвиватися розлади травлення, такі як виразка, гастрит та синдром шлунково-стравохідного рефлюксу.
Ці бактерії, як правило, атакують слизову оболонку шлунка, саме тому деякі лікарі вважають, що вони є прямим фактором ризику кишкової метаплазії.
Дослідження в галузі досліджень і практики в галузі гастроентерології показало, що 38,6% людей з метаплазією кишечника також мали інфекцію H. pylori.
Дослідження також показало, що хронічна інфекція H. pylori може розвиватися протягом багатьох років, переходячи від гастриту до внутрішньої метаплазії та навіть раку шлунка. Лікування H. pylori може допомогти зменшити ризик кишкової метаплазії.
Генетичний фактор
Генетичний фактор також може бути відповідальним за метаплазію кишечника. Люди з сімейною історією із проблемами шлунка або навіть раком шлунка можуть мати підвищений ризик розвитку подібних захворювань.
Куріння - це свідомий вибір способу життя. Ця звичка може вплинути на прогресування кишкової метаплазії. Куріння може пошкодити стравохід, діючи як харчовий проток, що збільшує ризик кишкової метаплазії в стравоході, відомий як стравохід Баррета.
Дослідження, опубліковане в Європейському журналі гастроентерології, показало, що у людей із рефлюксом, які курять, втричі частіше розвивається стравохід Барретта, ніж у некурящих.
Інше дослідження показало, що люди з стравоходом Барретта, які палили, вдвічі частіше хворіли на рак стравоходу, ніж некурящі.
COVID-19 може спричинити втрату слуху та шум у вухах. ВИВЧЕННЯ
У 1 з 6 пацієнтів із COVID-19 є лише шлунково-кишкові симптоми. ВИВЧЕННЯ
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Відмова від куріння може значно зменшити ризик деяких форм метаплазії кишечника або раку. Інші фактори ризику кишкової метаплазії можуть включати: токсини навколишнього середовища, пасивне куріння, вплив хімічних речовин, надмірне вживання солі, вживання алкоголю, хронічний шлунково-стравохідний рефлюкс.
Діагностика та лікування
Якщо виявлена тканина з кишковими клітинами шлунку або стравоходу, слід оцінити інші ділянки травного тракту на наявність будь-якої з цих аномальних клітин.
Щоб правильно лікувати розлад, лікар повинен отримати кращу картину того, як метаплазія кишечника прогресувала в травній системі.
У цьому випадку показана ендоскопія, яка передбачає введення довгої трубки через рот у стравохід, а потім у шлунок. На кінці трубки розміщена невелика відеокамера, яка дозволяє лікарю уважно спостерігати за тканинами. Також за допомогою ендоскопа можна витягти певні тканини для тестування, використовуючи невеликий голкоподібний інструмент.
Після підтвердження діагнозу лікар рекомендує різні методи лікування для зменшення прогресування кишкової метаплазії. Якщо підозрюється, що інфекція H. pylori є причиною кишкової метаплазії, рекомендується лікування антибіотиками.
Лікування антибіотиками зазвичай триває близько 2 тижнів. Лікарі можуть також рекомендувати ліки, що зменшують кислоту в організмі, допомагаючи вирівнювати та лікувати шлунок.
Роль дієти в кишковій метаплазії
Деякі дієтичні зміни можуть допомогти запобігти або лікувати метаплазію кишечника або зберегти контроль над H. pylori.
Оптимальний раціон включає споживання натуральної їжі (овочів, фруктів та цільного зерна) та зменшення обробленої їжі, що збільшує ризик розвитку захворювання. Слід уникати смаженої, жирної або гострої їжі. Солену їжу звинувачують у метаплазії кишечника.
Кишкова метаплазія може бути важкою. Трансформація клітин у слизовій оболонці шлунка збільшує ризик розвитку у людини раку шлунка.
Хоча уникнути певних факторів ризику, таких як генетичні фактори, неможливо, люди можуть уникати певних факторів, таких як дієта, інфекція H. pylori, куріння, алкоголь та вплив певних токсичних речовин.
Чим швидше діагноз, тим раніше може бути розпочато лікування. Раннє лікування може запобігти патологічним клітинам викликати рак.