Кишкова трубка проти діабету Хвороби ожирінням IFB
Кишкова трубка, так званий EndoBarrier, пропонує альтернативу операціям з ожирінням і позитивно впливає на діабет.
Люди, які мають патологію із надмірною вагою, також часто страждають на цукровий діабет типу 2. У багатьох випадках лише хірургічне втручання при ожирінні може допомогти впоратися з серйозною хворобою. Але хірургічні втручання пов'язані з багатьма ризиками і можуть додатково навантажити пацієнта. Нехірургічною альтернативою цьому є EndoBarrier, тонка трубка, яка прокладена в кишечнику і запобігає повному перетравленню їжі.
Невелике втручання, великий ефект
Невелика процедура займає менше години. Ефект чудовий: "Діабетики із зайвою вагою з індексом маси тіла (ІМТ) від 30 до 40 кг/м2 або більше можуть використовувати EndoBarrier для поліпшення рівня інсуліну без складної баріатричної процедури", - підтверджує П.Д. Альбрехт Гофмайстер з клініки гастроентерології університетської лікарні в Лейпцигу. Разом з професором Маттіасом Блюхером з Інтегрованого дослідницького та лікувального центру (IFB) він досліджує захворювання ожиріння - метод, який стає все більш популярним у Європі. EndoBarrier запобігає контакту їжі зі стінками кишечника. Втручаючись в метаболічну систему, травні соки підшлункової залози проводяться повз трубки. Травлення може розпочатися лише із затримкою: "У поєднанні з фізичними вправами та зміною дієти пацієнт може контролювати діабет, а також постійно втрачати вагу", - підкреслює вчений, який працює спеціалістом з внутрішньої медицини та гастроентерології.
Кишечник «вистелений»
EndoBarrier вводять через рот у верхній відділ тонкої кишки за допомогою гнучкого шланга, гастроскопа. Для цього потрібна анестезія, але немає розрізів, як при операції на шлунку. Лікар. Гофмайстер підкреслює, що "головна перевага полягає в тому, що він дуже швидкий і, перш за все, в тому, що ніяких фізичних змін не відбувається, оскільки шлунок або будь-яка інша частина травного тракту не оперована". Швидше, верхня частина кишечника «вистелена». Утворюється бар'єр між їжею і стінками кишечника може стримувати стимулюючі апетит гормони і, таким чином, сприяти зниженню ваги. На додаток до втрати ваги через затримку травлення, дослідження показали, що пацієнти після процедури почувались ситими довше і не їли так багато, як раніше. Тим не менше, слід приділяти увагу невеликій порції їжі та збалансованому харчуванню, оскільки EndoBarrier - це допоміжний засіб, який повинен супроводжуватися зміною способу життя, щоб бути ефективним. Дослідження показали, що 87 відсотків пацієнтів з ЕндоБар'єрною терапією змогли покращити рівень цукру в крові, а маса тіла впала на 18 відсотків.
Що потрібно враховувати?
Після видалення EndoBarrier ніяких змін не залишається, як у випадку з баріатричною хірургією. Отже, це повністю оборотний метод. Звичайно, співпраця також необхідна для цієї форми терапії. Тож важливо, щоб пацієнт дотримувався деяких дієтичних рекомендацій, щоб трубка не заблокувалась. Він також повинен регулярно приймати таблетки для придушення шлункової кислоти. Ці таблетки можуть додатково зменшити невеликий ризик кровотечі з слизової оболонки тонкої кишки.
Розміщення кишкової трубки робиться близько року. "Це особливо підходить людям із зайвою вагою, які не змогли поліпшити свій цукровий діабет 2 типу за допомогою консервативних методів або які мають настільки серйозну вагу, що операція на шлунку була б занадто ризикованою", - пояснює доктор Гофмайстер.
Ключові слова: баріатрична хірургія, лікування ожиріння
Учасники клінічного випробування хотіли
Інформацію про дослідження IFB можна знайти в розділі "Участь у дослідженнях"