Кишкове лікування криптоспоридіозу; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Криптоспорідій - рід кокцидових кишкових найпростіших паразитів, який може викликати важку (а іноді навіть смертельну) водянисту діарею у пацієнтів із пригніченим імунітетом. Вони також можуть викликати тривалий, але самообмежувальний пронос діареї у імунокомпетентних пацієнтів. Цей тип захворювання відомий як кишковий криптоспоридіоз, і він представляє важливу проблему охорони здоров’я як в країнах, що розвиваються, так і в розвинених.

Велика кількість досліджень була спрямована на розробку задовільних терапевтичних підходів щодо криптоспоридіозу, особливо у пацієнтів із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД). Хоча антипаразитарну активність пояснювали кількома різними агентами, клінічні результати часто виявляються не такими хорошими, як очікувалося.

Підходи підтримки

Підтримуюче лікування є ключовим компонентом лікування криптоспоридіозу. Як і при лікуванні інших причин діареї, поповнення рідини та електролітів є важливим першим кроком у правильному лікуванні. Хоча переважна пероральна регідратація, важкохворим пацієнтам можуть знадобитися ізотонічні парентеральні рідини, які включають калій, натрій, глюкозу та бікарбонат.

Крім того, хоча криптоспоридіоз характеризується переважною втратою зрілих епітеліальних клітин на кінцях кишкових ворсин, ферменти, які експресуються на цих клітинах (включаючи лактазу), руйнуються. Тому симптоматичне лікування повинно також оточувати дієту без лактози, поки клітини ворсинок не відростуть.

Антимобільні засоби також відіграють ключову функцію в лікуванні кишкового криптоспоридіозу. Опіати зазвичай використовують як перший підхід, тоді як лоперамід може покращувати симптоми, але має важке значення при важкій формі захворювання. Ураження жовчовивідних шляхів зазвичай вимагає специфічних хірургічних втручань.

Для людей з імунодефіцитом слід продовжувати відновлення адекватної імунної відповіді. Унікальний терапевтичний підхід, який показує, що значним впливом на криптоспоридіоз у хворих на СНІД є антиретровірусна терапія, яка призводить до лікування CD4 Т-клітин. Це надає додаткову підтримку гіпотезі, що клітинний імунітет має першорядне значення у грі з зараженням криптоспорідієм.

Боротьба зі шкідниками

Роль антипаразитарного лікування при криптоспоридіозі було важко пояснити, і спроби тестування наркотиків на антикриптоспоридіальну активність показали обмежений успіх, як in vitro, так і на моделях на тваринах. Крім того, жоден засіб ще не довів надійного лікувального значення у пацієнтів з важким імунодепресивним станом.

Тіазолова сполука нітазоксанід є антипаразитарним засобом широкого спектру дії і в даний час є єдиним агентом, визнаним Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування криптоспоридіозу. Цей препарат має здатність покращувати клінічні та мікробіологічні схеми лікування, а також зменшувати вираженість та тривалість симптомів у імунокомпетентних осіб.

Кілька інших сполук тіазолу показали активність in vitro щодо криптоспоридії парвум і можуть бути потенційними кандидатами для майбутньої лікарської терапії. Оскільки ефективність нижча у пацієнтів, інфікованих ВІЛ, поєднання антипаразитарної та антиретровірусної терапії може виявляти додаткову антипаразитарну активність, особливо при застосуванні інгібіторів протеази.

Макролідні антибіотики (включаючи азитроміцин, спіраміцин, рокситроміцин та кларитромцин) певною мірою виявляють активність щодо криптоспоридії. Крім того, є анекдотичні повідомлення про успішне використання препаратів імуноглобуліну при лікуванні хворих на хронічний криптоспоридіоз.

Публікація геномів для cryptosporidium hominis та cryptosporidium parvum сприяла виявленню ряду нових мішеней для хіміотерапії. Наприклад, було показано, що паразити типу Apicomplexa мають кальцій-залежну протеїнкіназу. Відповідно, інгібітори цих нинішніх кіназ вивчаються для визначення їх потенціалу як антипаразитарних засобів.

Список літератури

https://medlineplus.gov/ency/article/000617.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3368497/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC118064/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4465599/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793167/
JR de Mead, Arrowood військове обґрунтування. Лікування криптоспоридіозу. В: SM de Cacciò, Widmer G, редактори. Криптоспоридій: паразит і хвороба. Springer Science and Business Media, 2013; Стор. 455-488.
Уайт-молодший А. Криптоспоридіоз (речовина криптоспоридію Клінтона). У: Беннетт Дже, Долін Р, Військове обгрунтування Блазера, редактори. Принципи та практика інфекційних хвороб, восьме видання. Elsevier Health Sciences, 2015; Стор. 3173-3183.

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 26 лютого). Кишкове лікування криптоспоридіозу. Новини-Медичні. Отримано 05 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Inintestinal-Cryptosporidiosis-Treatment.aspx.

Мештрович, Томіслав. "Криптоспоридіоз, лікування кишечника". Новини-Медичні. 05 лютого 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. "Криптоспоридіоз, лікування кишечника". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Inintestinal-Cryptosporidiosis-Treatment.aspx. (дата звернення 05 лютого 2021).

Мештрович, Томіслав. 2019. Лікування криптоспоридіозу кишечника. News-Medical, переглянутий 05 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Inintestinal-Cryptosporidiosis-Treatment.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork