Кишкові бактерії як ініціатор
Бактеріальні та вірусні інфекції вважаються можливими тригерами розсіяного склерозу. Згідно з останніми даними, інтактна кишкова флора також може викликати активацію аутореактивних імунних клітин.
Опубліковано Beate Schumacher: 19 вересня 2014 р., 5:51 ранку
Флора кишечника - складна екосистема.
Мюнхен. Давно існували спостереження, які можна трактувати як ознаку зв’язку між РС та кишковою флорою. Наприклад, існує певний збіг неврологічного захворювання з розладами травлення, але також із хронічними запальними захворюваннями кишечника.
В азіатських країнах, таких як Японія, "вестернізація" дієти супроводжується різким збільшенням захворювань на РС. Крім того, описані різні дієти, які, як кажуть, сприятливо впливають на перебіг РС.
"Однак ці висновки не дуже переконливі для ортодоксальних лікарів", - прокоментував професор Хартмут Векерле, директор Інституту нейробіології Макса Планка в Мартінсрід.
Навіть більше: лекцію на тему "РС та кишкова флора", яку він читав на Neurowoche 2014 у Мюнхені, він би відкинув п'ять років тому "як абсурд".
Той факт, що вердикт Векерле тепер інший, пов’язаний з тим, що мікробіом кишечника також певний час досліджувався неврологами - з дивовижними результатами: «Зараз є дані, які свідчать про те, що здорова кишкова флора, швидше за все, спровокує РС, - говорить Векерле.
Кишкова флора - складна екосистема
Найважливіші дані на сьогоднішній день походять від експериментів на тваринах, які проводились у Мартінсріді. Трансгенні миші RR (RR означає рецидивуючу ремітуючу хворобу), які експресують рецептор мієлінового олігодендроцитарного глікопротеїну на більшості своїх Т-клітин, спонтанно розвивають експериментальний аутоімунний енцефаломієліт (ЕАЕ), демієлінізуюче аутоімунне захворювання, яке викликає подібний до людського РС.
Однак миші RR залишаються здоровими, якщо їх утримують в асептичних умовах. Мабуть, це не тому, що їх імунна система, як правило, не працює через відсутність стимуляції. Якщо кишковий вміст «нормально» вирощеної миші передати мишам, що не містять мікробів, то вони також розвинуть ЕАЕ за дуже короткий час.
"Кишкова флора, здається, є фізіологічним пусковим механізмом", - сказав Векерле. Флора кишечника є надзвичайно складною екосистемою. Наприклад, кишечник людини колонізований понад 1000 видами бактерій, і кожна людина проживає принаймні 160 видів. Що, крім генів, залежить насамперед від факторів навколишнього середовища, таких як дієта, гігієна та прийом ліків.
Крім того, мікроекосистеми складаються по-різному залежно від сегмента кишечника, а також виконують різні імунологічні функції, як пояснив Векерле.
Вони можуть впливати на пов’язану з кишечником лімфатичну тканину, наприклад, через бактеріальні структури, такі як ліпополісахарид, але також через продукти розпаду бактерій, такі як коротколанцюгові жирні кислоти.
Дієта, багата клітковиною, знижує рівень захворюваності
Якщо кишкова флора насправді може спровокувати РС таким чином, цілеспрямовані зміни в флорі кишечника можуть бути придатними для запобігання або затримки захворювання.
Дослідження на мишах з ОС, які також спонтанно розвивають ЕАЕ, свідчать про це. Дієта, багата клітковиною, може значно знизити рівень захворюваності на них.
За допомогою солоної дієти вони навіть залишалися на 100 відсотків здоровими. Однак остання знахідка суперечить іншим експериментальним даним на тваринах, згідно з якими багато кухонної солі може посилити ЕАЕ.
Чи кишкова флора також відіграє роль у РС людини? Щоб відповісти на це запитання, в даний час проводиться дослідження з переважно монозиготними близнюками, які є дис- або суперечливими щодо РС. Досліджується, чи можна розпізнати специфічні для MS профілі кишкової флори.
Експеримент, який вже був завершений, показує, що мікробіота кишечника хворих на РС дійсно може мати свої особливості: За словами Мекерле, миші RR тримали асептику і яким зразки стільця передавали від хворого близнюка, що розвинули ЕАЕ частіше, ніж миші з донором стільця від одного здоровий близнюк.