Кишкові глисти у дітей - що ми повинні знати

Порушення травлення, що характеризуються поява кишкових глистів у дітей називається паразитозом і є основною причиною захворювань та смерті серед дітей скрізь.

глисти

Кишкові глисти у дітей у разі паразитозу його називають паразитами. Вони представлені гельмінтами, членистоногими або найпростішими, які вражають людський організм і викликають появу кишкових паразитозів.

Травний паразитоз обумовлений як появою паразита в організмі людини, так і захисними реакціями людського організму від наявного збудника.

Взаємозв'язок між кишковим паразитом та організмом господаря є складним: бувають випадки, коли людському організму вдається знищувати паразитів за допомогою захисних реакцій, бувають випадки, коли паразит виживає всередині людського організму, не викликаючи його хвороби, і бувають випадки, коли дані паразити всередині людського організму спричиняють захворювання та навіть смерть, за відсутності належного лікування.

За даними літератури, кишкові глисти частіше зустрічаються серед дітей. Поява травного паразитозу також пов’язане з певними факторами навколишнього середовища, такими як гігієнічно-санітарні умови відповідної людини, клімат, певні методи лікування (наприклад, введення імунодепресантів) тощо. [1], [3], [4], [5]

Які типи кишкових глистів зустрічаються у дітей?

Кишкові глисти або паразити можна класифікувати на три класи: членистоногі, гельмінти та найпростіші.

Гельмінти - це багатоклітинні організми, які не мають здатності розмножуватися. Гельмінти представлені цестодами (які викликають ехінококоз або стрічковий черв'як), кишковими нематодами (які викликають гострик, аскариди, трихоцефалії тощо) або тканинами (які викликають філяріаз, капіляри, трихінельоз тощо) та трематодами (які викликають фасциїт, метагономіоз, хлорорнохіаз або шистосомоз).

Найпростіші - це одноклітинні організми, які мають здатність розмножуватися всередині організму господаря. Паразитарні захворювання, які можуть бути спричинені найпростішими, представлені балантидіозом, амебіазом, кокцидіозом, лямбліазою (лямбліоз) та мікроспоридіозом.

Ці деталі особливо важливі з точки зору клінічних проявів, з точки зору епідеміологічного розслідування та для призначення конкретного лікування. [1], [3], [4], [5]

Який механізм дії кишкових глистів у дітей?

Потрапляючи в організм людини, паразити діють переважно в кишечнику через один із наступних патогенних механізмів:

  • Механічна та подразнююча дія на слизову кишечника; паразити виділяють паразитичні токсини локально, що викликають тономоторні розлади в кишечнику, з вторинним виникненням віддалених патологічних рефлексів.
  • Паразитарні антигени всередині людського організму викликають алергічну сенсибілізацію пацієнта з багатьма клінічними та параклінічними проявами, корисними для діагностики (наприклад, поява реакції Казоні у разі гідатидної кісти, еозинофілії тощо).
  • Потрапляючи в кишечник, паразити призводять до появи місцевих морфологічних, запальних або травматичних уражень, які згодом еволюціонують внаслідок атрофії та відшарування ворсинок, з вторинним зниженням антибактеріальної захисної здатності організму та появою порушення травлення та порушення всмоктування.
  • Паразити, які досягають рівня кишечника, усувають ендотоксини та екзотоксини з місцевою, запальною та антикоагулянтною дією. [1], [2]

Які клінічні прояви характерні для кишкових глистів у дітей?

Багато паразитарних захворювань у дітей протікають безсимптомно. Багато інших паразитозів викликають загальні клінічні прояви. У той же час існують певні паразитози, подібні за клінічними проявами.

Клінічні прояви, які найчастіше реєструються при дитячих паразитозах, представлені такими патологічними аспектами:

  • Біль у животі, головний біль
  • Діарея
  • Лихоманка
  • головний біль
  • Іноді він кашляє
  • свербіж.

При клінічному огляді дитини з різними типами паразитозів можуть бути виявлені гепатомегалія, клінічні ознаки, специфічні для недоїдання, клінічні ознаки, характерні для синдрому гемалабсорбції та анорексії. [1], [2], [3], [4], [5]

Які основні типи паразитозів зустрічаються в педіатрії?

Основними видами паразитозів, виявлених у педіатрії, є такі стани: лямбліоз (або лямбліоз), аскарида, гострик та трихінельоз. Це найпоширеніші захворювання, викликані кишковими глистами у дітей.

Далі ми більш детально представимо кожну з чотирьох паразитарних хвороб:

Лямбліоз або лямбліоз

Це паразитарне захворювання кишечника, вторинне після зараження людського тіла джгутиковими найпростішими, відомими як "лямблії лямблій". Лямбліоз - найпоширеніше паразитарне захворювання у дітей.

Передача лямбліозу відбувається або безпосередньо, від однієї особи до іншої через брудні руки, або опосередковано, через контакт із водою або їжею, зараженою цим паразитом.

Хвороба починається раптово або підступно і клінічно характеризується трьома типами клінічних проявів (нервові, травні та алергічні прояви), що супроводжуються втратою ваги, астенією та середньою температурою або субфебрильною температурою.

  • Клінічні травні прояви при лямбліозі представлені болями в животі, втратою апетиту, водянистою діареєю, нудотою, блювотою, метеоризмом, вибуховим стільцем та неприємним запахом з рота. У деяких випадках відбувається чергування запорів/діареї і можуть з’являтися тістоподібні, знебарвлені, смердючі випорожнення, подібні до таких при синдромі целіакії.
  • Клінічні нервові прояви, характерні для лямбліозу, представлені головним болем, занепокоєнням, безсонням, дратівливістю, нічним страхом.
  • Алергічні прояви, характерні для лямбліозу, представлені появою кропив'янкової висипки, що супроводжується сверблячкою.

аскаридоз

Це паразитарне захворювання, вторинне після зараження паразитом Ascaris lumbricoides. Хвороба може передаватися від людини до людини через брудні руки, забруднену воду або їжу або фекально-оральний механізм.

Аскаридіоз має три стадії еволюції і проявляється клінічно залежно від них. На першій стадії еволюції, стадії личинки, захворювання представляє клінічну картину, подібну до пневмонії, що характеризується спастичним кашлем з мокротою, лихоманкою, болем у грудях і рідше кровохарканням. Ці клінічні прояви складають так званий "синдром Лоффлера", специфічний для аскаридозу. Задишка, міжреберна циркуляція та хрипи (хрипи) можуть бути виявлені при клінічному обстеженні хворої дитини.

На дорослому етапі еволюції аскаридоз клінічно характеризується трьома типами клінічних проявів: травний, алергічний та нервово-психічний.

  • Клінічні прояви травлення представлені: болями в животі, втратою ваги, діареєю та блювотою. Паразити усуваються, в деяких випадках, через блювоту та діарею.
  • Клінічні прояви алергії представлені: уртикарними висипаннями, сверблячкою шкіри та набряком Квінке.
  • Нейропсихічні клінічні прояви представлені такими патологічними аспектами: збудження, безсоння, дратівливість та судоми.

гострик

Це паразитарне захворювання, вторинне після зараження Enterobius vermicularis. Захворювання може передаватися через брудні руки або через контакт із забрудненими предметами (наприклад, нижньою білизною тощо).

Хвороба клінічно характеризується травні прояви, нервові прояви та інтенсивний анальний та перианальний свербіж, який частіше з'являвся ввечері, в контексті, коли самка відкладає яйця.

  • Клінічні травні прояви при оксиврозі представлені наступними патологічними аспектами: періодичні та дифузні болі в животі, нудота, анорексія, рідко кишкові транзитні розлади.
  • Клінічні прояви нервів представлені: свербінням носа, зниженням успішності в школі, дратівливістю, безсонням і нічною страхом.

трихінельоз

Це паразитарне захворювання, вторинне після зараження організму паразитом Trichinella spiralis. Хвороба виникає внаслідок споживання свинини, кабана чи іншої тварини, яка містить захоплені личинки і недостатньо добре підготовлена.

Хвороба стає клінічно проявляється приблизно через 24 години після вживання зараженого м’яса. Клінічні прояви, що проявляються в перший тиждень після зараження, представлені болями в животі, водянистою або кривавою діареєю, блювотою, алергічними проявами (кропив'янка та шкірний свербіж) та зневодненням.

Клінічні прояви захворювання, через два-три тижні після зараження, представлені наступними патологічними аспектами: астенія, лихоманка до 40 градусів Цельсія, жувальний біль, набряки обличчя та периорбіталі, спастичний параліч, міалгія, дисфагія, задишка, лімфаденопатія супутник, ріг. При пошкодженні серця може виникнути міокардит, а при пошкодженні мозку - менінгіт, енцефаліт, пошкодження черепних нервів та судоми. [1], [2], [3], [4], [5]

Як можна діагностувати кишкові глисти у дітей?

Діагностика паразитарних інфекцій, викликаних кишковими глистами у дітей, може бути проведена шляхом проведення біологічних досліджень, таких як серологічні тести (корисні при важких паразитарних захворюваннях, таких як інвазивний амебіаз, трихінельоз або ехінококоз) або копропаразитологічне дослідження (дослідження вибору для діагностики паразитарних інфекцій найпростіші або гельмінти).

Існують також деякі лабораторні та візуалізаційні дослідження, результати яких можуть припустити наявність паразитарних захворювань. Таким чином, гемолейкограма завжди вказує на анемію та еозинофілію у разі паразитарних захворювань.

Рентгенографія з контрастом може бути корисною при деяких паразитарних захворюваннях, таких як аскаридоз. При рентгенологічному дослідженні аскариди можна візуалізувати за появою дефектів заповнення циліндричного вигляду. У разі масових паразитарних інвазій можуть мати місце поперечно-смугасті дефекти наповнення через скупчення кишкових глистових мас в клубовій кишці.

Кожне паразитарне захворювання має свій метод діагностики. Таким чином, у випадку лямбліозу паразитів можна визначити у складі соку дванадцятипалої кишки через трубопроводи, а після проведення паразитологічного дослідження можна виділити специфічні кісти з періодичним усуненням. Також у випадку лямбліозу гемолейкограма показує еоксинофілію та гіпохромну анемію, а біохімічне дослідження крові виявляє наявність гіпогаммаглобулінемії та гіпомагніємії.

Діагноз аскариди ставиться на підставі копропаразитологічного дослідження, яке дозволяє ідентифікувати яйця паразитів і навіть дорослих паразитів у складі калу. Аналіз крові свідчить про наявність гіпереозинофілії та лейкоцитозу. Рентгенографія легенів, проведена в личинковій стадії захворювання, дозволяє ідентифікувати швидкоплинний круглий інфільтрат, специфічний для паразитарної інвазії (інфільтрат, що несе пневмонію «інфільтрату Лофлера»). Рентгенографія черевної порожнини дозволяє ідентифікувати паразита з точки зору простих лінійних структур. УЗД черевної порожнини показує глисти кишечника з точки зору циліндричних, рухливих та гіперехогенних утворень. Дослідження барієм дозволяє виявити паразитів у вигляді ниткоподібних дефектів наповнення.

Вибір досліджень, який використовується для діагностики оксиурозу, - це адгезивний целофановий тест („скотч-тест”), оскільки копропаразитологічне дослідження в більшості випадків у цьому випадку є негативним. Адгезивний целофановий тест передбачає перианальне нанесення клейкої стрічки, прозорої, вранці під час пробудження зі сну. Згодом клейка стрічка від’єднується і досліджується під мікроскопом, де можна візуалізувати яйця паразитів. Дитина, про яку йде мова, вважається незараженою, коли в п’яти тестах з адгезивним целофаном не виявлено яєць для дегельмінтизації. При макроскопічному дослідженні фекалій за певних обставин можна виявити дорослих паразитів, подібних до білих ниток. Проведена в цьому випадку гемолейкограма дозволяє ідентифікувати еозинофілію приблизно в 5-20% випадків.

Для діагностики трихінельозу може бути проведена біопсія м’язів з подальшим гістопатологічним дослідженням, серологічними реакціями (реакція флокуляції та аглютинації) або шкірним тестом. Однак все це стає переконливим лише через три тижні від початку захворювання. Внутрішньореакція з личинковим антигеном також може бути корисною, демонструючи високу чутливість від 85 до 100%. У аналізі крові спостерігається помітна еозинофілія, а біохімічне дослідження крові вказує на збільшення лактатдегідрогенази та фосфокреатинкінази.

Для діагностики різних типів паразитарних захворювань рекомендується підтвердити клінічні дані (сучасна клінічна картина), параклінічні дані (результати лабораторних та візуалізаційних досліджень) та епідеміологічні дані (проведення епідеміологічного дослідження). [1], [2], [3], [4], [5]

Як можна лікувати кишкові глисти у дітей?

Що стосується кишкових глистів у дітей, то існує два типи лікування: профілактичне лікування та лікувальне лікування.

Профілактичне лікування кишкових глистів у дітей передбачає суворе дотримання правил особистої гігієни (ретельне миття рук перед їжею, обрізання нігтів, оскільки в підногробному середовищі багато паразитів, прання білизни та постільної білизни при високій температурі, дотримання гігієни тіла) та харчування, приготування їжі кип’ятінням (відповідна термічна підготовка).

Лікувальне лікування кишкових глистів у дітей передбачає використання різних протигрибкових препаратів та інших препаратів, спеціально призначених для знищення та виведення паразитів та яєць паразитів, що потрапили в організм людини.

  • Так, при лямбліозі можна вводити фуразолідон, метронідазол, хінакрин або тинідазол.
  • При аскаридозі можуть вводитися Альбендазол, Левамизол, Мебендазол, Нематоктон (похідні піперазину) або Комбантрин (пальмант пірантелу).
  • При оксиурозі можуть застосовуватися мебендазол, комбантрин (пірантел пальмат), нематоктон або вемігал (пірмівіум пальмат).
  • При трихінельозі можна вводити Альбендазол, Тіабендазол або Мебендазол.
  • При важких формах трихінельозу, що супроводжуються міозитом, ураженням серця або мозку, рекомендується, на додаток до протигрибкового лікування, представленого вище, протизапальне лікування Преднізоном вводити протягом п’яти днів.

Всі ці ліки, перераховані вище, рекомендуються при більш важких формах паразитозу. У разі легкої паразитарної інвазії без ускладнень рекомендується постільний режим, прийом знеболюючих та протизапальних препаратів. [1], [2], [3], [4], [5]

Який прогноз зараження кишковими глистами у дітей?

У контексті ранньої діагностики та відповідного лікування більшість паразитарних захворювань мають сприятливий прогноз.

Паразитарні захворювання можуть виявляти гостру еволюцію, із спонтанним загоєнням або можуть мати хронічну еволюцію, з численними рецидивами, з постійною діареєю, синдромом мальабсорбції, втратою апетиту, втратою ваги, блідістю або соматичною або нервово-психічною затримкою.

Серед ускладнень паразитарних захворювань зазначимо такі патологічні аспекти:

  • холецистит
  • ангіохоліт
  • плюрікаріентні синдроми внаслідок мальабсорбції
  • вторинний холестатичний гепатит
  • рефлюкс-гастрит
  • обструктивна жовтяниця
  • непрохідність кишечника
  • перитоніт
  • гострий апендицит
  • гострий панкреатит
  • перфорація кишкової стінки
  • абсцес печінки
  • садна і перианальні екзематизації
  • суперінфіковані ураження решіток
  • сальпінгіт
  • вульвовагініт
  • міокардит
  • токсикоз
  • менінго-енцефаліт
  • плеврит
  • пневмонія
  • нефрит.

Входить до категорії дитячих епілептичних синдромів, дитячий спазм - це судомне захворювання, яке характеризується.

Чому сухість шкіри виникає у дітей, які фактори її посилюють, які характерні прояви і як вона повинна бути.

Нудота і блювота у дітей є поширеними явищами в педіатричній практиці. Але які є головними.

Маленькі діти, які спілкуються з багатьма незнайомцями, схильні до зараження різними паразитами і живуть.

Глисти або кишкові паразити - це мікробні агенти, що знаходяться всередині людського тіла, тобто час.

Паразити або кишкові глисти - це біологічні агенти, представлені членистоногими, гельмінтами або найпростішими, які.