Кишковий бар’єр - цільова структура для лікування захворювань - здорових з кишечником
Рекомендація книги
Кишковий бар’єр - цільова структура для лікування захворювань
Коли розвиваються різні захворювання, тема кишкового бар’єру все більше і більше переходить у фокус дослідження. Цей термін приховує властивість кишечника диференціюватися від зовнішнього світу, тобто від просвіту кишки, що містить їжу та бактерії. Стінка кишечника, що має більше 400 м2, є складною структурою, яка, з одного боку, забезпечує споживання їжі та рідини, але повинна бути толерантною до нешкідливих антигенів і, з іншого боку, перешкоджає потраплянню бактерій.
Клітини епітелію кишкової стінки утворюють щільну клітинну структуру. Залишилися невеликі простори, що відокремлюють окремі клітини одна від одної, ущільнені так званими щільними з’єднаннями. Якщо ці щільні місця з'єднання витікають, частинки та вода з крові можуть пасивно потрапляти в просвіт кишечника, викликаючи сильну діарею. Підвищена проникність кишкової стінки може також призвести до того, що бактерії або бактеріальні компоненти та їх токсини, так звані токсини, а також неперетравлені компоненти їжі проникають у стінку кишки в кров. Ці речовини активують імунну систему кишечника і таким чином викликають запальну реакцію. Імунні клітини виділяють речовини, що передають речовини, що ще більше збільшує проникність щільних з’єднань. Попадають нові бактеріальні складові і токсини, запалення триває - розвивається замкнене коло.
Дисфункція є причиною різних кишкових та позакишкових захворювань
Такі порушення функції кишкового бар’єру спостерігаються все частіше і частіше як ранній, але вирішальний крок у розвитку різних кишкових та позакишкових захворювань. Пошкодження можуть спричинити зовнішні фактори, такі як вживання певних ліків або постійний стрес. Первинні дефекти епітеліальних клітин або слизу (шару слизу), що покриває епітеліальні клітини з боку просвіту, також можуть спровокувати порушення. Залежно від того, підвищена проникність стінок кишечника виникає повільно або раптово, можуть виникнути хронічні захворювання, такі як алергія або запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт), або гострі захворювання, такі як отруєння крові у пацієнтів інтенсивної терапії. Список захворювань, при яких змінена кишкова бар’єрна функція є можливою причиною розвитку цих захворювань, продовжує зростати. Все більша кількість досліджень також підтверджує зв'язок між дисфункцією кишкового бар'єру та наявністю ожиріння та жирової хвороби печінки. Досі незрозуміло, чи порушений кишковий бар’єр є пусковим механізмом або наслідком цих захворювань.
Пробіотики для підтримки здорового кишкового бар’єру
Відновлення кишкової бар’єрної функції має важливе значення для того, щоб гострі захворювання загоїлися якомога швидше, або, у випадку хронічних захворювань, відновлення спалаху запалення затягується якомога довше. Експерименти в пробірках та на моделях тварин показують, що бактерії в кишечнику регулюють кишкову бар’єрну функцію. Коменсальні (власні в організмі) кишкові бактерії, а також пробіотичні штами бактерій можуть втручатися в різні внутрішньоклітинні метаболічні процеси епітеліальної клітини, призводити до посиленого утворення щільних з’єднань і, отже, позитивно впливати на проникність слизової оболонки кишечника. У разі запальних захворювань кишечника, таких як виразковий коліт, передбачається порушення кишкового бар'єру. Клінічні дослідження показали, що введення певних пробіотиків допомагає підтримувати ремісію.